The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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2007.11a
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pp.104-109
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2007
외상성 전방탈구의 경우 일차성 탈구이거나 일상생활에 큰 불편을 호소하지 않는 불안정성이 있을 경우 및 비외상성 다방향 불안정성의 경우 보존적 치료가 바람직하며, 10대 및 20대의 재탈구로 인한 불안정성이 유발될 경우 관절경적 혹은 개방성 Bankart 술식을 통하여 관절순의 해부학적 정복 및 술 후 잘 조절된 재활치료를 시행할 경우, 좋은 결과를 얻을 수 있다. 치료 방법의 선택 시 가장 중요한 요소는 환자의 원하는 결과를 만족 시켜줄 수 있는 치료 방법을 선택하는 것이며, 이는 불안정성의 원인, 정도, 탈구의 횟수, 환자의 활동도 및 재활 의지등을 종합적으로 감안하여 결정되어야 한다.
Purpose: We sought to determine the appropriate management modality for clavicle fracture through the review of current literature. Materials and Method: This article provides an overview of the knowledge regarding clavicular fracture in adults, including epidemiology, classification, surgical indication, current technique, and results. We also addressed recent debates: the range of the surgical indication for mid-clavicular fracture and the introduction of anatomically precontoured plate as a new treatment modality. Result and Conclusion: Nonsurgical treatment has been regarded as the first choice in the management of clavicle fractures. Quite recently, mounting evidence has shown that adverse outcomes, after a nonsurgical treatment, such as nonunion and malunion, were more prevalent than previously assumed. Accordingly, the indications for surgical fixation appear to be broadening. However, given that the ideal treatment option remains to be determined, the appropriate treatment of clavicle fractures should be tailored based on careful assessment of individual patient's data and preference.
골연골 병변에 관한 논문들을 살펴본 결과, 연구 방법, 각기 다른 치료 방법에 의해 얻어진 결과가 상당한 가변성을 보였다. 현 시점에서 골연골편 제거술 및 병변의 변연 절제와 천공술 그리고 자가 골연골 이식술 등이 가장 널리 이용되고 있으며 효과적인 치료 방법으로 사료된다. 그러나 가장 적절한 치료 수단이 무엇인지에 대한 명확한 결론을 유추하기 위해서는 무작위 임상 실험과 동일한 연구 방법에 의한 결과 측정의 비교가 우선되어져야 할 것으로 사료된다.
Segmented Arch technique 은 edgewise mechanics의 한 줄기로서, 미국 코네티컬 주립대학 교정과 과장인 Dr. Burstone에 의하여 1950년대 이래로 꾸준히 개발되어온 치료술식으로서 그 특징을 한마디로 요약하면 생역학적인 개념(biomechanical concept)을 가장 효율적으로 치료에 적용하고자 함에 있다고 하겠다. 저자는 Segmented arch technique의 최근의 경향과 치료이론 및 술식을 다음의 순서로 4회에 걸쳐서 소개하고자 한다. 1. 전치의 Intrusion에 의한 과개교합의 치료법 -Deep Overbite Correction 2. Space closure - 수평방향의 치아이동방법 3. 치근의 이동방법 - Root movement 4. 구치를 Upright 시키는 방법 - Tip back mechanics
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.15
no.1
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pp.79-85
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2009
목적 : 브라운시쿼드는 대부분 척추손상과 수질외 척추 종양에서 주로 나타난다. 드물게 경추 디스크가 브라운시쿼드의 원인이 된다. 경추디스크에 의한 브라운시쿼드 증세의 수술후 물리치료 및 도수치료 결과를 보고하기 위함이다. 방법 : 50세 남자로써 브라운시쿼드 증세로 진단을 받고 수술후 좌측 팔과 다리에 운동신경에 의한 마비증세가 있었으며(팔>다리), 우측으로 감각과 온도감각이 저하된 경우이다(팔>다리). 측정방법은 통증지수(VAS), 근력(Distal PowerTracII$^{TM}$ test), 지구력(Ergometer) 측정과 심리상태(설문)를 치료전과 후를 비교하였다. 물리치료에서는 기능적 전기자극 치료와 도수치료 및 운동치료 방법을 실시하였다. 도수치료는 통증완화와 근력강화를 위한 MET, MFR, Mobilization 등을 실시하였으며, 운동은 슬링시스템 등을 이용한 운동과 견관절의 불안정을 위해 안정화운동을 실시하였다. 결과 : 이 케이스는 수술후 이상 징후가 척수압박으로 인하여 보다 넓게 통증이 나타났으며, 운동 및 감각신경이 둔해지고 온도에 대한 감각이 반대편 결손으로 나타났으며, 좌측 어깨, 팔 견갑부의 근육 마비와 우측의 감각이 떨어진 현상이 나타났다. 물리치료 후 단기목표와 장기목표에 있어서 통증과 운동 및 감각 기능이 회복되어 각각 팔 통증에서는 VAS 8 ${\rightarrow}$ 1, 상지 하지의 운동기능은 Trace ${\rightarrow}$ Good 로 평가 회복되었으며, 근력측정에서 모두 유의한 차이를 보였다. 모든 치료과정 결과에서 심리적 상태의 설문에서도 높은 점수를 얻어 긍정적 신뢰가 높아 진 것으로 나타났다. 검사결과 다리의 근력이 증가는 걷기 운동 및 에르고메터의 지구력 및 균형이 레벨1의 10분 수행능력이 레벨 20에서 30분 수행능력으로 향상되어 일상적인 활동이 가능해졌다. 결론 : 예상하지 못했던 수술 후유증(side effects)에 대한 치료과정이 환자의 심리에 심각한 부정적인 생각이 신체의 기능과 감정의 손상에 영향을 미치기 때문에 체계적이고 장기적인 치료 과정에서 기능적 향상과 더불어 정신적인 심리의 정서 안정이 매우 필요하다고 사료된다.
This study was attempted to identify the domestic research related to depression and stress. The subjects of the analysis were 1,875 college degree theses thrown in the National Assembly Library searched by the depression and stress keyword as of November 30, 2016. The analysis method visualizes atypical data with Word Cloud, which is one of the text mining techniques. We also used the R'LDA package and LDA to classify treatment and subjects. As a result of the analysis, 233(12.4%) of the total papers with therapeutic keywords were found. Application of treatment methods was art therapy, music therapy, horticultural therapy, cognitive behavior therapy, clinical art therapy, cognitive therapy, psychological therapy, depression treatment, group therapy, laughter treatment sequence. The study subjects were adolescents, elderly, patient, mother, child, female, parents, and college students in order. The results of LDA topic analysis for adolescents were classified into four topics: self-support, treatment program, relationship effect, and variable study.
This review paper deals with the current statues of pre-treatment quality assurance conducted for Intensity modulated radiation therapy. Focusing on the issues relevant to two-dimensional verification of absorbed dose distribution, review was made for the papers published during the last 3~4 years. Lastly, the future development direction was projected.
인류가 언제부터 결핵 때문에 고생했는지 확실히 알수는 없으나 우리가 현재 알고 있는 가장 오래된 증거는 독일의 하이델베르크에서 기원전 약1만년 석기시대의 사람 뼈에서 척추결핵이 증명된 예일 것이다. 그리고 그 후대에는 이집트의 미이라에서도 척추결핵의 흔적이 발견되었다. 이와 같이 오랫동안 우리 인류와 더불어함께 있어 왔기 때문에 결핵을 고치려고 하는 노력은 동서양을 막론하고 꾸준히 계속되어 왔다. 그러나 실제로 고칠수 있게 된지는 얼마되지 않는다. 치료행위는 그 목적에 따라 여러 가지로 분류할 수 있겠으나 크게 다음의 둘로 나눌 수도 있을 것이다. 그 첫째는 환자의 고통을 덜어주려고 하는 보살핌(care)이 있을 것이고, 둘째는 질병 자체를 치료에 의해서 고쳐주는 일(cure)이 되겠는데 둘다 필요하지만 궁극적인 목적은 질병을 고쳐주어서 건강상태로 회복시키는 일이어야 할 것이다. 이런면으로 볼 때 1950년까지의 결핵치료의 역사는 고치는 것을 목적으로 하면서도 고칠수 있는 방법이 없었기 때문에 일종의 보살펴주는 일에 그쳤다고 할 수 있을 것이다. 이제 결핵치료의 확실한 방법이 확립되고 증명된 마당에 와서도 과거 치료할 수 없었던 시대에 이용되거나 유행하였던 효과 없는 방법을 쓰는 환자가 있는 것은 매우 개탄스럽고 걱정이 되는 일이다.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.7
no.1
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pp.87-106
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2001
슬링 운동 치료(Sling Exercise Therapy)는 근골격계 질환 환자의 영구적인 치유를 목적으로 슬링을 이용한 능동적인 치료와 운동법을 체계화한 접근법이다. 이 개념은 10 여년 전부터 노르웨이의 물리치료사들을 중심으로 발전되어 왔으며, 현재 뇌졸중 환자와 신경학적 질환자 그리고 소아 환자와 건강 증진 프로그램에서도 이용되는 방법들이 개발되어지고 있다. 현재 정형물리치료 분야에 대한 세계적인 흐름은 전기치료 기구나 물리치료사의 손에 의해 수동적으로 이루어지는 치료 접근에서 점차 환자가 스스로 물리치료사에 의해 특별히 고안된 운동방법에 따라 능동적인 치료적 운동을 통해 손상 치료와 건강 관리를 하는 방향으로 발전되어지고 있으면 많은 치료 분야에서 이러한 접근법을 채택하고 있다. 슬링운동치료 개념은 이러한 능동적인 운동법을 주된 목적으로 이용하고 있다. 이 논문은 근골격계 질환의 치료를 중심으로 쓰여졌다. SET 개념에는 체계적인 진단과 치료의 요소들이 포함되어져 있다. 진단 체계에는 열린 사슬과 닫힌 사슬을 이용하여 단계적으로 부하를 가해 줌으로서 근육의 상태를 검사하는 방식을 가지고 있다. 치료적 체계를 구성하는 요소에는 근육의 안정화, 감각운동 훈련, 열린 사슬과 닫힌 사슬을 이용한 훈련법, 가동성있는 연부 조직의 역동적 훈련, 심폐 강화 훈련, 단체 훈련, 가정에서의 개별적 훈련과 추후 관리 그리고 운동 프로그램을 제공하기 위한 컴퓨터 소프트웨어가 포함되어 있다.
Kim, Young-Bum;Lee, Sang-Rok;Chung, Se-Young;Kwon, Young-Ho
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.18
no.1
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pp.35-41
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2006
Purpose: A various find of radiotherapy treatment plans have been made to determine appropriate doses for breasts, chest walls and loco-regional lymphatics in the radiotherapy of breast cancers. The aim of this study was to evaluate the optimum radiotherapy plan technique method by analyzing dose distributions qualitatively and quantitatively. Materials and Methods: To evaluate the optimum breast cancer radiotherapy plan technique, the traditional method(two dimensional method) and computed tomography image are adopted to get breast volume, and they are compared with the three-dimensional conformal radiography (3DCRT) and the intensity modulated radiotherapy (IMRT). For this, the regions of interest (ROI) such as breasts, chest walls, loco-regional lymphatics and lungs were marked on the humanoid phantom, and the computed tomography(Volume, Siemens, USA) was conducted. Using the computed tomography image obtained, radiotherapy treatment plans (XiO 5.2.1, FOCUS, USA) were made and compared with the traditional methods by applying 3DCRT and IMRT. The comparison and analysis were made by analyzing and conducting radiation dose distribution and dose-volume histogram (DVH) based upon radiotherapy techniques (2D, 3DCRT, IMRT) and point doses for the regions of interest. Again, treatment efficiency was evaluated based upon time-labor. Results: It was found that the case of using 3DCRT plan techniques by getting breast volume is more useful than the traditional methods in terms of tumor delineation, beam direction and confirmation of field boundary. Conclusion: It was possible to present the optimum radiotherapy plan techniques through qualitative and quantitative analyses based upon radiotherapy plan techniques in case of breast cancer radiotherapy. However, further studies are required for the problems with patient setup reproducibility arising from the difficulties of planning target volume (PVT) and breast immobilization in case of three-dimensional radiotherapy planning.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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