Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.4
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pp.575-582
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2001
There have been many treatment methods for traumatic subgingival crown fracture and intrusion without spontaneous eruption. The orthodontic forced eruption generally results in favorable clinical findings than crown lengthening with osteotomy and intentional replantation. In first two cases with subgingival crown fracture due to trauma, authors applied orthodontic forced eruption with axed appliance after root canal therapy and then restored them with composite resin. In another case with traumatic intrusive luxation, we observed spontaneous eruption of the corresponding tooth for about 6 months and then returning it to normal position by forced eruption with removable appliance, but root canal filling was conducted after apexification due to devitalization during forced eruption, and so clinically favorable results were obtained.
The development of adhesive dentistry has allowed that the crown fragment reattachment can be another option in the treatment of crown fracture. However, additional crown lengthening procedure or extrusion of the tooth may be necessary in the treatment of crown root fracture because subgingival fracture line in close proximity to the alveolar bone leads to challenges for restorative procedure and the violation of the biologic width. This case report presents a modified crown fragment reattachment technique of crown root fracture with pulp exposure, which was done without additional crown lengthening procedures. After the endodontic treatment, the patient was treated using a post insertion and the fragment reattachment technique, which made it possible to preserve the space for the biologic width and maintain a dry surgical field for adequate adhesion through the modification of the fractured coronal fragment. Since a coronal fracture was occurred and reattached afterward, it was observed that the coronal fragment was well maintained without the additional loss of periodontal attachment through 2-year follow up.
It is reported that the causes of unaesthetic proportion of anterior teeth vary widely. Especially, when the unaesthetic tooth proportion of the mandibular incisors arises due to the wear of the anterior teeth accompanied by the compensation of the alveolar bone, it may cause serious functional and aesthetic problems. In such case, it should be considered that the evaluation of vertical dimension and tooth proportion as well as smile line, soft tissue and hard tissue morphology. And, increase of vertical dimension or clinical crown lengthening followed by prosthodontic restorations is needed to improve the interdental mesial/distal, width/length ratio considering the anterior guidance. This case report demonstrates functional and aesthetic improvements through systematic diagnosis and treatment procedures in a 48-year-old male patient with unaesthetic anterior teeth proportion because of tooth wear accompanied by the compensation of alveolar bone and defect of several central incisors due to chronic periodontitis.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.30
no.2
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pp.204-209
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2003
A 9-year old boy visited Department of Pediatric dentistry, Chonbuk National University Hospital due to unstable occlusion. He had permanent 1st molars destructed severely by dental caries and lost vertical stop. He could not occlude in the same position on closing of the jaw since he could not find his centric occlusion. The treatment plan was made, which was oral rehabilitation with crown restorations on permanent 1st molars based on clinical and radiographic examinations and centric relation of the jaw. Treatment plan consisted of endodontic treatment, crown lengthening and restoration of the occlusal vertical dimension (OVD) with gold crown by 3mm-increase of OVD. After endodontic and periodontal treatments, temporary crowns made of acrylic resin were set for assessment of tolerance to an increased OVD. After a month for tolerance, final prosthetics were made and set temporarily. In a month, gold crowns were set finally. Immediately after setting, the patient showed anterior open bite, but at the appointment after 4 months, he showed normal overjet, overbite and stable occlusion.
Kim, Sun-Ha;Park, Jin-Woo;Suh, Jo-Young;Lee, Jae-Mok
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.39
no.2
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pp.199-204
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2009
Purpose: Excessive gingival display and short clinical crowns due to altered passive eruptions are major concerns for a considerable number of patients visiting dental clinics. Altered passive eruptions could be corrected through various types of periodontal surgery conformable to a classification. 3 cases are reported here on the esthetic correction of altered passive eruption to evaluate results of crown lengthening procedure. Methods: Three patients whose major complaints were excessive gingival display and short teeth were picked out for this case study. Before treatment, clinical and radiological exam was performed to choose type of surgery. Thickness and width of keratinized gingiva was measured in all three patients then they were treated by surgical methods including flap operation and depigmentation under subsequent diagnosis. Results: Uneventful healing and stable gingival margin were observed in all three patients except recurrence of gingival pigmentation of one patient. Conclusions: The treatment of altered passive eruption requires precise diagnostic procedure and could achieve better esthetic outcomes when it is accompanied by other orthodontic and orthognathic treatment.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.31
no.2
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pp.267-272
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2004
This case report describes an uncommon treatment method for crown-root fractured incisor with immature root. A 7-year-old girl was referred for treatment of crown-root fractured maxillary central incisor. The fracture line extended to 1/2 of the total tooth length with incomplete root formation. The prognosis of crown-root fracture is usually poor and extraction is usually undertaken. But, in the mixed dentition, extraction of maxillary permanent incisor results in many complications, such as resorption of alveolar bone, poor esthetics, pronunciation and mastication. Conservative therapy in the permanent dentition comprises of few treatment modalities; supragingival restoration, gingivectomy, orthodontic extraction of apical fragment, surgical extrusion of apical fragment with or without rotational replantation. However, in this case, these indications are not applicable, so intentional replantation with adhesive resin system is the treatment of choice. The tooth was followed-up for 12 months. Currently, there are no symptoms. Since this modality adopts the respective advantages of both intentional replantation and adhesive treatment, it might be the treatment of choice in cases of vertical crown-root fracture.
Purpose: Various methods are used in clinical crown lengthening procedure, Esthetic is more important in anterior region than in posterior region. Therefore when performing clinical crown lengthening procedure in esthetic region, clinicians should choose method which doesn't impair esthetic. Surgical extrusion could be a good method to achieve esthetic results. Material and Methods: Two patients were scheduled to clinical crown lengthening procedure in esthetic region. Teeth were extruded with periotome carefully to the intended level. Extruded teeth were anchored with sutures. Sutures are removed after 7day. Restorations were seated after extruded teeth were stabilized. Result: Five to six months later, both cases showed favorable esthetic outcome that were harmonious with adjacent teeth. Conclusion: When clinicians are to do clinical crown lengthening procedure in esthetic region, predictable esthetic outcome could be achieved with surgical extrusion.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.23
no.1
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pp.27-33
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2014
The patient was a 26-year old female who was not satisfied with the aesthetic approach of her maxillary incisors. The treatment goal throughout the process was to manage the risk and recreate the original and youthful appearance of the smile. The biomechanical risk was managed by providing coverage of the exposed dentin and rebuilding the eroded structures with minimal tooth reduction throughout the treatment. Functional risk and prognosis for this patient were both improved by achieving acceptable function. The patient was satisfied with the full-ceramic restorations and the symmetry, harmony gingival architecture.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.3
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pp.208-217
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2018
The maxillary anterior teeth play an important role in esthetics. The esthetic of maxillary anterior teeth is closely related to tooth morphology and also harmony with gingiva. Precise diagnosis and treatment plan are essential to satisfy patient's demand, and sometimes surrounding soft tissue management is involved to achieve the goal. Gingivectomy can be considered as one method to make esthetic restoration possible. As well as esthetics, function has to be considered in maxillary anterior teeth restoration. Definitive cast of abutment and diagnostic cast waxed up labially were superimposed with model scanner, so can provide former comfortable occlusion. This case report demonstrates functional and esthetic improvements of two patients through gingivectomy and the data of superimposed image of casts.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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