과거 병원은 치료만 목적으로 하여 최소한의 공용공간을 확보하여 계획되었지만, 현대 병원은 치유환경의 중요성이 높아지면서 공용공간이 늘어나고, 환자와 보호자와 의료진을 고려하여 계획된다. 또한 로비형태가 홀형에서 발전하여 스트리트형이나 컨코스형으로 계획되면서 공용면적이 증가했다. 과거병원과 다르게 접수, 대기, 수속공간에서 발전하여 현대병원은 상업,취미,문화공간으로 사용된다. 본 연구의 목적은 종합병원의 치유환경 요소를 선행연구에서 도출하여 치유환경 평가방법을 분석의 틀로 세워, 병원 로비공간의 치유환경을 로비 평면형태를 중심으로 분석, 평가한다. 병원 로비는 여러 행위가 이루어지는 중요한 공간으로, 병원 로비 평면타입별 각 3개의 사례를 비교분석한다. 연구의 결과로 스트리트형이 홀형보다 로비치유환경이 더 좋은 것으로 나타났지만 접근성, 옥상정원, 휴게공간의 분석결과는 비슷하다. 이는 사례대상이 대형종합병원이기에 충분한 공간이 계획되어 로비형태와 크게 관련 없는 요소로 사료된다. 스트리트형 중에서도 아트리움이 선형인 사례가 4면형 아트리움보다 오픈체적비가 크기에 로비의 공간감과 자연채광 유입효과가 크다. 또 로비평면이 홀형일 때, 단면이 중정형이면 오픈체적비가 큰 것을 보아 로비의 평면 형태도 중요하지만, 단면형태도 중요한 것으로 분석된다.
본 연구의 목적은 광 유도에 의한 nitric oxide (PIANO)유리가 혈관이완에 대해 cyclic GMP (cGMP)가 관여하는 지의 여부와 아울러 ${\alpha}$-수용체를 통한 수축에 PIANO가 어떻게 작용하는 지를 파악하고자 하였다. In vitro 실험에서 흰쥐의 대동맥을 준 최고농도의 phenylephrine (PE)으로 수축시킨 후 nitric oxide 생성을 변화시키는 약물이나 광민감성 (photosensitizing) 약물에 대한 반응을 등장력 변화로 기록하였다. PIANO에 의한 혈관이완은 광노출 강도와 기간 및 광민감성 약물농도에 비례하여 증가하였고 cGMP의 증가를 수반하였다. PE에 의해 증대되는 phosphatidylinositide(PI) 전환은 PIANO에 의해 억제되었다. 이상의 결과는 cGMP의 증가로 인해 PIANO에 의한 혈관이완이 일어나며 ${\alpha}$-아드레날성 수용체 자극에 의한 PI 전환의 억제현상은 cGMP 증가의 결과로 생각할 수 있다. 결론적으로 PIANO에 의한 혈관이완은 cGMP의 증가로 인함을 확인할 수 있었다.
Objectives This study aimed to review manual therapies for mononeuropathies of upper limb through domestic and foreign studies designed for human body. Methods We searched databases (KMbase, OASIS, RISS, NDSL, KISS, KoreaMed, MEDLINE/Pubmed, CENTRAL, EMBASE) on the 1st to 31th of July 2017 to find related literatures that published after 2000. Results Twenty-eight studies were finally included. Of these, 13 articles were published after 2010. Twenty-two studies were clinical trials and 6 were observational studies. Carpal tunnel syndrome were the most researched type of diseases (85.7%). Most frequently used method of manual therapies was neurodynamic mobilization (35.7%). Pain scales and questionnaires were generally employed for evaluation. Significantly effective studies were 72.2% in controlled trials and 90% in the studies without control group. Conclusions In this study, we reviewed literatures concerning manual therapies on mononeuropathies of upper limb. Further studies are needed on the various diseases of mononeuropathies of upper limb to retain the evidence for the effectiveness of manual therapies.
저자들은 대량 객혈로 발현한 흉곽 내 만성 팽창성 혈종 1예를 보고한다. 이 증례는 이전의 증례와 달리 결핵성늑막염이나 흉부 수술, 외상의 과거력 없이 자연 발생한 증례라는 점에서 의의가 있다. 또한 무증상, 호흡곤란 등으로 발현했던 대부분의 증례와는 달리 드물게 대량객혈로 발현하였으며, 이러한 대량객혈이 기관지흉막루를 동반하여 발생하여 기관지동맥 색전술과 수술로 치료되었다는 점에서 특징적이다. 증례보고와 함께 문헌고찰을 통해 과거 보고된 흉곽 내 만성 팽창성 혈종의 임상양상에 대해 표로 정리하였다.
Objectives Lumbago is very common symptoms and many lumbago patients visited Korean Medicine clinic to cure lumbago. But It is not studied therapy type and pattern identification in lumbago patients. This study aim to survey therapy type and pattern identification in lumbago patients. Methods We collected data of 755 patients treated to cure lumbago in Korean Medicine Hospital from 1, Jan. to 31, Dec., 2012. The therapy variable are acupuncture, herbal acupuncture, physical therapy, Chuna Tx, herbal medicine, cupping and moxibustion. Demographic variable are age, gender, district, medical insurance code, and etc. Results 1) We collected data of 755 lumbago patients in 5 Korean medical Hospitals. 2) Age, district, insurance code, diseases were statistically significant by pattern identification. 3) Therapy types of lumbago patients were different by pattern identification. Conclusions In lumbago patients, therapy type and herbal medicine were different by Pattern identification. In the future, it is needed prospective and large scale database for pattern identification in lumbago patients.
삼채(Allium species)는 전통적인 약재나 건강 증진 식품으로 사용되어 왔다. 특히, Allium hookeri (A. hookeri)는 제 2형 당뇨병 모델 마우스에서 혈당 감소 효과가 보고되었다. 본 연구에서는 A. hookeri 추출물이 3T3-L1 세포에서 인슐린 민감성을 증진시키는지 시험하였다. 3T3-L1 지방세포분화가 불완전하게 유도되는 저농도의 인슐린 조건에서, A. hookeri 추출물은 세포 내 지방 함량을 증가시키고, 분화 유도 전사인자인 $PPAR{\gamma}$의 발현을 상승시켰다. 또한, A. hookeri 추출물은 포도당 수송체 4(GLUT4)의 발현을 증가시킴으로써 세포 내 포도당 흡수(glucose uptake)를 향상시켰다. 이러한 결과들은 A. hookeri 추출물이 인슐린 민감성을 증진시켜 $PPAR{\gamma}$와 GLUT4를 활성화하고, 세포 내 포도당 흡수를 촉진한다는 사실을 보여준다. 따라서, A. hookeri 추출물은 당뇨병의 예방 및 치료에 임상적으로 응용될 수 있을 것으로 생각된다.
악성 간엽종은 유아와 태생기에서 매우 드문 종양이다. 악성간엽종은 성인에서 극히 드물고 섬유조직이외의 둘 또는 그 이상의 간엽성분으로 구성된 종양으로 결체조직의 어떤 형태로도 분화할 가능성이 있는 태생기 간엽에서 기원한다고 생각된다. 환자는 61세 남자로 2개월 전 가래를 동반한 기침을 주소로 검사를 받던 중 우폐상부에 매우 큰 종괴를 보이는 암종으로 입원하였다. 환자는 우폐상부 미세침윤조직검사상 편평상피세포암 의심하에 우전폐절제술을 받았다. 수술장 소견상 종괴는 흉벽과 심하게 유착되었으며 우폐하부까지 침습된 소견을 보이는 악성간엽종으로 진단되었다. 환자는 수술후 5,000rad의 방사선 조사를 받고 수술후 6개월째인 현재까지 재발징후없이 경과 관찰중이다.
Background: This retrospective study tries to identify specific risk factors that may increase complication rates after the surgical treatment of tuberculous destroyed lung. Material and method: A retrospective study was performed on forty-seven patients, who received surgical treatment for tuberculous destroyed lung in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery at Hanyang University Hospital from 1988 to 1998, to identify specific preoperative risk factors related to postoperative complications. Fisher's exact test was used to identify the correlations between the complications and right pneumonectomy, preoperative FEV1, predicted postoperative FEV1, massive hemoptysis, postoperative persistent empyema. Result: Hospital mortality and morbidity rates of the patients who received surgical treatment for tuberculous destroyed lung were 6.4% and 29.7%, respectively. In view of the hospital mortality and morbidity rates as a whole, predicted postoperative FEV1 less than 0.8L(p<0.005), preoperative FEV1 less than 1.8L(p=0.01), massive hemoptysis(p<0.005), postoperative persistent positive sputum cultures(p<0.0005), and the presence of multi drug resistant tuberculosis(p<0.05) presented statistically significant correlations. Among the postoperative complications, bronchopleural fistula, the most common complication, was found to have statistically significant corrleations with the preoperative empyema(p<0.05) and postoperative persistent positive sputum cultures(p<0.05). Conclusion: Although mortality and morbidity rates after surgical treatment of tuberculous destroyed lung were relatively low, when predicted postoperative FEV1 was less than 0.8L, when preoperative FEV1 was less than 1.8L, when massive hemoptysis was present, when postoperative sputum cultures were persistently positive, and when multi drug resistant tuberculosis was present, the rates were significantly higher.
양성자 치료 시, 이차 입자는 암 부위 이외의 영역에 선량을 전달하고 이차 암 발생 가능성을 내재하기 때문에 이에 대한 정확한 분석은 중요한 역할을 한다. 본 연구의 목적은 불균질 물질에 의해 양성자 빔으로부터 발생 된 이차입자의 플루언스와 에너지 분포가 받는 영향에 대해 Geant4 (Geometry And Tracking) 전산모사를 통해 분석 하는 것이다. 불균질 조건은 브래그 커브 내에 최대 선량의 30% (플라토)와 80% (브래그 피크) 선량 지점에 두께 2 cm의 지방, 뼈 그리고 폐 등가 물질을 삽입하여 구성하였다. 또한, 양성자의 에너지는 100, 130, 160 그리고 190 MeV로 변화시켰으며, 이차 입자에 대한 결과는 불균질 물질에서의 이차입자의 플루언스와 에너지 분포로 나타내었다. 이차입자의 플루언스는 불균질 물질의 밀도에 적은 영향을 받지만, 삽입위치, 양성자의 초기 에너지에 따라서는 영향을 받지 않는다. 이차입자의 에너지 분포는 불균질 물질의 삽입 위치에 따라 다르다. 플라토 영역 내에서 이차입자의 에너지 분포는 물질의 밀도에 영향을 받지만, 브래그 영역 내에서는 불균질 물질의 밀도와 양성자의 초기 에너지에 영향을 받는다. 본 연구는 더욱 복잡한 불균질 물질에서의 이차입자의 분포에 대한 예측 가능성을 내제한다.
본 연구팀은 호흡 훈련을 통해 호흡의 안정성과 재현성을 증대시킴으로써 환자 적용 범위를 넓히고자 미세전자기계시스템(micro-electro-mechanical system, MEMs) 가속도 센서를 이용한 새로운 호흡훈련시스템을 개발하고자 한다. 본 연구는 호흡동작 모니터링의 선형연구로 MEMS 센서의 성능평가를 Respiratory Gating Platform (RGP)을 이용하여 2.5, 3.0, 3.5 s/cycle의 속도와 4.0, 3.0, 2.0 cm을 진폭으로 하는 1차원 왕복운동에 대한 MEMS 가속도 센서의 순간중력가속도에 대한 반응을 측정하였고 이를 Varian RPM (real time patient monitoring system) 시스템과 비교하였다. RGP의 운동 주기에 대한 MEMS 가속도 센서의 주기 오차는 0.6~6.0%로 측정되었으며 RPM 시스템과 MEMS 가속도 센서에 대한 진폭 감도오차는 1%와 3.6~11.5%로 측정 되었다. 본 연구를 통하여 MEMS 가속도 센서에 대한 환자 호흡 훈련용으로서의 가능성을 확인할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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