• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권2호
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• pp.153-157
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• 1993

연구배경 : 폐농양의 환자들중 1주일이상 항생제와 고식요법에 반응하지 않으며 수술 또한 용이하지 않은 환자들을 대상으로 pig-tail 도관을 이용한 경피적 배농 치료를 하였다. 방법 : 형광투시하에 국소마취후 6~10Fr.의 pig-tail 도관을 삽입하여 엑스-선상 공동이 소실되고 도관을 통한 농이 배출이 안될 때 도관을 제거하였다. 결과: 1) Pig-tail 도관을 이용한 경피적 배농 직후 모든 환자에서 엑스-선상 공기-수평선은 소실되었으며 시술후 3일 이내에 체온도 정상화되었다. 2) 폐농양의 경피적 배농에 따른 임상적으로 유의있는 합병증은 없었다. 3) 폐농양의 평균 크기는 $5.2{\times}6.4$ cm이며 배출된 옹의 양은 4~200ml로 다양하였다. 4) 1명의 환자에서 경피적 배농후 16일째 심한 폐출혈로 사망하였는데 출혈의 원인은 기저의 폐결핵, 폐농양 혹은 시술과 연관있는지 확실하지 않았다. 결론 : 경피적 배농은 내과적인 치료에 잘 반응하지 않거나 수술이 용이하지 않거나 술후 재활에 장애가 있을 것으로 사료되는 폐농양 환자에게 별 어려움없이 시행할 수 있는 치료 방법이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권1호
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• pp.73-76
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• 2002

선양 낭포암은 종양의 진행 속도가 느리며 직접 국소 침범을 잘하는 종양이다. 종양의 특성 상 완전 종양 절제가 불가능한 경우 합병증을 해결하는 치료만으로도 장기간의 생존이 가능하다. 본 교실에서는 간에 전이된 선양 낭포암 환자에서 좌측 주기관지 폐쇄로 발생한 다발성 폐농양에 의한 악성 발열 증상을 좌측 전폐 절제술을 통해 치료하여 경과 양호하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권2호
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• pp.120-126
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• 1994

연구배경 : 내과적 치료에 반응이 없는 폐농양 환자와 감염성 낭포환자에서 대체 치료방법은 폐농양 환자에서는 페엽절제술과 같은 수술이나 감염성 낭포환자에서는 계속적 항생제 투여였는데, 저자들은 이와같은 경우 직경이 작은 카테타로 국소마취하에 경피적 배농술을 시행하여 그 치료효과와 부작용을 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1주 이상의 항생제를 포함한 내과적 치료에 반응이 없고, 공동의 직경이 6cm 이상인 만성적 기저질환을 가지는 폐농양 환자 9에와 감염성 낭포환자 3예에서 흉부 단순촬영과 흉부 전산화 단층촬영 후 투시하에 seldinger 방법을 사용하여 8.3~12.3 Fr의 카테타를 삽입 후 배농시키면서 임상경과를 관찰하였다. 결과 : 카테타 삽입 후 농흉이 발생한, 폐암과 동반된 1예를 제외한 8예의 폐농양과 3예의 감염성 낭포에서 경피적 배농술 후 임상적 호전을 보였다. 배농 후 평균 1.9일 내 해열되었고, 평균 배농기간은 9.9일이였다. 7예에서 퇴원 후 1~7개월간 외래 관찰되었으며, 재발 등의 문제는 없었다. 결론 : 내과적 치료에 반응이 없는 거대 폐암 환자에게 경피적 배농술은 효과적이고 안전한 방법이므로, 수술보다 우선적으로 고려되어야 하겠다. 그러나 감염성 낭포환자에 대한 경피적 배농술은 본 연구의 결과만으로 내과적 치료보다 더 안전하고 효과적이라고 할 수 없으므로 더 많은 연구가 있어야 하겠다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권2호
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• pp.158-164
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• 1993

연구배경 : 최근에는 폐농양이 기저질환이 있는 환자들에서 많이 발생함에 따라 내과적 치료의 실패율이 증가하고 폐절제술도 시행하기 어려운 경우가 많아 폐농양으로 인한 사망률이 오히려 증가하는 경향이 있으며 또한 거대한 공동의 폐농양 환자에서는 치명적인 합병증이 우려되어 이들에 있어서는 보다 적극적인 치료가 요구되어지고 있다. 저자들은 이러한 환자들에서 경피적 배농을 시행하여 그 치료 효과를 알아보고자 하였다. 방법 : 내과적 치료에 반응이 없거나 치명적인 합병증이 우려되는 거대한 폐농양이 있는 9예를 대상으로 하여 경피적 배농술을 시행하였고 경피적 배농은 8.3F pig-tail 카테타를 투시하여 Seldinger 방법을 이용하여 삽입하였다. 이와 함께 고식적 내과 치료만을 한 폐농양 환자 10예를 대조군으로 하여 치료 효과 및 합병증 등을 비교 검토하였다. 결과 : 고식적인 내과적 치료만을 시행한 군에서는 평균 8.7일에 임상적 호전을 보였으나 카테타 배농을 시행한 군에서는 평균 1.8일에 임상적 호전이 있었다. 그리고 경피적 배농시의 카테타 배농기간은 평균 13.2일이었다. 사망한 예는 대조군에서는 대량 객혈과 농에 의한 질식 그리고 패혈증 등으로 사망한 3예가 있었고 경피적 배농을 실시한 군에서는 간성혼수와 패혈증으로 사망한 2예가 있었다. 경피적 배농술에 따른 폐장 및 흉막 합병증은 없었으며 카테타 폐쇄와 전위 등의 기능부전 2예가 있었다. 결론: 경피적 배농술은 내과적 치료에 효과가 없는 경우와 거대한 폐농양 환자에서 비교적 안전하게 시도될 수 있는 효과적인 치료법이라 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제66권5호
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• pp.390-395
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• 2009

기관지폐쇄에 의한 폐농양 혹은 공동성 병변에 발생한 암성 농양은 임상 양상 및 방사선학적 소견이 흡인성 폐농양과 흡사하여 감별이 어려워서 폐암을 조기 진단할 수 있는 기회를 놓치기 쉽다. 따라서 항생제에 대한 반응이 뚜렷하지 않거나 선행 요인이 없고 비전형적인 위치에 발생한 폐농양의 경우 악성 병변의 동반 가능성을 염두에 두고 적극적인 검사가 필요하다. 저자들은 발열, 기침, 혈담, 호흡곤란을 주소로 내원하여 폐농양 의심하에 항생제 치료에도 불구하고 병변이 악화된 67세 남자 환자에서 간세침흡인생검을 통해 다발 전이성 농양을 일으킨 편평상피세포암성 농양으로 진단된 예가 있어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권1호
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• pp.89-92
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• 2007

B. cepacia는 그람 음성 호기성 세균으로서 주로 면역 기능 저하 환자들에서 기회 감염의 중요한 원인균으로 알려져 있다. 이 세균은 매우 병원성이 강하여 침습적인 괴사성 감염을 일으키며 사망에까지 이르게 할 수 있다. B. cepacia는 여러 항생제에 높은 저항성을 보이므로 한 가지 항생제의 단독 요법보다는 여러 항생제의 병용용법을 사용해야 한다. 저자들은 건강한 소아에서 자연 발생한 B. cepacia에 의한 폐농양을 경험하였고 meropenem과 trimethoprim/sulfamethoxazole 병용 요법과 수술적 치료를 통해 성공적으로 치유한 1례를 보고하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권7호
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• pp.574-577
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• 2001

동성애로 인하여 인간면역결핍 바이러스에 감염된 54세 남자가 발열, 우측흉통을 주소로 응급실로 내원하였다. 흉부단순촬영상 우측 흉막삼출액이 관찰되어 폐쇄식 흉관삽입술을 시행하였으며 흉막액 세균배양검사에서 살모넬라와 대장균이 동정되었고 항생제 투여에도 불구하고 증상 호전이 없어 늑막전폐절제술을 시행하였다. 수술 후에 환자상태는 호전되는 양상이었으나 수술 후 10일째 부분발작을 보여 뇌 단층촬영을 시행하였으며 우측 전두엽과 좌측 전측두엽에 여러 개의 종괴가 관찰되었고 수술 후 12일째 의식이 저하되면서 급성 호흡부전으로 수술 후 14일째 사망하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권9호
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• pp.1040-1044
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• 1996

흉부외상에 의한 흉곽내 이물의 기관지 침식 또는 이동은 극히 드물게 발생하는 경우이다. 41세 남자가 만성 기침과 농성 객담을 주소로 내원하였다. 과거력상 30년전 어린시절 나무에서 떨어져 왼쪽가슴을 나무에 찔린 사고를 당해 약 6개월간 병원에서 치료받았으며 상처부위에서 나무토막이 나왔다고하였다. 단순 흉부사진에서 3x/cm 크기의 석회화된 음영이 좌측 폐후기저구역에서 보였으며 흉부 전산화 단층촬영 사진에서 좌측 폐 횡격막측흉막 근처에 기관지확장증이 동반된 석회화 소견을 보였다. 좌하엽 절제술후 합병증없이 경쾌 퇴원하였다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권1호
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• pp.110-114
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• 1995

저자등은 26세 남자환자에서 폐농양과 동반된 속발성 비대성 골관절병증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권6호
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• pp.579-583
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• 2004

환자는 지속적인 객담을 동반한 기침 및 발열이 있었고, 방사선학적 검사에서 좌측폐에 air-fluid level을 동반한 거대한 공동이 관찰되었다. 임상 양상이 폐농양에 부합되어 항생제 투여와 배농을 시행 하였으나 호전이 없어 개흉술을 시행하였다. 수술 소견상 폐농양이 아닌 농흉이 관찰되었으며, 조직병리검사에서 폐방선균증으로 진단되었다.