• 한국전자통신학회논문지
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• 제2권2호
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• pp.123-128
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• 2007

HL7은 병원정보 시스템에서 사용되는 정보와 관련된 표준화된 프로토콜이다. 생체 정보 웹 뷰어 시스템 또한 의료 영상 및 전송에 대해 표준화된 프로토콜이다. 원격 진료의 새로운 기술을 받아들이기 위해 병원에서 서로 다른 시스템들 사이의 표준화 프로토콜을 사용하는 것이 매우 중요하며, 또한 외부 병원과의 연동을 위한 통신방식도 중요하다. 본 논문에서 우리는 병원정보 시스템과 생체 정보 웹 뷰어 시스템사이의 통합 방법을 제안한다. 적절한 생체정보 데이터의 교환과 정보 관리의 수정을 통해 병원정보 시스템은 모든 병원 관계자의 보다나은 업무처리를 향상시킬 수 있다.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
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• 한국해양정보통신학회 2005년도 춘계종합학술대회
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• pp.1153-1156
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• 2005

PACS 시스템은 다양한 의료영상 진단장치를 통해 병원의 업무 효율 및 환자들을 위한 진료 및 진단의 효율성을 향상시키기 위해 개발 되었다. PACS시스템은 필름없는 병원을 위해 연구되어 왔지만, 아직도 촬영된 영상들에 대한 높은 정확성을 제공해 줄수 있는 이미지 필터링 기술들은 부족하다. 따라서 본 연구에서는 Xray영상 처리 시스템 개발중 이미지 처리부분을 중점적으로 다루었으며 영상처리의 최적화를 위해 단순하면서도 필수적으로 필요한 필터를 주로 사용하였다. 앞으로 환자들의 진단을 보다 정확히 결정하고 외국산 모델에 비해 저렴한 진단용 XRay장비의 보급에 많은 영향을 미칠 것으로 기대한다.

• 한국정보과학회:학술대회논문집
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• 한국정보과학회 2010년도 한국컴퓨터종합학술대회논문집 Vol.37 No.1(C)
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• pp.211-215
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• 2010

지금까지 병원에서 사용하던 일반 종이차트를 벗어나 전자적으로 환자의 데이터를 기록하고 유전자 데이터를 이용하여 환자의 유사 질병까지 찾아 낼 수 있는 EMR(Electronic Medical Record 전자 의무 기록)이 개발되면서 의료계는 환자에게 더욱 신속하고 정확한 진료를 할 수 있게 되었다. 본 논문은 이에 그리드 환경을 접목하여 더 빠른 데이터 처리와 신뢰성 과 접근성을 높일 수 있는 방법을 제시한다. 첫째, 현재 기 개발된 EMR 시스템의 환경에서 인증된 사용자만이 스토리지에 접근 할 수 있도록 GSI Service를 이용하여 단일 인증 방식으로 보안성을 높이며 동시에 단 한번의 인증절차로 모든 자원을 활용 할 수 있다. 둘째, Replica Service를 이용하여 기존의 스토리지를 복제 하여 중요한 데이터 들을 보호하며 다수의 접근이 발생할 경우 처리를 분산 시킬 수 있는 방법을 제시한다. 그리드 미들웨어인 글로 버스가 스토리지와 서버 상에서 CA인증을 담당하며 파일 전송을 담당하는 RFT는 스토리지의 Replica를 관리하는 RLS서버의 정보를 사용 하여 멀리 떨어져 있는 복제된 데이터와의 관계를 기억하고 접근시 가장 가용성이 뛰어난 머신에서 데이터를 불러온다. 이런 글로버스의 서비스 들은 중요하며 고용량이 데이터를 분산 시킴으로써 데이터의 지역성을 높여 재사용 혹은 동시 접근시 처리 시간을 단축 시킬 수 있다. 본 논문은 그리드 환경을 접목하여 이러한 서비스를 구현할 경우 높은 신뢰성과 접근의 신속성을 보장할 수 있다고 제시한다.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
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• 한국정보통신학회 2021년도 춘계학술대회
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• pp.641-643
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• 2021

사물 인터넷 (IoT)은 모든 시장과 산업을 연결시켜 다양한 서비스와 서비스 제공 업체를 위한 새로운 비즈니스 모델을 가능하게 한다. 의료 사물 인터넷 (IoMT)은 의료 발전을 가속화 할뿐만 아니라 보다 인간적인 접근 방식으로 치료를 가능하게 한다. 또한 데이터를 통해 치료 방법과 정밀 의료의 질을 개선 및 적시에 진료를 받을 수 있도록 하며 간소화된 워크플로우를 통해 의료기관의 운영 생산성을 향상시킨다. 하지만 의료분야는 사람의 건강과 생명에 직접적인 영향을 주기 때문에 무엇보다 보안성 확보가 이슈가 되고 있으며 이를 악용하려는 해커들에게 표적이 되고 있다. 따라서 본 연구에서는 의료분야의 IoMT 기술과 보안의 위협요소 및 대응방안을 분석한다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제3권2호
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• pp.60-68
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• 1997

Background : Medical records are used to assess clinical performance of physicians and quality of care. The contents which are written in medical records are considered as the objective evidences to know what the doctors think about the patient's problems. But the problem to use medical records as the assessment tools is the incompleteness of medical recording. The purpose of this study is to know if the completeness of medical recording is correlated to quality of care for inpattients and it can predict physicians's quality of care. Method : 32 clinical physicians reviewed 200 patients' medical records who were selected randomly from the inpatients who were admitted to the university hospital during July, 1995 and June, 1996. The reviewers used the structured evaluation questionnaires which were composed of two part. One part evaluated the completeness of the medical recording and the other evaluating appropriateness of diagnosis and treatment processes. We summated the scores of each items and calculated percentile scores. Results : The mean percentile score of completeness of the medical recording was 67.9% in 1995 and 79.8% in 1996. The mean percentile score of appropriateness was 52.2% in 1995 and 69.5% in 1996. This change between 1995 and 1996 was statistically significant. In non-surgical patients, the percentile scores of the completeness and those of the appropriateness were correlated positively and this correlation was statistically significant(p<0.05). In surgical patients, the positve correlation between the completeness and the appropriateness was also statistically significant(p<0.05). Discussion : In conclusion, the completeness of medical recording is considered as the good predictor of the quality of care for inpatients.

• 한국의료질향상학회지
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• 제7권1호
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• pp.60-70
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• 2000

Background : The aim of this study was to examine the effectiveness of the critical pathway to diabetic patients who were admitted in the hospital. Methods : For establishment of critical pathway for diabetic patients, we organized the multidisciplinary care team. During 5 months, 31 diabetic inpatients were applied the critical pathway and the results were compared with 11 diabetic inpatients who were treated with conventional way. We assessed the patients satisfaction, knowledge on the disease, compliance of medical regimen, length of stay(LOS) and hospital cost. We used the computer program SAS for statistical analysis. Data were summarized with mean, and analyzed using t-test repeated measures ANOVA and Wilcoxon rank sum test. Results : Length of stay(LOS) was remarkably shortened in critical pathway group compared with the conventional treatment group($7.6{\pm}1.23$ vs $12.0{\pm}4.73$, p<0.000). Although LOS was significantly shortened in critical pathway group, patients satisfaction was much higher than conventional treatment group. There were no significant difference of knowledge on the disease, compliance of medical regimen and blood glucose level between two groups at discharge. Hospital cost of each patients also significantly decreased in critical pathway group(890,000 won vs 1,280,000 won, p<0.05). Conclusion : These results showed that establishment of critical pathway for diabetic inpatients with team approach is the one of the way to improve the quality of diabetic patients management and to enhance the efficiency of hospital management.

• 한국의료질향상학회지
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• 제7권1호
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• pp.106-116
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• 2000

Background : Severance Hospital is an university hospital which has 1,580 beds. A LAN system was installed in the Medical Record Department in 1992 and discharge abstract data have been added to the discharge abstract database(DB) The previous work flow in the Medical Record Department had 5 levels: 1) chart collection from wards, 2) assembling, 3) abstracting data from medical record on worksheet by 2 RRAs, 4) checking deficiencies and coding diagnosis and procedures by 4 RRAs, 5) inputting the data into the discharge abstract data base by 1 RRA. The average processing time took 19.3 days from the patient discharge date. It had the production of monthly statistical report delayed. Besides, it caused the users in the hospital to complain. Methods : A CQI team was organized to find a way to shorten the processing time less than 10 days. The team identified the factors making the processing time long and integrated three levels from the 3rd level into one. Each of 7 RRAs performed the integrated level on her workstation instead of taking one of three separate levels. The comparison of processing time before and after the changes was made with 3'846 discharges of April, 1999 and 4,189 discharges of August, 1999. Results : The average processing time was shortened from 19.3 days to 8.7 days. Especially the integrated level took only 3.6 days, compared with 12.3 days before the change. The percentage of finishing up the whole processing within 10 days from discharge was increased up to 77.6%, which was 2.4% before the integration. The prevalence of error in data input was not increased in the new method. Conclusions : The integrated processing method has the following advantages: 1) the expedition of production of monthly statistical report, 2) the increase of utilizing rate of dischare abstract data by Billing Dept, Emergency Room, QI Dept., etc., 3) the improvement of intradepartmental work follow, 4) the enhancement of medical record quality by checking the deficiencies earlier than before.

• 한국방사선학회논문지
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• 제12권3호
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• pp.367-372
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• 2018

의료의 과학화로 인해 고가의료장비를 이용한 의료서비스 공급이 증가하고 있다. 의학 정보의 대중화로 의료소비자들의 의학적 지식수준 및 의료기관 선택능력의 향상으로 높은 수준의 의료서비스가 요구되고 있다. 이처럼 의료소비자들이 의료기관을 대하는 태도가 바뀌면서 의료기관들 역시 고객 만족도 향상을 위한 인식의 변화가 필요하다. 이에 본 연구는 의료서비스의 의식구조 변화를 지향하기 위해 PET/CT의 효용성에 대한 의학적 지식 유무에 따라 의료서비스만족도 차이를 분석하였다. 연구 결과 의료소비자 자신의 질병과 PET/CT의 효용성에 대한 의학적 지식이 있는 사람이 진료만족과 환경만족 모두 높게 나타났다. 따라서, 의료기관에서는 형식적인 의료서비스 제공이 아닌 의료소비자의 의학적 지식에 대한 지각 변화를 파악하여 의학 정보를 제공하는 실질적인 의료서비스 대응책이 필요할 것이다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제2권2호
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• pp.32-45
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• 1996

Background : A critical path defines an optimal sequencing and timing of interventions by physicians, nurses, and other staff for a particular diagnosis or procedure, designed to better utilize resources, maximize quality of care, and minimize delays. It can be thought of as a visualization of the patient care process. In this study, a review of appendectomy patient records was undertaken to identify a critical path for the management of this treatment. Methods: For this study, records of patients under 15 or over 65 years of age were excluded ; cases where the patient was pregnant, or where complications developed were also excluded. The remaining 21 cases were divided into two categories according to the indication for appendectomy : for acute appendicitis, and for perforated appendix or drainage of periappendical abscess. The time frame for the review was from patient examination immediately prior to operation, through discharge. The study team was composed of a surgeon, research head nurse, education head nurse, surgical part head nurse, and medical recorder. Following their review of the 21 charts, the team determined an appropriate progression and schedule for an appendectomy. Result : Through the chart and literature review, the following aspects of the care process were identified as typical and tracked : monitoring/assessment, treatment, lines/drains, medication, activity, diet, tests and patient education. Conclusion : From this study, the design team determined two separate critical paths : one for appendectomy only, and one for appendectomy plus drainage. Next, these paths must be validated and fine-tuned through clinical implementation. In addition, a comparison of our design with the critical paths determined at other hospitals would be extremely valuable for advancing research in this area. Lastly, the critical path approach to improving patient care and maximizing hospital resources should be applied to other procedures.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제12권1호
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• pp.125-137
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• 2011

본 연구에서는 1주기와 2 주기 모두 의료기관평가 대상이 된 병원의 Malmquist 지수를 구하고 지수변동의 원인을 분석하였다. 그 결과 평가대상이 된 병원의 Malmquist 방식에 의한 생산성 향상이 이루어졌음을 발견할 수 있었다. 의료기관평가점수와 생산성 변동과의 관계를 살펴본 결과 진료 및 운영체계 점수가 부문별성과 점수에 비해 높은 설명력을 가지고 있었다. 또한 생산성 향상이 큰 병원일수록 환산지수 하락 폭도 큰 것으로 나타났으며 이러한 결과는 병원의 종별, 그룹별, 지역별 모수 요인과도 독립적인 것으로 나타났다. 생산성 변동 폭이 큰 병원일수록 환산지수 하락 폭이 더 큰 것으로 나타나 수가계약의 한 요소로 생산성지표를 도입할 수 있는 가능성을 알 수 있었다. 이러한 결과는 정태적 효율성 보다는 다기간 생산성 변동을 반영한 환산지수 추정 모형과 지불제도 개편 시 다연도성과를 반영하는 메카니즘 개발이 검토되어야 한다는 점을 의미한다.