• 제목/요약/키워드: 치료 초음파

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초음파를 이용한 침습적 치료: 원칙과 주의점 (Musculoskeletal Ultrasound Intervention: Principles & Cautions)

  • 오건명;이경재;민병우;김동완
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.38-44
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    • 2013
  • 근골격계 영역에서 초음파는 저류된 액체의 흡인, steroid 등의 국소 주사 및 조직의 생검 등을 위해서 주사 바늘의 정확한 위치를 찾는데 이용될 수 있다. 초음파 유도한 중재술은 실시간 시술이 가능하며, 상대적으로 비용이 저렴하고, 추가적인 방사선 노출이 없이 병변 부위의 여러 이미지를 얻을 수 있는 등의 장점으로 인해 최근 널리 사용되고 있으나 검사자의 숙련도 및 해부학적 지식 등에 따라 활용도가 달라질 수 있으며 드물지만 심각한 합병증이 보고되기도 한다. 이에 저자들은 정형외과 영역에서 초음파를 이용한 중재술의 기본적인 시술 요령과 지켜야 할 원칙 및 주의점 등에 대해 기술하고자 한다.

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초음파 반복 조사에 따른 NIPAM 팬텀의 특성 변화 관찰 (Characteristic Changes Observation of N-isopropylacrylamide Phantom by Repeated Ultrasound Irradiation)

  • 김주영;김재영;노시철;최흥호
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제9권7호
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    • pp.509-513
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    • 2015
  • 본 연구에서는 재사용이 가능한 NIPAM 팬텀의 열적 민감도를 측정하여 조직유사 팬텀의 열변성 특성을 평가하였으며, 초음파 재사용 횟수와 재사용 기간에 따른 음향학적 특성 및 열 변성 형태 특성을 관찰하였다. 측정 결과조사 횟수가 증가함에 따라 NIPAM 팬텀의 음속은 100 m/s 정도 감소하고 감쇠계수는 조금 증가하는 경향을 보였다. 반면에 재사용 기간에 따른 변화는 관찰되지 않았다. 초음파 조사에 따른 열변성의 형태 및 크기는 유효할 정도의 변화는 확인되지 않았다. 본 연구를 통하여 NIPAM 팬텀이 반복 조사를 통한 초음파 치료 평가에도 적합한 것으로 판단되었다.

스포츠 관련 견관절 통증에서 초음파 영상 검사 (Ultrasonography for Diagnosing Sports-Related Shoulder Pain)

  • 송현석
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권5호
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    • pp.384-392
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    • 2019
  • 스포츠 활동과 연관된 견관절 통증을 호소하는 환자에 있어서 진단 및 치료 방법의 결정에 초음파 영상 장비가 사용된다. 특히 회전근 개 병변, 이두건 장두 병변 및 견봉 쇄골 관절 손상에 대한 진단에 초음파 영상 장비가 도움이 된다. 휴대용 초음파 영상 장비를 경기장에서 사용하면 견관절에 발생한 통증에 대해 즉각적으로 결정을 내릴 수 있다.

양막강내 Methotrexate(MTX) 투여로 치유된 자궁경관 임신에서 자궁경부 병변의 지연 관해: 증례 보고 (Delayed Resolution of Cervical Lesion of Ectopic pregnancy Treated by Intra-amnionic Methotrexate (MTX) Instillation: A Case Report)

  • 한국선;장태기;이강혁;고민환;이태형
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제16권1호
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    • pp.131-136
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    • 1999
  • 자궁경관 임신은 최근에 인공유산의 증가와 인공 보조 생식술(assisted reproductive technology) 등에 의하여 증가되는 양상을 보인다. 과거에는 자궁경관 임신은 대량의 무통성 질출혈로 진단을 내리고 치료 방법은 천자궁적출술이 유일한 수단이었으나, 지금은 질식 초음파의 개발로 자궁경관 임신을 조기에 진단하고 자궁 보존적 방법으로 치료하여 차후 임신을 기대할 수 있게 되었다. 그 치료 방법 중 하나로 Methotrexate(MTX)를 주사하여 성공적으로 치유된 많은 보고들이 있었다. 본 저자들은 임신 8주에 자궁경관 임신으로 진단된 환자에서 전신적 MTX 투여와 복식 초음파 관찰 하에 양막강내 MTX 투여 병합 요법으로 치료한 1례를 보고하고 치료과정에서 자궁경부 병변의 지연 관해에 대해서 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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진행된 장관골 골육종의 수술 및 비수술적 강력 집속 초음파 치료의 장기 추적 결과 (Clinical Outcome of Treatment for Stage IIA, IIB and III Osteosarcomas (Comparative Studies between Invasive Surgical Treatment and Non-invasive HIFU Technique))

  • ;;;;;;;;;;이승구;강용구;박원종;정양국;허성우;이은상
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.37-46
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    • 2006
  • 목적: 장관골의 골육종 치료로써 한국에서 시행된 항암제 치료 및 수술적 치료 후의 결과와, 중국에서 시행된 비침습적인 초음파 치료(high intensity focused ultrasound, HIFU)간의 다국적 임상 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 한국에서 1993년 이래로 통상적인 항암요법과 사지구제술을 시행한 총 67예(IIA; 4 cases, IIB; 58 cases, III; 5 cases)와, 중국에서 1997년 이래로 초음파 치료를 시행한 총 71예(II; 57 cases, III; 14 cases)를 연구 대상으로 하였다. 한국에서는 총 67예 중, 66예에서 수술 전 선행 화학치료를, 반면 중국에서는 총 71예 중, stage II의 34예에서 9회 이상의 full protocol 화학치료가 시행되었고, stage II의 23예와 stage III의 14예에서 8회 이하의 부분 화학치료를 시행하였다. 한국의 67예는 모두 광범위 절제술을 시행하였고, 56예에서 국소 재건술을 병행하였다. 5예에선 국소 재건 없이 광범위 절제만 시행하였고, 6예에선 절단술만을 시행하였다. 반면 중국의 총 71예는 평균 1.5회(1~4회)의 초음파 치료가 시행되었다. 결과: 한국의 stage II의 5년 생존율은 평균 92.7%(IIA 100%, IIB 85.5%), 반면, 중국의 5년 생존율이 평균 78.7%로써 항암제를 병행한 군은 91.8% 및 항암제 치료를 못 받은 군은 56.6%였다. Stage III의 3년 생존율은 한국 20%(5예중 1예 생존), 중국은 7.1%(14예 중 1예 생존)였으며, 전 예의 평균 생존율은 한국 65.2%, 중국 51.8%였다(Table 2). 한국 환자들의 ISOLS에 의한 최종 기능 평가 결과는 평균 24.3(81%)였고, 중국 환자들은 19.8(73%)였으며, 치료의 합병증은 한국 25.4%(17/67 cases), 중국 31%였다. 결론: 한국에서 시행한 수술적 치료전후 화학요법을 시행한 결과는 초음파 치료를 이용한 비침습적 열괴사 방법보다 양호하였으나, 골종양에 대한 초음파 치료도 적응증을 잘 선택한다면 장관골 골육종의 치유 및 국소 재발율을 감소시킬 수 있을 것으로 생각한다.

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담낭점액종과 갑상선기능저하증이 병발한 개에서 피부, 혈청화학치 및 초음파상의 변화 (A Case of Concurrent Gallbladder Mucocele and Hypothyroidism in a Dog; Dermatologic, Serum Chemical and Ultrasonographic Changes)

  • 조선형;안대기;김하정;강지훈;장동우;정동인;임하영;양만표;강병택
    • 한국임상수의학회지
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    • 제30권6호
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    • pp.464-467
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    • 2013
  • 6년령의 중성화된 암컷 코카스파니엘이 전신적인 건성지루증으로 내원하였다. 간효소 활성도 증가 및 초음파 상의 stellate pattern에 근거하여 담낭점액종으로 진단되었다. 16개월 동안 담낭점액종에 대한 약물처치가 이루어졌으나 치료반응이 없었다. 호르몬 및 조직병리학 검사를 통하여 갑상선기능저하증이 확인되었다. Levothyroxine 치료 후 피부, 혈청화학 및 초음파상의 이상소견들이 빠르게 회복되었다. 본 증례보고는 담낭점액종과 갑상선기능저하증이 병발한 개에서 갑상선기능저하증에 대한 치료 후 피부병변, 혈정화학 및 초음파상의 연속적인 변화를 기술하고 있다.

단순절제술 이후 견봉쇄골 낭종에 합병된 무균성 누공 - 증례보고 및 문헌고찰 - (Complicated AC Joint Cyst with Aseptic Fistula Secondary to Simple Excision - A Case Report and Review of Literature -)

  • 손민수;백덕인;이경학
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제7권2호
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    • pp.120-126
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    • 2014
  • 견봉-쇄골 관절 낭종은 비교적 드물게 발생되나, 대부분의 경우 만성적인 회전근 개 질환과 퇴행성 견봉-쇄골관절염에서 동반된다. 이러한 병변에 대한 임상적 해석, 치료적 접근 및 치료 후 합병증을 최소화하기 위해서는 견관절 질환과의 병태생리학적 기전을 이해하는 것이 필수적이라 할 수 있다. 저자들은 단순 흡입술 후 재발되는 견봉-쇄골 낭종에 대한 추가적인 단순 절제술 이후 재발성 무균성의 누공이 합병된 증례와 함께 초음파 검사상 누공을 가진 낭종성 병변과 동반된 광범위한 회전근 개의 파열을 진단하였던 예를 경험하였기에 보고하고자 하며, 문헌고찰을 통하여 견봉-쇄골 관절 낭종의 발생 기전을 고려한 임상적 접근 및 치료적 방법들을 재조명하고자 한다.

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수평내전에 의해 악화되는 견관절 후방 통증 환자에서 초음파하 극하근 주사요법의 효과 (The Effectiveness of Ultrasonography-guided Injection at Infraspinatus of Shoulder in Patients with Posterior Shoulder Pain Induced Horizontal Adduction Test)

  • 박치형;문영래;이현준
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.1-5
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    • 2015
  • 목적: 본 연구는 수평 내전 검사로 인해 견관절 후방부 동통의 악화를 보이는 환자에 대해서 초음파 유도 하에 스테로이드를 이용한 극하근 주사 치료 후 그 유용성에 대하여 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 5월부터 2014년 5월까지 견관절 후방부 통증을 주소로 내원한 환자 중 수평 내전 검사 시 동통의 악화를 보이는 21명을 대상으로 하였다. 외래에서 초음파 유도하에 극하근에 스테로이드 주사 치료를 시행하였으며 시술 전, 시술 후 3개월, 6개월로 나누어 VAS 통증 점수, UCLA 점수를 평가하였다. 결과: 스테로이드를 이용한 극하근 주사 치료 3개월 경과 시 환자들의 VAS 점수, UCLA 점수에서 임상적으로 유의하게 향상되었다(p<0.05). 시술 후 3개월과 6개월을 비교하면 VAS 점수와 UCLA 점수는 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 6개월 추시 후 증상의 호전이 있는 완쾌 및 호전은 14예(67%)이었고, 호전이 없는 비호전 및 악화는 7예(33%)이었다. 결론: 초음파 유도 하에 스테로이드를 이용한 극하근 주사요법은 견관절 후방 통증이 있으며 수평 내전 시 통증이 악화되는 증상이 있는 환자들에게 유용한 시술이라고 생각된다.

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침술에서 초음파의 역할 (Role of Ultrasound in Acupuncture)

  • 박기영
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.94-98
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    • 2009
  • 침술은 중국에서 3,000년 이상의 기원을 가진 가장 대중적인 보완대체의학 치료 방법으로 전세계적에서 널리 시행되고 있다. 초음파는 교육과 연구목적, 신경과 늑막과 같은 위험한 구조 주위 경혈에 침술을 시행할 때 도움이 된다. 또한 초음파는 조직에서 침 수기의 생 기계적 효과를 평가하는 데 이상적인 영상 검사로 조직 형태와 생 기계적 정보의 영상을 제공하는 특징적 장점을 가지고 있다. 탄성영상은 내부 혹은 외부에서 발생하는 기계적 자극에 의한 조직의 기계적 성질 혹은 반응을 정량화 할 수 있다. 그러므로 초음파와 탄성영상의 결합은 침술에 의한 인체 결합조직 구조의 동적변화를 정량적으로 평가할 수 있다.

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