The purpose of this study is to evaluate shielding effect of radiation protector for interventional radiologists in procedures by measuring inside and outside of radiation protector. In this study, we measured the radiation dose of 4 interventional radiologists during TACE and PTBD procedure for 4 month(2005.05-2005.09). Absorbed dose were measured by TLD placed underneath and over radiation protector such as Goggle, Thyroid protector, Apron and placed on the 4th finger of Hand. In addition, we measured background radiation dose in the control room using TLD. During TACE procedure, using 0.07 mmPb Goggle decreased average 53.8% of radiation dose rate in continuous fluoroscopic mode and decreased average 77.6% of radiation dose rate in pulse fluoroscopic mode. Using 0.5 mmPb Thyroid protector decreased average 88.9% of radiation dose rate in continuous fluoroscopic mode and decreased average 92.8% in pulse fluoroscopic mode. During PTBD procedure, using 0.07 mmPb Goggle decreased radiation dose rate average 62.7%, 87.9% by 0.5 mmPb Thyroid protector, 90.5% by 0.5 mmPb Apron. The average fluoroscopic time of PTBD was 6.14 min. shorter than TACE procedure, but radiation exposure dose rate of PTBD was 3 times higher in total body dose, and 40 times higher in hand dose rate than TACE. Interventional radiologists must wear thicker protector recommended over 0.5 mmPb. Also, they must use lead Goggle during interventional procedure. Abdomen dose decreased average 38.4% by drawing a lead curtain under the patient's table, therefore, they must draw a lead curtain to shield scattering ray. Radiation exposure dose decreased average 59.0% by using pulse fluoroscopic mode. So radiologists would better use pulse fluoroscopic mode than continuous fluoroscopic mode to decrease exposure dose.
Background/Aims : The increasing use of diagnostic and therapeutic interventional radiology calls for greater consideration of radiation exposure risk to radiologist and radiological technician, and emphasizes the proper system of radiation protection. This study was designed to assess the effect of a protective grass shield. Methods : A protective grass was following data depth, 0.8 cm; width, 100 cm; length, 100 cm, lead equivalent, 1.6 mmPb. The protective shield was located between the patient and the radiologist. Thirty patients (13 male and 17 female) undergoing interventional radiology between September 2010 and December 2010 were selected for this study. The dose of radiation exposure was recorded with or without the protective grass shield at the level of the head, chest, and pelvis. The measurement was made at 50 cm and 150 cm from the radiation source. Results : The mean patient age was 69 years. The mean patient height and weight was $159.7{\pm}6.7$ cm and $60.3{\pm}5.9$ kg, respectively. The mean body mass index (BMI) was $20.5{\pm}3.0$ kg/m2. radiologists received $1530.2{\pm}550.0$ mR/hr without the protective lead shield. At the same distance, radiation exposure was significantly reduced to $50.3{\pm}85.2$ mR/hr with the protective lead shield (p-value<0.0001). The radiation exposure to radiologist and radiological technician was significantly reduced by the use of a protective lead shield (p value <0.0001). The amount of radiation exposure during interventional radiology was related to the patient' BMI (r=0.749, p=0.001). Conclusions : This protective shield grass is effective in protecting radiologist and radiological technician from radiation exposure.
Ko, Kwang Pyo;Song, Jae Hwang;Kim, Whoan Jeang;Kim, Sang Bum;Min, Young Ki
Journal of Korean Society of Spine Surgery
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v.25
no.4
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pp.185-195
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2018
Study Design: Literature review. Objective: Ultrasound-guided injections are a common clinical treatment for lower lumbosacral pain that are usually performed before surgical treatment if conservative treatment fails. The aim of this article was to review ultrasound-guided injections in the lumbar and sacral spine. Summary of Literature Review: Ultrasound-guided injections, unlike conventional interventions using computed tomography or C-arm fluoroscopy, can be performed under simultaneous observation of muscles, ligaments, vessels, and nerves. Additionally, they have no radiation exposure and do not require a large space for the installation of equipment, so they are increasingly selected as an alternative method. Materials and Methods: We searched for and reviewed studies related to the use of ultrasound-guided injections in the lumbar and sacral spine. Results: In order to perform accurate ultrasound-guided injections, it is necessary to understand the patient's posture during the intervention, the relevant anatomy, and normal and abnormal ultrasonographic findings. Facet joint intra-articular injections, medial branch block, epidural block, selective nerve root block, and sacroiliac joint injections can be effectively performed under ultrasound guidance. Conclusions: Ultrasound-guided injections in the lumbar and sacral spine are an efficient method for treating lumbosacral pain.
This article is designed to look into the radiation exposure dose to each body part and the shielding effect for workers using an additional shielding to reduce their radiation exposured by scattering radiation which is generated in a space between the operating table and lead curtain during interventional radiology(IR) procedures. After placing a human phantom on the table of SIEMENS' angiography machine, the following measurements were taken, depending on the presence of an additional shield of lead equivalent of 0.25 mmPb, manufactured for this purpose: dose to gonad, dose to an area where the personal dosimeter is placed, and dose to an area of eye lens is located. An ion chamber(chamber volume 1,800 cc) was utilized to measure scattering radiation. The two imaging tests were carried out as follows: fluoroscopy of the abdomen (66 kV, 100 mA, 60 seconds) and of the head (70 kV, 65 mA, 60 seconds); and digital subtraction angiography(DSA) of the abdomen (67 kV, 264 mA, 20 seconds) and of the head (79 kV, 300 mA, 20 seconds). In all the experiments, the shielding efficiency of the gonad position was the largest at 59.8%. In case an additional shielding was used as protection against scattering radiation that came through the operating table and the lead curtain during an IR, the radiation shielding efficiency was estimated to be up to 59.8%, leading to a conclusion that its presence may effectively reduce the radiation exposure dose of medical staffs.
In the field of angiography and interventional radiology, it is said that the risk of radiation exposure to the eyes is high due to the characteristics of work, but currently divided dose assessment and management are not carried out in reality. Therefore, in this study, in order to evaluate the dose of the operator in the surgical environment and to analyze the shields, firstly, we selected the point where the operator is mainly located, evaluated the exposure dose of the eye after attaching the pocket dosimeter to the lateral angle point of the head and neck phantom, and evaluate shielding effect when wearing lead glasses that is currently commercialized. Secondly, we evaluated the tendency of the exposure dose of the eye and the shielding effect through simulation in the same geometric structure as the actual measurement. As a result, in the case of measurement using a dosimeter, the cumulative dose increased with the increase of the fluoroscopic time, and the tendency was different according to the position of the operator. Simulation results show that the dose distribution of the eye lens in the mathematical phantom is about 1.1 ~ 1.3 times higher than that of the cornea. Also, The protective effect of the lead glasses showed a shielding effect of at least 3.7 ~ 21.4% in each eye.
Due to the recent advancement in digital imaging technology, development of intervention equipment has become generalize. Video arbitration procedure is a process to insert a tiny catheter and a guide wire in the body, so in order to enhance the effectiveness and safety of this treatment, the high-quality of x-ray of image should be used. However, the increasing of radiation has become the problem. Therefore, the studies to improve the performance of x-ray detectors are being actively processed. Moreover, this intervention is based on the reference of the angiographic imaging and 3D medical image processing. In this paper, we propose a guidance system to support this intervention. Through this intervention, it can solve the problem of the existing 2D medical images based vessel that has a formation of cerebrovascular disease, and guide the real-time tracking and optimal route to the target lesion by intervention catheter and guide wire tool. As a result, the system was completely composed for medical image acquisition unit and image processing unit as well as a display device. The experimental environment, guide services which are provided by the proposed system Brain Phantom (complete intracranial model with aneurysms, ref H+N-S-A-010) was taken with x-ray and testing. To generate a reference image based on the Laplacian algorithm for the image processing which derived from the cerebral blood vessel model was applied to DICOM by Volume ray casting technique. $A^*$ algorithm was used to provide the catheter with a guide wire tracking path. Finally, the result does show the location of the catheter and guide wire providing in the proposed system especially, it is expected to provide a useful guide for future intervention service.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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