• 제목/요약/키워드: 척추신경

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Spinal Cord Infarction following Off-pump Coronary Artery Bypass Surgery (체외순환 없이 시행한 관동맥우회술 후 발생한 척추신경경색)

  • Jung Tae-Eun;Kwon Jin-Tae;Ahn Sang-Ho;Lee Dong-Hyup
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.39 no.7 s.264
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    • pp.553-555
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    • 2006
  • A 62-year-old woman with ischemic heart disease, hypertension and hypercholesterolemia had developed spinal cord infarction after off-pump coronary artery bypass (OPCAB). The incidence of postoperative neurological complications is well known to be less in OPCAB than that of conventional coronary bypass surgery. Furthermore, spinal cord infarction is an uncommon clinical event after coronary bypass surgery Here we report a case of spinal cord infarction following OPCAB, discuss possible mechanism of spinal cord infarction with relate literatures.

Effect of Ischemic Preconditioning for Preventing Ischemic Injury of the Spinal Cord (척추 신경의 허혈성 손상 예방을 위한 허혈성 전처치의 효과)

  • 홍종면;차성일;송우익;홍장수;임승운;임승운;임승평
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.11
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    • pp.823-830
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    • 2001
  • Background: Paraplegia is a serious complication of thoracic or thoracoabdominal aortic operations, which is related to ischemic injury of the spinal cord induced by low perfusion pressure during cross clamping of the aorta. Ischemic preconditioning of heart or brain with reversible sublethal ischemic injury induces resistance to subsequent lethal ischemia. The aim of this study is to investigate whether ischemic tolerance could be induced by the preconditioning of the spinal cord using swine model. Material and Method: The animals were randomly assigned to three groups: sham group(n=3), control group(n=6) and pre-conditioning group(n=8). In the sham group, we performed the left thoracotomy only without any ischemic injury. In the preconditioning group, the swine received reversible spinal cord ischemic injury by aortic clamping for 20 minutes, whereas control group had no previous aortic cross- clamping. Forty-eight hours later, the aorta was clamped for 30 minutes in both groups. Neurological examination was done 24 hours later, then the animals were euthanized for histopathology and malonedialdehyde(MDA) spectrophotometry assay of the spinal cord. Result: Statistically significant difference in neurological outcome was observed between the control and preconditioning groups at 24 hours after ischemic injury. The incidence of paraplegia and severe paresis was 100% in the control group, and 62.5% in the preconditing group(p=0.028). There was no statistically significant difference in histopathology and MDA assay of the ischemic spinal cord between these two groups with borderline statistical difference in MDA assay(p=0.0745). Conclusion: In the present swine study, ischemic preconditioning could induce tolerance against 30 minute ischemic insult of the spinal cord, although the animals did not completely recover(stand-up or walk). We expect that combining this preconditioning with other currently existing protection methods might lead to a synergistic effect, which warrants further investigation.

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Intradural Schwannoma Associated with Lumbar Spinal Stenosis: A Cese Report (요추부 척추관 협착증과 동반된 경막내 신경초종: 증례 보고)

  • Soh, Jae-Wan;Kim, Tae-Heon;Kwon, Sai-Won
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.17 no.2
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    • pp.106-110
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    • 2011
  • In the patient who has intradural mass associated with spinal stenosis, if the operation for spinal stenosis is performed alone, the symptom may remain. We report with literature review that we achieved the successful outcome after simultaneous decompression of spinal stenosis and space occupying mass removal in the case of intradural and extradural compression. A 71-year-old female patient suffering from low back pain and radiating pain of both lower extremities admitted. In magnetic resonance imaging, spinal stenosis on L4-5 and spondylolisthesis on L5-S1 compressed dural sac and intradural space occupying mass on L4 level compressed. By posterior approach, decompression and interbody fusion were carried out. Then mass was removed with median durotomy. Pathologic diagnosis was schwannoma and the symptom was improved remarkably.

신경외과 수술에서의 인공 생체재료

  • Sim, Jae-Jun
    • Proceedings of the Materials Research Society of Korea Conference
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    • 2009.11a
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    • pp.6.1-6.1
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    • 2009
  • 신경외과는 뇌수술과 척추수술로 나눈다. 이중뇌수술 분야에서는 두개강내압 항진시 감압술이라고 '머리의 뚜껑을 연다'라는 표현과 마찬가지로 두개골의 일부분(손바닥크기)을 절제하는 수술이 있다. 이때 과거에는 떼어낸 뼈를 복부의 피하지방밑에 심어서 보관을 하다가 3-6개월 후 환자의 뇌상태가 안정이 되면 다시 꺼내어 제자리에 놓았는데, 골편이 피하지방에서 녹는 경우가 다소 있고, 복부에 이식한 장소가염증이 생기는 경우도 있어서 요즘은 냉동고에서 -70도를 유지하여 보관 후 나중이 복원 수술을 할 때녹여서 사용한다. 이를 '자가골 두개성형술' 이라 한다. 하지만골편의 오염이나 소실 혹은 1차 두개성형술 후 감염 등 어쩔 수 없이 자가골을 사용 못하는 경우에는인공으로 두개골편 모형을 제작하여 '뚜껑'으로 사용해야 한다. 현재PMMA를 이용하여 수술 시 모형을 제작하는 방법이 많이 사용되며 최근 단단한 스펀지 형태의 인공제품이 사용되고 있으나 가격이 매우비싸지만 스펀지 기공내로 자가골이 자란다는 장점이 있다. 척추수술 분야에서는 뼈 대치품을 비교적 많이필요로 한다. 즉 척추 후방고정을 하는 경우 원래 수술의 목적인 감압술이나 교정술 등을 한 후 척추분절간 쇠(티타늄사용)고정을 한 뒤에 뼈조직(자가골이나 동종이식골, DBM, HA stick) 등을 충분히 사용하여덮어줌으로써 분절간 골유합을 유도할 때 많은 양이 필요하며, 척추 전방으로 수술을 하는 경우에도 디스크공간이 빈 상태에서 Cage(추체와 추체를 지지하는 작은 상자모양) 내에뼈조직을 넣어서 척추분절간 골유합이 일어나도록 한다. 최근 HA를 cage 대용품으로 사용한 경우에서 HA가 부서지는 경우가 기사화된바 있다. 또한 경추의 추체 내에 작은 구멍만 뚫고 디스크 수술을 한 후에 그 구멍에 HA+B-TCP 소재를 넣어 천연뼈의 성장 유도를 위해 사용되는 등 신경외과의 다양한 분야에서 생체소재들이 사용되고 있다.

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Spinal Nerve Position and Morphometric Analysis with Silicon Molds in the Cadaveric Lumbar Intervertebral Foramen (허리의 척수신경위치와 실리콘을 이용한 척추사이구멍에 대한 형태학적 분석)

  • Kwon, Soonwook
    • Anatomy & Biological Anthropology
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    • v.31 no.4
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    • pp.151-158
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    • 2018
  • The intervertebral foramen is formed by two adjacent vertebrae and an intervertebral disc. Previous studies examining the foramen have been performed using various methods. The author obtained characteristics of the intervertebral foramen based on silicon mold. The author used 18 cadavers and dissected the lumbar intervertebral foramen. First, positional levels of the spinal nerve in the intervertebral foramen were measured. Second, after being removed all tissues covering the intervertebral, bony foramen was filled with melted silicon to mold the cross section. Subsequently, the solidified silicon mold was removed and stamped on a paper. The paper was scanned and analyzed area, perimeter, height and width of the intervertebral foramen on a computer. Area (average, $9.43mm^2$) and perimeter (average, 48.02 mm) did not show any statistical significant pattern for any lumbar vertebral levels. However, the height and width significantly differed at the fifth lumbar vertebra, which had the shortest height (the fifth, 13.00 mm; average, 15.78 mm) and longest width (the fifth, 8.61 mm; average, 7.87 mm), although there were similar patterns in case of area and perimeter of the first to fourth lumbar vertebra. Height had a decrease tendency while width had an increase tendency both from the second to fifth lumbar vertebra. Spinal nerves went through near the intervertebral disc level from the first to fourth lumbar vertebra, although they passed below the disc at the fifth level. This study provides a different view of methodology for the 3-dimensional aspect for the intervertebral foramen. Results of this study may indicate that height and width of the intervertebral foramen changed along all lumbar vertebral levels; nevertheless, area and perimeter of the intervertebral foramen remained constant.

Adult Idiopathic Scoliosis Treated by Acupuncture : A case report (침 치료로 호전된 특발성 척추 측만증 환자의 증례보고)

  • Jo, Jun-Young
    • The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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    • v.7 no.1
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    • pp.21-25
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    • 2012
  • 목적: 이 증례 보고는 성인 특발성 측만증 환자에 있어서 등의 통증과 척추 만곡에 대한 침 치료의 효과를 보고하기 위한 것이다. 방법: 증례의 환자는 25세 여자 환자로 9년 동안 우측 흉추 측만증과 등과 허리의 통증이 있었다. 1주일에 3번, 3주간 침 치료를 시행했고, 치료 전후로 Whole spine x-ray를 촬영하였으며, 환자의 통증 정도를 Visual Analog Scale(VAS)로 평가하였다. 내원시 Cobb angle은 $22^{\circ}$였고, 관상면 균형은 -3.0cm, 쇄골각은 $-3.5^{\circ}$였다. VAS 8의 통증을 호소하였다. 결과: Cobb angle은 $5^{\circ}$ 감소하였고, 관상면 균형은 1.4cm, 쇄골각은 $1.7^{\circ}$ 회복되었다. 등과 허리의 통증은 VAS 8에서 VAS 3으로 감소하였다. 결론: 침 치료는 특발성 척추 측만증 환자에 있어서 등과 허리의 통증뿐만 아니라 척추 측만을 개선시키고 관상면 균형 회복에도 효과적이다.

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Idiopathic Spinal Epidural Lipomatosis - Case Report - (특발성 척추 경막상 지방종증 - 증례보고 -)

  • Han, Young-Min;Ahn, Myung-Soo
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • v.30 no.6
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    • pp.795-799
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    • 2001
  • Spinal epidural lipomatosis, which causes symptomatic compression of neural elements, is a relatively uncommon disease. Although it has been reported frequently in association with the administration of exogenous steroids, a few cases of epidural lipomatosis with no association to exogenous steroids, have been reported. Idiopathic spinal epidural lipomatosis may be a separate disease from that induced by steroid. Here, the authors present two cases of symptomatic epidural lipomatosis with no history of steroid-dependent diseases and review the relevant literature.

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생활습관병 예방 프로젝트 4 실천리스트 - 척추, 꼿꼿하게 펴고 사는 법

  • Lee, Eun-Jeong
    • 건강소식
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    • v.37 no.3
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    • pp.14-15
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    • 2013
  • 몸의 기둥이며 중심인 척추. 두개골을 받치고 우리 몸의 무게를 지탱하고 분산할 뿐만 아니라, 우리 몸을 통제하는 척수신경의 배관 통로이기도 하다. 척추가 건강해야 몸이 건강한 것은 두말하면 잔소리. 척추 건강을 지키는 가장 쉬운 방법은 평소 바른 생활 자세를 유지하고 꾸준히 운동하는 것이다.

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생활습관병 예방 프로젝트 2 바로알기 - 잘못된 자세가 불러오는 척추질환

  • Lee, Jin-Han
    • 건강소식
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    • v.37 no.3
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    • pp.8-11
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    • 2013
  • 가슴, 배, 엉덩이로 떨어지는 척추의 'S라인'은 아름다운 허리선을 대표한다. 그러나 외면적 아름다움보다 내면이 건강한 허리를 만들기 위해 신경 써야 할 것은 바로 척추의 중심을 잡는 일. 잘못된 자세로 신체의 균형이 깨져 발생하는 요통은 다양한 질환으로 발전하게 된다. 가장 대표적인 척추질환에 대해 알아보자.

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A Case Report on the Scoliosis Treated by HyunGa manual Technique. ("현가 수기법"을 이용한 척추 측만증의 치험 1례)

  • Lee, Yong-Seob
    • The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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    • v.3 no.1
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    • pp.49-54
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    • 2008
  • This study is designed to evaluate the effect of HyunGa manual technique for the patient with scoliosis. After HyunGa manual technique the results of cobb's angle were improved significantly. It is suggested that HyunGa manual technique might be effective for the patiant with Scoliosis.

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