The antiestrogen tamoxifen is currently the most commonly used adjuvant treatment of breast cancer with antiestrogenic effect on mammary tissue. However, it is also associated with endometrial abnormalities, including hyperplasia, polyps, carcinoma, mostly interpreted as evidence of estrogenic effect on the endometrium. Previously, tamoxifen-associated polyp in breast cancer has been reported in the literature. Most studies had a long follow-up period and tamoxifen-associated polyp developed more than 1 year after tamoxifen treatment. In this case, we report an unusual case of rapid growing and multiple endometrial polyps that were developed only after 3 months' tamoxifen treatment in a postmenopausal breast cancer patient who received quadrant mastectomy with a brief review of literature.
This study examined the effects of estrogen, progesterone and tamoxifen at different concentrations and treatment periods on proliferation of a human cervical carcinoma cell line, HeLa, in culture, based on MTT assay. Estrogen did not have an effect on the cellular proliferation in concentrations up to $1{\mu}g$/ml for treatment periods of between 2.5 and 6 days, but significantly inhibited proliferation at a higher concentration of $10{\mu}g$/ml in a progressive manner with increasing treatment periods. Also, treatment of HeLa with more than $10{\mu}g$/ml of progesterone for 2.5 days significantly inhibited proliferation and caused a concentration-dependent inhibition with 4 days of treatment. However, longer treatment with progesterone for 6 days abolished the concentration-dependent inhibitory effect on cellular proliferation observed with the 4-day treatment period. Furthermore, tamoxifen required a higher concentration ($100{\mu}g$/ml) than estrogen to bring about the inhibitory effect on the HeLa proliferation. These results suggest that high concentrations of estrogen, progesterone and tamoxifen may suppress proliferation of HeLa, and both the concentration and the treatment period may also influence their inhibitory effects on cellular proliferation.
The aim of this study is to investigate the effect of naringin on the pharmacokinetics of tamoxifen in rats. Tamoxifen (10 mg/kg) was administered orally 0.5 h and 3 days after oral administration of naringin (5 mg/kg). The plasma concentrations of tamoxifen were increased significantly tv naringin compared to control. Absorption rate constant ($K_a$) of tamoxifen with naringin was increased significantly compared to that of the control. The areas under the plasma concentration-time curve (AUC) and the peak concentrations ($C_{max}$) of tamoxifen with naringin were significantly higher than those of the control. Consequently, the relative bioavailability (R.B${\%}$) of tamoxifen with naringin was 2-3-fold higher than the control, and absolute bioavailability (A.B${\%}$) of tamoxifen were significantly higher (p<0.05 with coadministration, p<0.01 with pretreatment) than those of the control. The increased bioavailability of tamoxifen in rats with naringin might be associated with the inhibition by naringin of an efflux pump P-glycoprotein and the first-pass metabolizing enzyme CYP3A4.
The aim of this study is to investigate the effects of verapamil on the pharmacokinetics of tamoxifen following oral administration of tamoxifen with verapamil to rats. Tamoxifen (10 mg/kg) was administered orally in the presence or absence of verapamil (1, 3 or 6 mg/kg). Compared to the control group (given tamoxifen alone), the presence of verapamil significantly (p<0.05 by 1 mg/kg, p<0.01 by 3 and 6 mg/kg) increased the areas under the plasma concentration-time curve (AUC) and the peak concentrations ($C_{max}$) of tamoxifen. Consequently, the relative bioavailability ($RB\%$) of tamoxifen with verapamil was 1.6-2.1 fold higher than that of the control. But the time to reach peak concentration ($T_{max}$) and the terminal half-life ($t_{1/2}$) of tamoxifen were not altered significantly in the presence of verapamil. The increased AUC and $C_{max}$ of tamoxifen in the presence of verapamil might be associated with the inhibition by verapamil of the P-glycoprotein and the firstpass metabolizing enzyme CYP3A4 in small intestinal mucosa. The drug interaction should be taken into consideration when tamoxifen is used to the patient with verapamil in the clinical setting.
The aim of this study is to investigate the effect of apigenin on the pharmacokinetics of tamoxifen in rats. Tamoxifen was administered orally (10 mg/kg) or intravenously (2 mg/kg) without or with oral administration of apigenin (0.4, 2.0 or 8.0 mg/kg) to rats. The effect of apigenin on the P-glycoprotein (P-gp) and CYP3A4 activity was also evaluated. Apigenin inhibited CYP3A4 enzyme activity with 50% inhibition concentration ($IC_{50}$) of 1.8 ${\mu}M$. In addition, apigenin significantly enhanced the cellular accumulation of rhodamine 123 in MCF-7/ADR cells overexpressing P-gp. The plasma concentrations of tamoxifen were increased significantly by apigenin compared to control. The areas under the plasma concentration-time curve (AUC) and the peak concentrations ($IC_{max}$) of tamoxifen with apigenin were significantly higher than those of the control group. Consequently, the relative bioavailability (RB%) of tamoxifen with apigenin was 2-3-fold higher than the control, and absolute bioavailability (AB%) of tamoxifen were significantly higher (p<0.05 with co-administration, p<0.01 with pretreatment) than those of the control. The increased bioavailability of tamoxifen in rats with apigenin might be associated with the inhibition of an efflux pump P-glycoprotein and CYP3A4 by apigenin. From these results, dosage regimen of tamoxifen may be need to adjust when concomitantly administered with apigenin.
Objective : To observe the effectiveness of Jayeumganghwa-tang on hot flush of a breast cancer patient who takes tamoxifen. Methods : For six weeks a dosage witch contained 13.92g of Jayeumganghwa-tang was administered 3 times (30 mins after meal) per day, for improvement of hot flush. No other therapies like hormone therapy or substituted therapy were done. Results : As a result of 6 weeks of Jayeumganghwa-tang therapy, the patient who suffered hot flush on taking tamoxifen showed improvement on several indices, including frequency, intensity and point of hot flush, Beck Depression Inventory-K (BDI-K) which shows uneasiness and sadness, and also Functional Assessment Cancer Therapy - Breast (FACT-B) which is an index of life quality of breast cancer patients. But no changes on female hormones like follicle-stimulating hormone (FSH) or luteinizing hormone (LH) were observed. Conclusion : This case demonstrates 6 weeks of Jayeumganghwa-tang taking had no effect on female hormones but can reduce the hot flush by tamoxifen. This shows minimum evidence of safety and efficacy of Jayeumganghwa-tang on hot flush of breast cancer patient. However this is a single case study so further case-series research should be compiled.
In general, a number of studies have been conducted on factors affecting breast cancer development, but systematic investigations of risk factors are rare. The purpose of this study was to investigate the factors involved in breast cancer screening before breast ultrasound diagnosis and the risk factors associated with breast cancer screening by ultrasound. Self-administered questionnaire was performed on 417 patients who underwent breast ultrasonography and classified as benign and malignant. Breast cancer was associated with age, BMI, and type of medication(p<0.05). Multivariate analysis showed that the odds ratio was 4.93 times higher in the 50s compared to the less than 50s, 2.43 times higher in the obese group than in the normal group, 0.14 times and 0.16 times lower in hormonal replacement therapy(p<0.05). Therefore, as age increases, periodical examination of health and appropriate weight management are needed. So this study is expected to provide basic data for identification of risk factors affecting breast cancer development.
Objectives: To investigate the distribution of $ER{\alpha}$, $ER{\beta}$, c-fos and c-jun in the uterine myoma and myometrium in oder to know how the tamoxifen cause the growth of myoma. Methods: Myoma and myometrial tissue were obtained from the postmenopausal women treated with tamoxifen in the patients with breast cancer and in the premenopausal patients, who were undergoing myoma of uterus from 1998 through 2000. The espression of each gene was quantitated with quantitative RT-PCR. Results: The expression of $ER{\alpha}$ was slightly increased in the myoma than the myometrium in the proliferative phase, and was slightly decreased in the myometrium than the myoma in the secretory phase. However it was not significant statistically. In the postmemopausal women treated with tamoxifen, $ER{\alpha}$ was expressed in all myoma and myome1rial tissues and the expression was not statistically significant. The expression ofER~ was slightly increased in the myome1rium than the leiomyoma in the proliferative and secretory phase, but it was not significant statistically. In the postmemopausal women treated with tamoxifen, the expression of ER~ was significantly incresed in the myome1rium than the leiomyoma. The expression of c-fos was significantly increased in the myome1rium than the leiomyoma in the proliferative and secretory phase. In the postmemopausal women treated with tamoxifen, the expression of c-fos was slightly increased in the leiomyoma than the myomelrium, however, it was not statistically significant. Conclusion: Tamoxifen may cause the growth of leiomyoma by $ER{\alpha}$ with AP-l pathway reducing the counteraction of 6$ER{\beta}$ to $ER{\alpha}$.
Anti-estrogen drugs such as tamoxifen have been used for treating patients with ER-positive, early breast cancer. However, resistance to anti-estrogen treatment is inevitable in most patients. Breast cancer anti-estrogen resistance-3 (BCAR3) has been identified as the protein responsible for the induction of tamoxifen resistance in estrogen-dependent human breast cancer. We have previously reported that BCAR3 regulates the cell cycle progression and the signaling pathway of EGF and insulin leading to DNA synthesis. In this study, we investigated the functional role of BCAR3 in regulating c-Jun transcription in non-tumorigenic human breast epithelial MCF-12A cells. A transient transfection of BCAR3 increased both the mRNA and protein of c-Jun expression, and stable expression of BCAR3 increased c-Jun protein expression. The overexpression of BCAR3 directly activated the promoter of c-jun, AP-1, and SRE but not that of $NF-{\kappa}B$. Furthermore, single-cell microinjection of BCAR3 expression plasmid in the cell cycle-arrested MCF-12A cells induced c-Jun protein expression, and co-injection of dominant negative mutants of Ras, Rac, and Rho suppressed the transcriptional activity of c-Jun in the presence of BCAR3. Furthermore, stable expression of BCAR3 increased the proliferation of MCF-12A cells. The microinjection of inhibitory materials such as anti-BCAR3 antibody and siRNA BCAR3 inhibited EGF-induced c-Jun expression but did not affect IGF-1 induced upregulation of c-Jun. Taken together, we propose that BCAR3 plays a crucial role in c-Jun protein expression and cell proliferation and that small GTPases (e.g., Ras, Rac, and Rho) are required for the BCAR3-mediated activation of c-Jun expression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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