CT는 종래의 엑스선 촬영 기법으로 얻은 인체 내부의 투영 데이터를 컴퓨터로 재구성하여 단층영상을 만들어 내는 기술이다. 1972년 최초의 상용화 CT가 개발된 이후로 촬영 속도 개선의 측면에서 비약적인 발전을 이루었다. 겐트리 구동 방식의 발전과 Spiral CT, MDCT 기술의 도입이 스캔 시간 단축에 큰 역할을 하였다. 특히 MDCT의 개발로 다양한 임상적 활용이 가능해졌다. 한편 O-arm CT 기술은 CT를 공간적 제약에서 벗어나게 하였다. 이는 CT가 수술실 현장에서 활용될 수 있다는 임상적 의미를 가진다. O-arm CT는 즉석에서 활용되어야 하므로 촬영과 동시에 영상이 실시간으로 재구성되는 것도 중요하다. 최근에 도입되기 시작한 GPU 프로그래밍 기술은 고성능 GPU 하드웨어의 발전을 등에 업고 실시간 CT 재구성을 가능하게 할 것으로 보인다.
Background: Blunt chest trauma accounts for 90% of all chest traumas in Europe and the United States and this causes 20% of all trauma-related deaths. The major cause of morbidity and mortality after blunt chest trauma is undetected injuries. For this reason, chest computerized tomography has gained popularity for the evaluation of trauma, but it is expensive and it exposes patients to radiation. This study identified the clinical features associated with the diagnosic information obtained on a CT chest scan, as compared with a standard chest X-ray, for patients who sustained blunt trauma to the chest. This study also evaluated the role of a routine computed tomographic (CT) scan for these patients. The patients who had chest computed tomography done after the initial chest x-ray were analyzed separately for the presence of occult injuries. Material and Method: We studied 100 consecutive patients from November 2006 to July 2007: 74 patients after motor vehicle crashes and 26 patients after a fall from a height >2m. Simultaneous with the initial clinical evaluation, an anteroposterior chest radiograph and a helical chest CT scan were obtained for all the patients. The data extracted from the medical record included the vital signs, the interventions and the type and severity of injury (RTS). Result: Among the 100 cases, 79 patients showed at least more than one pathologic sign on their chest radiograph, and 21 patients had a normal chest radiograph. For 17 of the patients who had a normal chest X ray, the CT scan showed multiple injuries, which were pneumothorax, hemothorax, lung contusion, sternal fracture etc. This represents that a CT scan is statistically superior to a chest radiograph to diagnose the pathologic signs. But on the other hand, as for treatment, only 31 patients were diagnosed by CT scan and they were treated with chest tube insertion ect. 42 patients needed ony conservative management without invasive thoracosurgical treatment such as chest tube insertion or open thoracotomy. 27 patients were treated based on the diagnosis made by the chest radiograph and physical examination. Conclusion: Chest computerized tomography was significantly more effective than routine chest X-ray for detecting lung contusion, pneumothorax and mediastinal hematoma, as well as fractured ribs, scapula and, sternum. Although the occult findings increased, the number of patients who needed treatment was small. Therefore, we suggest making selective use of a CT scan to avoid its overuse in ERs.
Progressive massive fibrosis (PMF) with atypical findings is often misdiagnosed as lung cancer. Atypical features of PMF have been described in some reports; however, these reports only introduced their cases with a short literature review. We report two cases of solitary PMFs with no underlying simple pneumoconiosis or rapid growth at atypical location that were mistaken for lung cancer. We also suggest the useful CT findings to aid in the differential diagnosis.
CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB) plays a key role in the diagnosis of pulmonary abnormalities. Although the procedure is considered safe and effective, there exists a potential for complications, such as pneumothorax, hemorrhage, hemoptysis, air embolism, and tumor seeding. However, pneumatoceles after CT-guided PTNB have been rarely reported. Herein, we report two cases of pneumatoceles that developed immediately after PTNB for primary lung cancer. A pneumatocele filled with hematoma should be considered in cases with a newly developed nodule along the needle tract during short-term follow-up CT after PTNB.
Changhyun Park;Yong Hoon Kim;Soon Joo Cha;Ji-Ye Kim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.4
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pp.936-942
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2021
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare condition that usually occurs in children and commonly affects the skeletal system. It is extremely rare in adults, especially in the clavicles. In this report, we describe a pathologically confirmed case of LCH in the clavicle of a 50-year-old male. We report various radiological findings, such as plain radiography, CT, MR, and PET-CT, along with a review of the literature.
In order to provide complementary image data, CT(computed tomography), MR(magnetic resonance) and angiography have been used in the field of Stereotactic Radiosurgery(SRS) and neurosurgery. The aim of this work is to develop 3-D stereotactic localization system in order to determine the precise shape, size and location of the lesion in the brain in the field of Stereotactic Radiosurgery(SRS) and neurosurgery using multi-image modality and multi purpose QA phantom. In order to obtain accurate position of a target, Hitchcoke stereotactic frame and CT/angiography localizers were rigidly attached to the phantom with nine targets dispersed in 3-D space. The algorithms to obtain a 3-D stereotactic coordinates of the target have been developed using the images of the geometrical phantom which were taken by CT/angiography. Positions of targets computed by our algorithms were compared to the absolute position assigned in the phantom. Outlines of targets on each CT image were superimposed each other on angiography images. A spatial mean distance errors were 1.02${\pm}$0.17mm for CT with a 512${\times}$512 matrix and 2mm slice thickness, 0.41${\pm}$0.05mm for angiogra- phy localization. The resulting accuracy in the target localization suggests that the developed system has enough Qualification for Stereotactic Radiosurgery (SRS).
In the field of the experimental lung transplantation, we analyzed the CT findings of acute rejection, infection in the left single allotransplanted lung of adult mongrel dogs, and the CT findings were compared with the histological findings obtained by the lung biopsy Twenty two adult mongrel dogs were divided into two groups(Donor and recipient group). Donor lungs were flushed with LPDG(low pota,ilium dextral glucose) solution(n=4) or modified Euro-collins solution(n=7) and preserved over 20 hours with $10^{\circ}C(1$ case preservation for 4hours). After left single lung transplantation, the chest X-ray and sequential computed tomogram were performed with concomitant hemodynamic study and arterial blood gas analysis on immediate postoperative period, postoperative 3rd day and postoperative 7th day. Two of eleven transplanted lungs had acute rejection which was represented as moderate infiltration at immediate or 1st postoperative d y but became extensive infiltration at postoperative 3rd day on CT. There were showed one case of bronchopleural fistula, six cases of pneumonia and two cases of pulmonary infarction. In one rejection cases, the opacity of transplanted lung was improved by injection of methylprednisolone 500mg daily during 3 days. We concluded that CT was a useful noninvasive evaluation parameter after lung transplantation and the serial CT scan enabled early detection of acute rejection.
Background: Making the histologic diagnosis of small pulmonary nodules and ground glass opacity (GGO) lesions is difficult. CT-guided percutaneous needle biopsies often fail to provide enough specimen for making the diagnosis. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) can be inefficient for treating non-palpable lesions. Preoperative localization of small intrapulmonary lesions provides a more obvious target to facilitate performing intraoperative. resection. We evaluated the efficacy of CT-guided localization with using a hook wire and this was followed by VATS for making the histologic diagnosis of small intrapulmonary nodules and GGO lesions. Material and Method: Eighteen patients (13 males) were included in this study from August 2005 to March 2008. 18 intrapulmonary lesions underwent preoperative localization by using a CT-guided a hook wire system prior to performing VATS resection for intrapulmonary lesions and GGO lesions. The clinical data such as the accuracy of localization, the rate of conversion-to-thoracotomy, the operation time, the postoperative complications and the histology of the pulmonary lesion were retrospectively collected. Result: Eighteen VATS resections were performed in 18 patients. Preoperative CT-guided localization with a hook-wire was successful in all the patients. Dislodgement of a hook wire was observed in one case. There was no conversion to thoracotomy, The median diameter of lesions was 8 mm (range: $3{\sim}15\;mm$). The median depth of the lesions from the pleural surfaces was 5.5 mm (range: $1{\sim}30\;mm$). The median interval between preoperative CT-guided with a hook-wire and VATS was 34.5 min (range: ($10{\sim}226$ min). The median operative time was 43.5.min (range: $26{\sim}83$ min). In two patients, clinically insignificant pneumothorax developed after CT-guided localization with a hook-wire and there were no other complications. Histological examinations confirmed 8 primary lung cancers, 3 cases of metastases, 3 cases of inflammation, 2 intrapulmonary lymph nodes and 2 other benign lesions. Conclusion: CT-guided localization with a hook-wire followed by VATS for treating small intrapulmonary nodules and GGO lesions provided a low conversion thoracotomy rate, a short operation time and few localization-related or postoperative complications. This procedure was efficient to confirm intrapulmonary lesions and GGO lesions.
Park, Noh-Won;Chung, Wook-Hun;Han, Jae-Woong;Eom, Ki-Dong
Journal of Veterinary Clinics
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v.32
no.2
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pp.200-204
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2015
A 12-year-old neutered male Shih Tzu presented with constipation and dyschezia. Abdominal radiographs showed distension of the descending colon and dorsal compression of the colon by a soft tissue mass. The mass was well-marginated with homogeneous soft tissue attenuation and showed no evidence of metastasis on computed tomography (CT). The dynamic CT showed a consistently mild contrast enhancement. The perfusion and capillary permeability were lower than those of the gluteal muscle. The tentative imaging diagnosis was a benign intrapelvic tumor, which rarely shows angiogenesis. The mass was excised, and a leiomyoma was confirmed by histopathologic examination.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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