Pulmonary alveolar proteinosis is a rare disorder that is characterized by the abundant accumulation of surfactant-derived material within the alveolar spaces and distal bronchioles. Although the findings of homogenous ground-glass opacities overlaid by thickened septa, which form a "crazy paving" pattern on high-resolution computed tomography, can assist in making a diagnosis, a lung biopsy is usually required. This disorder has a variable clinical course, from spontaneous resolution to respiratory failure and death. While a whole lung lavage has been the standard treatment since the early 1960s, GM-CSF therapy has been attempted based on the recently suggested pathogenetic mechanism. We report a case of pulmonary alveolar proteinosis that resolved spontaneously after an open lung biopsy.
Acute longitudinal myelitis is a group of disorder characterized by multifocal, long-segmented inflammation of the spinal cord, rapidly evolving paraparesis, a sensory level on the trunk, and bilateral Babinski signs. We report a case of 30-year-old man with longitudinal myelitis extending to long segment of spinal cord. After 15 days of aggressive treatment with intravenous pulsed methylprednisolone for 5 days, motor and sensory functions of the lower extremities were almost recovered.
Kim, Jong-Myung;Yun, Sung-Chul;Choi, Soo-Bong;Lee, Hyun-Woo;Kim, Kyeong-Dong;Kim, Chung-Sook;Nam, Hei-Ju;Choi, Won-Hee;Lee, Tae-Sook
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.5
no.1
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pp.173-179
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1988
Since 1931, sporadic reports have appeared noting an apparent association between hyperthyroidism and idiopathic thrombocytopenic purpura. Recent various studies suggested that these two diseases may share a similar immunologic background, but the the exact mechanism is still a matter of speculation. This 22-year old female patient visisted this hospital because of general weakness and purpura of legs for 2 months. The laboratory findings were compatible with Graves' disease associated with idiopathic thrombocytopenic purpura. The palatclet count was 16000/$mm^3$, hemoglobulin was 10.9g/dl and MCV was 60.1tL. T3 was 490.53ng/dL, T4 was 24ug/dL and free T4 was 5.66ng/dL. Antiplatelet antibody and anti-microsomal antibody were positive. The bone marrow findings were compatible with tron deficiency anemia and idiopathic thrombocytopenic purpura. The thyroid biopsy showed adenomatous goiter. She was administered with propyl thiouracil, Beta-blocker, iron and prednisolon. On the 10th hospital day, platelet count was 184000/$mm^3$, hemoglobulin was 12.0gm/dL and MCV was 67.5fL. On the 20th hospital day, T4 was 10.35ug/dL and free T4 was 2.30ng/dL. Therefore she was discharged and followed up.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.30
no.2
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pp.170-175
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2014
The growth disorder influences craniofacial development and early loss of permanent teeth. This case reports the importance of computerized tomography (CT) and surgical guide to identify horizontal bone loss, adjacent teeth and to guide drills when placing implants in a short stature patient. The patient has idiopathic short stature and the 3rd grade of intellectual disability. To recover posterior mandibular teeth, implant treatment was planned. CT images showed that the adjacent teeth were located markedly to the buccal side. A CT-based surgical guide was fabricated and implants was placed using flapless surgery. Bone dehiscence and fenestration may happen when the surgical guide was fabricated just based on adjacent clinical crowns. Thus, it is essential to analysis bone and teeth and to make surgical guide through CT, especially in atrophied bone on grow disorder patients. Furthermore, systematic researches are recommended to elucidate the relationship between growth disorder and tooth malposition.
Kim Sung Kee;Kim Young Kyoun;Park Yong Won;Lee Chong Guk
Childhood Kidney Diseases
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v.5
no.2
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pp.156-163
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2001
Purpose We performed urinary mass screening(UMS) program for 2,804 children of second grade elemantary school 8 years of age in Paju city with cooperation of Paju City Health Center to determine the prevalence of asymptomatic proteinuria and hematuria, and to estimate the risk of incipient renal diseases. Also we attempted to evaluate the significance of hematuria in UMS in addidtion to proteinuria. Methods : 2,804 children of the 2nd grade of elementary school who lived in Paju city were included to our UMS program in 2000. They were constituted with 1,428 boys and 1,376 girls. The screening program was carried out in 3 steps The 1st screenig test was performed at schools and then students with abnormal results were examined repeatedly at Paju City Health Center and our hospital. Those students who showed proteinuria and/or hematuria in the 1st and 2nd test were referred to our hospital to undertake the 3rd close examination including physical examination, laboratory tests and radiologic tests. Results : (I) The prevalence of urinary abnormality in the 1st screening test was $8.3\%$(233 students), comprised of $5.9\%$ of boys, $10.8\%$ of girls. (2) Among 2,804 children tested in the first screening, prevalences of asymptomatic proteinuria and isolated hematuria were 64($2.3\%$), 163($5.8\%$) respectively, and the prevalence of proteinuria with hematuria was 6($0.2\%$). (3) Among 233 students with urinary abnormalities at the 1st screening test, 102 students applied to the 2nd test. 32 children, about one third of them, were also found to have abnormal urinary findings ; isolated hematuria 30, proteinuria with hematuria 2. (4) Those findings of clinical evaluation for children with isolated hematuria at the hospital showed as follows: idiopathic isolated microscopic hematuria 21, normal 6, urinary tract infection 1, idiopathic hypercalciuria 1 and simple renal cyst 1. Those 2 students with proteinuria and hematuria seemed to have chronic glomerulonephritis. Conclusion : (1) The clinical evaluation for children who showed positive results at the 1st screening test should be done judiciously. Because of high false positive rate, almost who showed positive results was normal, only a few of them had pathologic conditions. In this study, actual incidence of incipient renal diseases in children of 8 year old was calculated to be $0.4\%$. (2) The definite conclusion whether a urinary mass screening test can alter the prognosis of incipient renal diseases could not be drawn with this study. Further study must be necessary (3) We could acknowledge the significance of hematuria in UMS, but it is necessary that one should be judicious in managing and follow-up those that show abnormal results. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2001;5 : 156-63)
Purpose : Metabolic bone diseases have been mai or problems in children with renal diseases and steroid treatment is the main precipitating factor reducing bone mineral density(BMD). This study was performed to assess the prevalence of osteoporosis and to evaluate the clinical factors associated with decreased BMD in children with renal diseases. Methods : Forty-four children with renal diseases who were diagnosed at the Pediatric no phrology division of Ajou University hospital since Oct. 1994 were included. Using a new quantitative ultrasound device, BMD and the prevalence of osteoporosis were evaluated. The clinical and serological data were analyzed in association with decreased BMD. Results : A total of 44 patients were evaluated. The age at initial diagnosis was 6.7$\pm$4.2 years. At the time of evaluation, the chronological and bone age was 9.3$\pm$4.2 years and 8.2 $\pm$ 4.6 years, respectively. The renal diseases included nephrotic syndrome 24(54.5%), Henoch Schonlein purpura nephritis 7(15.9%), IgA nephropathy 6(13.9%), reflux nephropathy(RN) 2 (4.5%), and other renal disease 5(%). The prevalence of osteoporosis was 11%. There was no difference in the clinical factors between the long-term and the short-term treated steroid groups. Conclusion : The prevalence of osteoporosis was 12% in 44 children with renal diseases No significant factor was found in association with decreased BMD and there was no relationship between osteoporosis and steroid usage duration or cumulative dose. A new quantitative ultrasound, which is relatively easy to perform, especially in children, is expected to be in common use and will enable clinicians to evaluate metabolic bone disorders with ease.
Benign paroxysmal positional vertigo(BPPV) is the most common peripheral vestivular disorder that is featured with paroxysmal vertigo caused by position changes. For a long time, it has been believed that the rendition is caused by inorganic particles in the cupula of the posterior semicircular canal. In the book 'DongyiSuseBowon(東醫壽世保元)', vertigo has been mentioned So-Yang-Sang-Pung syndrome and fever-aversive syndrome for Yin deficiency of So-Yang-In. Hyeong-Bang-Do-Jeok-San(荊防導赤散) is used at So-Yang-Sang-Pung and Gyeol-Hyung syndrome of So-Yang-In. Three patients in the cases have been suffered from vertigo, nausea and hot flushes etc. These patients were classified as So-Yang-In by features in the face, bodyshape and personality patterns. All of them have been improved in vertigo and other symptoms with Hyeong-Bang-Do-Jeok-San for a few days. The result showed that So-Yang-In Hyeong-Bang-Do-Jeok-San was effective on vertigo and other symptoms of BPPV patients.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.20
no.1
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pp.32-35
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2014
Rosai-Dorfman disease (RDD) is an idiopathic histioproliferative disorder of lymph node and extranodal site. Bone involvement is very rare. We report a case of extranodal RDD of the tibia in 32-year old male. The patient presented with pain with no evidence of lymphadenopathy. Clinico-radiologic diagnosis was metastatic carcinoma or Langerhans cell histiocytosis, but, histopathologic examination confirmed the diagnosis with RDD. We performed curettage on the osteolytic lesion of tibia. In South Korea, there was no report about RDD of the extremity and we want to report this case with review of the literature.
Objective: The aim of this study was to report the effectiveness of traditional Korean medicine treatment of a gait disturbance in a patient with idiopathic normal pressure hydrocephalus induced by secondary Parkinsonism. Methods: The patient was treated with Korean herbal medicine (Yukmijihwang-tang-gami), acupuncture, moxibustion, and rehabilitation exercise. The gait of the patient was evaluated by the 10 m Walk Test, Timed Up and Go (TUG) test, 360° turning test, Functional Ambulatory Category (FAC), and GAITRite. Results: After 20 days of traditional Korean medicine treatment, we observed improvement in the symptoms of the gait disturbance. Conclusion: Traditional Korean medicine treatment might be effective in the treatment of gait disturbance in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus induced by secondary Parkinsonism.
Congenital bilateral idiopathic hyperplasia of the coronoid processes presents with limited mouth-opening without visible maxillofacial deformity or temporomandibular joint dysfunction / disorder. According to Blanchard et al and McLoughlin et al, it was lnitially described in 1853 by Langenbeck, and the first cases were reported by Holmes in 1956. Since then, there have been regular reports of a certain number of cases. In 1995, McLoughlin et al recorded 79 published cases of bilateral hyperplasia of the coronoid processes. Among them, Fabie et al have found only 3 published cases relating to children younger than 8 years, and have presented the first case of objectively diagnosed restricted mouth opening from birth by pediatricians. Authors have experienced 2 child patients with mouth opening limitation who was diagnosed congenital bilateral idiopathic hyperplasia of the coronoid processes without any other TNJ morphology in Dept of Oral and Maxillofacial surgery, Seoul National University Dental Hospital in 2004. Coronoidectomy was performed and postoperative active mouth opening exercise is indicated. Authors report 2 cases of congenital bilateial idiopathic hypeiplasia of the coronoid processes with literature liview.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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