We performed nerve resection and reconstruction of the phrenic nerve in a 63-year-old female patient who underwent complete resection of a malignant thymoma. The left phrenic nerve was completely encased by the tumor for 2 cm. Thus, a 3 cm long piece of phrenic nerve with 5 mm margins of safety on each end was resected and it was directly anastomosed in an end-to-end fashion. At 11 months after reconstruction, fluoroscopy demonstrated adequate and symmetric motion of both hemidiaphragms, which indicated the restoration of phrenic nerve function. The pulmonary function test results were comparable to those obtained preoperatively at 30 months. There has been no evidence of recurrence at the recent follow up visits.
An adequate exposure is important in thoracoscopic procedures. The insufflation of $CO_2$has been demonstrated to aid in compressing lung parenchyma, and act as a retractor when combined with changes in patient's position. However, a recent study demonstrated that $CO_2$insufflation during thoracoscopy in the pig has adverse hemodynamic consequences. We prospectively studied 12 patients undergoing thoracoscopy to evaluate the effect of $CO_2$insufflation in the clinical setting. The mean arterial pressure, heart rate, central venous pressure, arterial oxygen saturation, and end-tidal $CO_2$pressure were monitored. Measurements were determined at baseline, at the initiation of one-lung ventilation, and at intrapleural pressure of 5, 10, 15 mmHg and following results were obtained. 1) The insufflation of 5 to 15 mmHg of $CO_2$had no significant effect on the mean arterial pressure, heart rate, arterial oxygen saturation. 2) The end-tidal $CO_2$pressure rose from 31.00$\pm$1.67 mmHg to 38.49$\pm$1.82 mmHg at an intrapleural pressure of 15 mmHg(p<0.05). 3) The central venous pressure rose from 7.75$\pm$0.76 mmHg to 12.83$\pm$1.64 mmHg and 16.16$\pm$l.97mmHg at an intrapleural pressure of 10 and 15 mmHg(p<0.05). 4) The low pressure (<10 mmHg) insufflation is a safe adjunct to the conduct of thoracoscopic surgical procedures.
The purpose of this study was to estimate the chitinolytic and antifungal activity of Actinomycetes sp.isolated from waste mushroom media. In five kinds of waste mushroom media, Sinyeong mushroom and Yangsongi were the order of the population density of actinomycetes. Totally 91 chitinolytic isolates of Actinomycetes sp. were obtained from waste mushroom media. The isolates were categorized into 3 groups based on chitinolytic activity and antagonisms against Phytophthora capsici, Rhizoctonia solani, Sclerotinia sclerotiorum, Collectotrichum gloeosporioides, and Cladosporium cucumerinum in vitro. CA-23 was selected as a representative isolate of a group showing strong chitinolytic and antagonistic activities to all of the plant pathogens, while AA-65 was selected as a representative isolate showing no chitinolytic activities but strong antagonistic activities to the pathogens. CA-23 and AA-65 were highly effective on control of Phytophthora blight of hot-pepper, powdery mildew and scab of cucumber in a greenhouse tests. Among the isolates tested, CA-23 showed highest control efficacy, while AA-65 not only effectively controlled the diseases but also consistently increased plant growth and yield. Although the isolates are similarly affected on suppression of plant pathogens, the isolates could be differ from each other in modes of action. Further studies on mechanisms and practical applications are being progressed.
From September 1994 to October 1995, we are reporting clinical results of 67 patients whom underwent video-assisted trio rabic surgery(VATS). 1. They were diagnosed as spontaneous pneumothorax In )5, diffuse interstitial lung disease in 9, empyema in 7, hemothorax in 5, malignant pleural effusion in 3, hyperhidrosis in 3, foreign body in chest cavity in 2, mesothelioma in 1, miliary tuberculosis in 1 and organizing pneumonia in 12. In pneumothorax, bullectomy in 33 and open bellectoiny in 2 due to pleural adhesion was done Hemostasis in 5, irrigation in 7, foreign body removal in 2, talcum powder insufrlation in 3, sympathectomy 3 as done. Thoracoscopic biopsy watt done In 12 3. For pneumothorax, operation was indicated as recurrent pneumothorax in 18, persistent air leak in 12, visible bullae In chest X-ray in 5. 4 Thoracoscopic biopsy was done in 12. They were interstitial pulmonary fibrosis in 9, miliary tuberculosis in 1, mesothelioma in 1, and organizing pneumonia in 1 .Among interstitial pulmonary fibrosis, usual interstitial pneumonia were 2 and diffuse interstitial pneumonia were 7. 5. Wo complication was found in 6) patients among 67 patients. The complication was found in 4 patients (2 persistent air leak, 2 contralateral lung atelectasis). We concluded that VATS was safe and beneficial in reducing postoperative complication and the role of thoracic surgery will increase markefdly.
4D-Radiation Therapy is the optimal treatment to track moving organs(tumor) and give the appropriate prescription dose to tumor and low radiation dose to normal tissue surrounding tumor volume. The ABCHES is a 4DRT devices maintaining shallow breathing to patients. It allows the tumor's movement was minimize. Meanwhile, Abdominal compression device is limited the breath compressing abdomen on patients. In this paper we will quantitative analysis the movement of tumor on only ABCHES versus ABCHES with Abdomal compression device and Analysis tumor dose and normal tissue's dose by Dose Volume Histogram on two parts. The result of Comparision ABCHES and ABCHES with Abdominal compression device, SI(Superior-Inferior) direction, AP(Anterior-Posterior) direction and LR(Left-Right) direction was limited 1.0 mm, 0.2 mm, 0.2 mm(average). and also reduction rate of voluume in HPTV was $16{\pm}2%$, and LPTV was $15.8{\pm}0.8%$ under only using ABCHES and ABCHES with compression. The analysis dose volume histogram was more radiation dose in ABCHES and abdominal compression device than only using ABCHES, and less normal tissue-ipsilateral lung, whole lung, kidney-dose in ABCHES and abdominal compression device than only using ABCHES. The overall analysis was ABCHES with abdominal compression better than only using ABCHES method. In hereafter it will be studies that limitation of ABCHES and abdomonal compression device. In other words, patient's discomfort on compression intensity, method of application on patient with inaccurate respiration cycle.
The Sea:JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY OF OCEANOGRAPHY
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v.18
no.2
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pp.104-109
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2013
The spawning characteristics of Hexagrammos agrammus and Hexagrammos otakii was directly observed in coastal regions of the Yellow Sea and South Sea during the spawning seasons using scuba diving. The territorial male H. agrammus showed different body size, nuptial coloration and nest location compared to those of H. otakii, even though both species caring egg masses were found at the almost same depths. In the West sea, a relatively small guardian H. agrammus male protects 1-2 egg masses laid on a clump of red algae within his territory. The territorial males in red nuptial coloration and their egg masses were well camouflaged in their surroundings. Contrary to H. agammus, a guardian H. otakii male in yellowish nuptial coloration protects 4-8 egg masses in a nest. In addition, their nests were located on the relatively open environments such as discarded fishing nets, rock crevices and a clump of algae. The results of present study shows that even though both of two species belonged to Hexagrammidae, they have different strategies for spawning and protecting their egg masses.
Neonatal bleeding is a common problem encountered in nursery rooms or neonatal intensive care units, especially among premature infants. Furthermore, owing to recent remarkable improvement of neonatology, survival rates of preterm neonates have increased; hence, neonatal bleeding cannot be emphasized enough. Since the total blood volume of neonates is small, bleeding can be one of the causes of morbidities and mortalities. Therefore, rapid diagnosis and immediate therapy is urgently needed. The patient's medical history including a familial history of a bleeding disorder or of a previously affected infant who suffered from bleeding along with maternal and neonatal drugs can provide important diagnostic clues. Presence of bleeding with or without petechiae and ecchymoses in a healthy term or late preterm infant with thrombocytopenia but normal prothrombin time and activated partial thromboplastin time strongly suggests a congenital bleeding disorder. For a sick infant who is bleeding from multiple sites, an acquired disorder such as disseminated intravascular coagulation is suspected. Intracranial hemorrhage in term or late preterm infants without a history of birth trauma is highly suggestive of coagulation disorders. The purpose of this review is to summarize recent advances in diagnostic methods is as well as basic concepts of neonatal hemostatic disorders. First, an outline of background information will be presented followed by a discussion of primary and secondary hemostatic disorders as well as inherited and acquired disorders.
Cho Moon-June;Jang Ji-Young;Kim Jun-Sang;Kim Byung-Kook;Song Chang-Joon;Kim Jae-Sung
Radiation Oncology Journal
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v.19
no.1
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pp.10-15
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2001
Purpose : This is a retrospective study to evaluate the results of radiation therapy in nasopharyngeal carcinoma. Materials and Methods : From September 1989 to October 1996, 19 patients with nasopharyngeal carcinoma completed planned radiation therapy course. Stages were 1 in 2 patients, II in 6, III in 2 IV in 9 patients, respectively. Pathology was squamous cell carcinoma in 5 patients, undifferentiated cell carcinoma in 14 patients. Fourteen patients were treated with radiation therapy only. Five patients received chemotherapy. The follow-up period ranged from 5 months to 115 months with a median of 33 months. Follow-up was possible in all patients. Results : Responses to radiation therapy were complete response in 15 patients, partial response in 2, and no response in 2, respectively. Patterns of failure were as follows : locoregional recurrence in 6 patients and distant metastasis in 4 patients. The sites of distant metastasis were bone, liver and lung. Five year survival rate was $47.8\%$ and five year disease free survival rate was $48.1\%$. Stage, T-stage, N-stage, central nervous system involvement, pathology type, performance status, response, radiation dose, chemotherapy were not significant prognostic factors. Conclusion : 5-year survival rate was $47.8\%$ and 5-year disease free survival rate was $48.1\%$. The advances in radiation therapy techniques and chemotherapy are needed.
Renal failure syndrome in wild mammals is infrequently reported. Muskrat (Ondatra zibethicus) is a medium-sized rodent known to carry many diseases but rarely exhibiting renal failure. A six-month old female muskrat was submitted to our laboratory for pathological diagnosis, and necropsy revealed severe renal damage with sand-like lithiasis in the ureter, renal calculi, and hydronephrosis. All major organs, including the cerebrum, also showed systemic hemorrhage and calcification which may have been due to uremia induced by renal failure. Histopathologically, necrosis and microcalcification were detected in the renal cortex and the medulla, especially in the proximal convoluted tubules and collecting ducts of the kidney. Significant hyalinization of the glomeruli was also observed, and this suggested chronic nephritis. These findings would support mycotoxic effects, particularly on the kidney. Moreover, infiltration of neutrophils and mononuclear cells was observed in the lung and of plasma cells in the spleen. The definitive cause of the toxic effects in this case of muskrat renal failure could be attributed to contaminated food.
The hot corrosion behavior of plasma sprayed 4 mol% $Y_2O_3-ZrO_2$ (YSZ) thermal barrier coatings (TBCs) with volcanic ash is investigated. Volcanic ash that deposited on the TBCs in gas-turbine engines can attack the surface of TBCs itself as a form of corrosive melt. YSZ coating specimens with a thickness of 430-440 ${\mu}m$ are prepared using a plasma spray method. These specimens are subjected to hot corrosion environment at $1200^{\circ}C$ with five different duration time, from 10 mins to 100 h in the presence of corrosive melt from volcanic ash. The microstructure, composition, and phase analysis are performed using Field emission scanning electron microscopy, including Energy dispersive spectroscopy and X-ray diffraction. After the heat treatment, hematite ($Fe_2O_3-TiO_2$) and monoclinic YSZ phases are found in TBCs. Furthermore the interface area between the molten volcanic ash layers and YSZ coatings becomes porous with increases in the heat treatment time as the YSZ coatings dissolved into molten volcanic ash. The maximum thickness of this a porous reaction zone is 25 ${\mu}m$ after 100 h of heat treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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