본 연구는 저온투석 적용이 혈액투석환자의 투석안정성, 피로감, 소양증과 투석적절도에 미치는 효과를 규명하기 위하여 시도되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사실험 연구이며, 연구대상자는 B시에 소재한 G 종합병원에 혈액투석을 받는 환자로 저온투석 간호중재를 적용한 실험군 25명, 대조군 25명으로 총 50명을 선정하였다. 결과인 제1가설은 "저온투석요법군과 일반투석요법군은 시간의 경과에 따라 투석안정성에 차이가 있을 것이다"는 수축기압만 지지되었다(p=.023). 제2가설은 "저온투석요법군과 일반투석요법군은 시간의 경과에 따라 피로감에 차이가 있을 것이다"는 지지되었다(p<.001). 제3가설은 "저온투석요법군과 일반투석요법군은 시간의 경과에 따라 소양증에 차이가 있을 것이다"는 기각되었다. 제4가설은 "저온투석요법군과 일반투석요법군은 시간의 경과에 따라 투석적절도에 차이가 없을 것이다"는 지지되어 같은 효과로 나타났다. 결론은 혈액투석환자의 투석안정성, 피로감에 대한 관리 방법으로 저온투석 적용시 효과가 있는 것으로 보인다.
본 연구는 당뇨병성 신증 혈액투석환자들의 자가관리와 자기효능감이 혈액투석 관련 증상에 미치는 영향을 파악하고자 시행되었다. 2017년 9월부터 11월까지 3곳의 대학병원과 7곳의 개인병원에서 254명을 대상으로 시행되었다. 자료 분석은 t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson correlation, 다중회귀분석을 이용하였다. 연구결과 경제상태가 안정되고 당뇨합병증이 없을 경우, 자가관리와 투석 관련 자기효능감이 높을수록 환자의 혈액투석 관련 증상이 낮았다. 이에 경제적인 지원이 국가적인 차원에서 이루어져야 하고 당뇨합병증을 미리 예방하기 위한 관리가 필요하며, 질병 특이적인 자가관리 프로그램을 운영하여 관리에 대한 자기효능감을 높일 수 있도록 해야 할 것이다.
당뇨병성 신증은 당뇨병의 제 3대 합병증 중 하나로 당뇨병환자가 사망하게 되는 주요 원인중 하나이다. 신장합병증의 경우 당뇨병환자의 약 30%에게서 발생하는 것으로 알려져 있다. 발생 후 말기신부전증까지 진행이 되면 투석을 받아야 하기 때문에 환자들이 두려워하는 합병증 중 하나이며, 삶의 질적인 면에서도 손상이 커 혈당조절이 안정적으로 관리해서 신장합병증에 걸리지 않도록 예방하는 것이 가장 중요하다.
유청 및 대두단백질의 상호작용을 구명하기 위한 기초실험으로서 유청, 대두 이들로 부터 추출한 유청 및 대두단백질을 가지고 두부의 겔 형성특성, 가열처리 및 염류조성이 콜로이드 안정성에 미치는 영향, 열처리가 저장안정성에 미치는 영향 등을 조사하였다. 유청과 대두의 혼합물로써 두부를 제조했을 때 유청중에 함유된 칼슘 등 염류는 대두단백질을 침전시킴으로써 두 단백질의 겔 형성을 방해하거나 커드의 조직을 나쁘게 하였다. $60{\sim}100^{\circ}C$의 열안정성시험에서 유청과 증류수에 투석한 유청의 단백질은 $70^{\circ}C$ 상에서 급격히 침전하기 시작하였다. 대두추출물과 그 혼합물의 경우에는 모두 거의 안정하였다. 인산나트륨용액에 투석한 유청, 대두추출물 및 혼합물의 경우에는 같은 열처리에서 모두 안정하여, 대두추출물중 인산염의 존재가 특히 유청단백질을 안정화하는 것으로 나타났다. $CaCl_2\;0.05{\sim}0.07M$ 농도 범위의 칼슘염 첨가에 의하여 증류수에 투석한 유청단백질은 $30{\sim}35%$만 침전되었으나 대두단백질은 쉬 불안정화되어 대두추출물 및 혼합물 중 $70{\sim}85%$의 단백질이 침전되었다. 유청 및 두유혼합물의 $4^{\circ}C$ 저장안정성은 $63^{\circ}C$의 저온에서 열처리했을 경우가 고온에서 처리한 경우보다 향상되었다.
모든 인구 계층에 저렴한 비용으로 깨끗한 물의 수요를 충족시키는 것은 해결해야 할 세계적인 문제이다. 막 분리 공정을 통한 해수 및 기수의 탈염은 효율이 높고 확립된 방법이다. 그러나 막 분리 공정은 막 오염, 제거된 오염물의 처리, 그리고 자본집약적 공정이라는 본질적인 문제가 있다. 전기투석은 전위차가 구동력인 막 기반 분리 공정이다. 전기투석막의 장점은 뛰어난 효율과 저렴한 운영 비용이다. 전기투석공정에서 사용되는 이온교환막은 장기간 효율을 잃지 않기 위해 내화학성과 내열성, 그리고 기계적 안정성이 필요하다. 이 때, 전기투석막의 이온교환용량은 이온교환막의 전도도에 따라 크게 달라진다. 본 리뷰에서는 이온 전도도과 안정성을 향상시키기 위한 양이온 교환막과 음이온 교환막의 개조를 중점적으로 논의하였다.
현대사회에서 만성질환은 고령인구의 건강한 삶을 위협하는 요소이며 당뇨 및 고혈압은 신장 기능의 파괴를 초래하고 악화될 경우 혈액투석, 인공장기, 장기이식술 등의 치료를 받아야 하는 위험한 질환이다. 따라서 본 논문에서는 당뇨 및 고혈압 환자들을 대상으로 혈액투석 치료에 따른 성대 진동 요소의 변화를 측정하여 혈액투석 치료가 성대 진동에 미치는 영향을 연구하였다. 이를 위해 발음에 문제가 없는 당뇨 및 고혈압 환자들을 피실험자로 선정하고 이들의 혈액투석 전과 후의 음성을 수집하여 성대 진동과 관련된 Jitter 및 Shimmer 분석 요소를 적용하여 변화되는 정도를 비교, 분석하는 실험을 수행하였다. 결론적으로 당뇨 및 고혈압 환자를 대상으로 한 혈액 투석 치료가 신장 기능의 향상에 도움이 되는 것을 성대 진동의 안정성이 향상되는 실험 결과로 도출하였다.
1. 서론 : 친수성 고분자와 소수성 고분자를 blend한 것을 막재료로 뛰어난 투과 특성을 가진 고분자막을 개발하기 위하여 제막 및 UF 투과실험을 하였다. 이 blend막은 안정성이 있고, 기계적 강도가 뛰어나기 때문에 인공투석막으로서 상당히 흥미있는 막재료이다. 이런 관점에서 친수성 고분자로서 poly(vinyl-alcohol)[PVA]을 기본재료로 하여, 여기에 각종 소수성 고분자를 blend 시키는 막에 관한 검토가 필요하다.
폴리술폰은 내화학성, 내멸균성, 내가수분해성, 내열성, 강인한 기계적 성질, 내충격성이 우수한 재료로 치수정밀도와 치수안정성이 매우 뛰어난 고분자이다 이런 뛰어난 특성으로 인해 필터 플레이트, 한외여과장치(기체 분리막), 전기ㆍ전자공업분야(전기콘센트소재), 의료용 분야(인공치골, 인공신장기용 박막, 고온에서의 멸균을 필요로 하는 수술용 받침대, 혈액투석용 필터 등) 등 여러 분야에서 이용되고 있다. (중략)
목적 : 소아에서 정맥용 철분 제제 투여에 대해서는 활용할 수 있는 연구 결과가 제한되어 있다. 이번 연구에서는 만성 투석 환아에게 정맥용 철분 수크로즈 제제를 투여함에 있어서 효과 및 결과 예측 인자, 안정성을 확인해 보고자 한다. 방법 : 혈청 페리틴 농도가 100 ng/mL 이하이거나 트랜스페린 포화도가 20% 이하인 21명의 만성 투석 환자가 선정되었다. 12명의 복막 투석 환자에게 철분 수크로즈를 체표면적당 200 mg의 용량으로 2주 간격으로 4회 투여하였고, 9명의 혈액 투석 환자에게 동일한 제제를 체중당 3 mg의 용량으로 일주일 간격으로 8회 투여하였다. 결과 : 치료 후 혈청 페리틴 농도는 양측 환자에서 유의한 상승을 보였고 복막 투석 환자에서는 트랜스페린 포화도가 유의한 상승을 보였다. 그러나 혈색소 수치는 양측 환자에서 모두 의미 있는 상승을 보이지는 않았다. 기저 혈색소 수치가 10 g/dL 이하이거나 기저 트랜스페린 포화도가 20% 이하인 환자는 정맥용 철분 제제 투여 후 의미있는 혈색소 상승을 보였다. 대조적으로 기저 혈색소 수치와 트랜스페린 포화도가 높았던 환자들은 치료 후 혈청 페리틴 수치의 상승을 보였다. 심각한 부작용은 없었으나 치료하는 과정에서 6명의 복막 투석 환자에서 50% 이상의 트랜스페린 포화도를 보였다. 결론 : 본 연구에서 혈액 투석 환아에서 일주일 간격으로 체중당 3 mg의 철분제제의 정맥 투여는 안전하게 사용될 수 있음을 확인할 수 있었던 반면, 복막 투석 환자에서 격주 간격으로 체표면적당 200 mg의 철분제제의 정맥 투여는 과도한 트랜스페린 포화도를 보일 수 있다.
전기투석은 이온성 물질을 분리하고 농축하는데 안정하고 효과적인 공정으로 알려져 있다. 그러나 전기투석 공정은 고가의 이온교환막 때문에 실제 공정에 적용하는데 많은 제한을 받아오고 있다. 따라서 전기 투석공정의 운전 전류밀도를 가능한 높게 공급함으로써 이온교환막의 단면적당 flux를 증가시켜 주어야 한다. 그러나 실제 공정의 운전에 있어서 운전 전류밀도는 이온교환막 표면에서의 농도분극 현상으로 제한을 받게 된다. 본 총설에서는 이온교환막을 통한 이온의 이동현상을 설명하고 전류-전압 곡선을 이용한 막특성 분석을 소개하였다. 또한 한계전류밀도 전후의 전류 영역에서 농도분극 현상과 동반하는 전기대류(Electroconvection), 물 분해 현상 등에 대한 최근 연구결과를 정리하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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