The present research investigated the relationship between social competence and behaviour problems of children with mental retardation. Participants were 73 from both regular and special education schools. Social competence and behaviour problems were measured using the Teacher-Child Rating Scale. An important findings of this study described as the following. First, there were no significant differences in social competence and behaviour problems between boys and girls. Second, there were moderate significant differences in social competence between lower and higher grade children with mental retardation. Children who are higher grade had a significantly more social competence when compared with children who are lower grade. But there are no significant differences in behaviour problems between lower and higher grade. Third, there were moderate significant differences in social competence between lower and higher IQ children with mental retardation. Children who are higher IQ had a significantly higher level of social competence and significantly lower level of behaviour problems, when compared with children who are lower IQ. Forth, there were moderate significant differences in social competence between the regular schools and special education groups. Children who attended special education schools had a significantly higher level of social competence and significantly lower level of behaviour problems, when compared with children who attended regular schools. Fifth, social competence of children with mental retardation was negatively related to behaviour problems. These findings suggest that characteristics of social competence and behaviour problems of students with mental retardation should be considered in order to successfully implement social competence interventions of students with mental retardation.
두경부 관통성 외상의 기본적 처치는 먼저 초기 단계에서 환자의 정확한 병력 및 이학 검사, 호흡 억제 유무 평가, 중대한 출혈 유무의 평가 등을 시행한다. 중대한 출혈의 평가는 외부 출혈 유무, 급속히 커지는 혈종 유무, 혈류역학적으로 불안정한 생징후를 보이는 경우, 맥박 소실, 저혈량성 쇼크의 소견, 혈종격동이나 혈흉 소견이 있는 경우 등이다. 이러한 경우 즉각적인 외과적 처치를 시행해야 한다. 중대한 출혈의 소견을 보이지는 않지만 혈관 손상이 의심되거나 가능성이 높다고 생각되는 경우로는 혈류 잡음, 삽입 이물질이 큰 혈관에 근접 위치한 경우, 맥박 소실이나 중추 신경학적 문제가 발생한 경우 등이 해당된다. 이때는 혈관조영술과 CT촬영을 시행한 후 보존적으로 관찰을 할지 외과적 처치를 시행할지를 결정한다. 이때도 외과적 처치가 필요한 경우 지체없이 시행한다. 또한 두경부 이몰 삽입에 의해 환자가 자신의 생명에 심각한 위협을 받았다고 느끼기때문에 정신적인 충격을 해소해 주어야 한다.
이 연구는 장애인 대상 치과진료 필요자 중 치과의료 서비스 미충족율과 그 이유를 조사하고, 미충족 치과치료에 따른 구강상태를 분석하였다. 국민건강영양조사 참여 대상 중 만 19세 이상 장애등록 응답자 444명을 선정하였고, 그 중 구강검진과 설문조사를 완료한 대상자 375명을 최종분석하였다. 장애유형은 6종류(지체장애, 뇌병변장애, 감각장애, 발달장애, 정신장애, 내분비장애)로 분류하였다. 연구대상자 중 미충족 치과치료 대상자는 128명이었으며, 최근 1년 동안 치과진료를 받지 못한 가장 주된 이유는 '경제적인 이유로'에 대한 항목이 49.2%으로 가장 많았으며, '다른 문제에 비해 덜 중요하다고 느껴서'에 대한 항목이 18.0%이었다. 치주질환과 영구치우식경험을 가진 장애인 중 미충족 치과치료 빈도와 진행정도가 높은 것으로 확인하였다. 치과진료 자원의 가용성 측면에서 장애인 수 대비 적절한 치과진료 서비스를 충분히 제공하여 치과진료 서비스의 원활한 이용이 요구된다.
The purpose of this study was to investigate the effect of aqua exercise program on the static balance of child with mental retardation. The subjects were seven male child and three female child with mental retardation(age ranges from 5 to 6). The subjects were practiced with focusing on the aqua exercise program for 8 weeks, from 7, January 2003 to 28, February 2003. The results of this study were as follows : 1. After the exercise program, the balance of double-stance by BPM was significantly reduced of lateral sway number by $12.2\%$(P<.01) with eyes obstruct. 2. After the exercise program, the balance of double-stance by BPM was significantly reduced of anterior and posterior sway number of left leg by $8.5\%$(P<.05) with eyes obstruct. 3. After the exercise program, the balance of double-stance by BPM was significantly reduced of anterior and posterior sway number of right leg by $8.3\%$(P<.05) with eyes obstruct. 4. After the exercise program, the balance of double-stance by BPM was significantly reduced of lateral sway number by $13.2\%$(P<.01) with eyes open. 5. After the exercise program, the balance of double-stance by BPM was significantly reduced of anterior and posterior sway number of left leg by $10.3\%$(P<.05) with eyes open. 6. After the exercise program, the balance of double-stance by BPM was significantly reduced of anterior and posterior sway number of right leg by $10.3\%$(P<.01) with eyes open. As we can see the results of this study, the aqua exercise program improved the static balance of child with mental retardation. Futhermore, it is reasonable program that can improvability of static balance for the children with mental retardation using aqua exercise program. And then it is necessary to develop much better program than now for the children with mental retardation's health and to provide the adequate pool for their aqua exercise.
The purpose of this study was to determine if any differences exist in eye contact before and after vestibulaar stimulation in mentally retarded children. The subjects of this study were 20 mentally retarded children with a mean age of 9 years and 8 months and a mean intelligence quotient of $30.4{\pm}9.1$. Vestibular stimulation was given for 15 minutes, 5 times a week, for 4 weeks from September 1 to September 30, 1989. Equipment used included a rocking-horse, see-saw and scooter board. Two testers used a digital watch calibrated to 1/100 second to measure object-eye contact duration and the Blocks and Shapes test for determining frequency of object-eye contact in the subjects. The results of this study were as follows : 1. There was a significant prolongation in the duration of eye contact after 15 minutes of vestibular stimulation (p<0.005). 2. There was no significant difference in duration of eye-object contact between the first and last vestibular stimulation. 3. There was no significant difference in the length of time of attention paid to objects (frequency of eye-object contact) before and after 15 minutes of vestibular stimulation on the first vestibular stimulation. 4. There was no significant difference in the frequency of eye-object contact between the first and first vestibular stimulation. In conclusion, there was u significant improvement in duration of eye-object contact on intrasession measurement in mentally retarded children. However, there was no significant improvement over time after 4 weeks of vestibular stimulation on intersession measurement. Nor was there any statistically significant improvement in frequency of eye-object contact over time during the study period.
본 연구는 지체장애 및 뇌병변장애를 가진 중고령 여성장애인 6명을 대상으로 포토보이스 연구방법을 적용하여 중고령 여성장애인의 삶을 탐색하였다. 연구 참여자들은 집단토론을 통해 4개의 대주제를 선정하였고, 각 주제별로 직접 촬영한 사진을 매개로 하여 '무너지는 나의 건강과 건강 관리(신체 및 정신적 건강의 적신호를 감지함, 건강 악화에 대처하기 위해 노력함)', '나의 여가생활(여가활동이 제한적임, 나만의 여가를 즐기고 있음)', '나의 사회참여(나에게 즐거움을 주는 사회활동에 참여함, 더 나은 사회를 만들기 위해 사회활동에 도전함)', '나의 노후(노후의 경제적 어려움과 외로움이 걱정됨, 행복한 노후를 소망함)'에 대한 자신의 경험을 공유하였다. 이러한 연구결과를 통해 중고령 여성장애인을 위한 지속적인 건강관리 및 심리상담 프로그램 제공, 사회통합을 도모하기 위한 여가활동 제공 및 사회참여 기회 확대, 노후의 경제적 정서적 자립을 위한 훈련 및 교육 프로그램 제공 등을 제언하였다.
Vici 증후군은 18q12.3 염색체에 위치하는 EPG5 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 상 염색체 열성 증후군이다. EPG5 유전자는 리소좀 형성에 관여하는 자가 포식 경로의 중요한 조절자를 암호화하므로 이에 대한 돌연변이로 인해 다양한 임상증상을 나타나게 된다. 주요한 임상증상으로는 뇌량 무형성, 백색증, 백내장, 심근 병증, 중증 정신 운동 지체, 발작, 면역 결핍 등이 있으며 다양한 임상증상을 나타내는 만큼 다른 질환들과 임상적으로 구분하기가 어렵다. 저자들은 Vici 증후군으로 진단된 3세 남자 환아의 증례를 보고하고자 한다. 환아는 생후 2개월 경 근긴장 저하와 수유 곤란을 주소로 내원하였으며 이후 Vici 증후군에서 나타나는 특징적인 임상 증상들을 나타내었다. 임상증상들의 감별 진단을 위해 시행한 Whole-exome sequencing (WES) 결과, EPG5 유전자에서 c.2254 C>T (p.Gln752Ter)와 c.5511-5518+2 del TATGCAAAGT 새로운 변이가 이형접합체로 확인되었다. Vici 증후군과 같이 임상적으로 구분이 어려우며 다양한 신체기관에 걸쳐 영향을 미치는 질환의 진단 시에는 Whole-exome sequencing (WES)가 유용하게 사용될 수 있다. 이 증례는 한국에서 확인된 첫 Vici 증후군 case로써 의의가 있다.
자폐증 및 정신 지체가 있는 환자의 입술 깨물기 증상을 mouthguard를 사용하여 성공적으로 조절하였다. 치과적으로 접근 가능한 구강 내 자해 증상의 치료는 가철성 혹은 고정성 장치를 이용하거나 관련 치아의 발치, 악교정 수술 등을 시도할 수 있으며 각 환자에 맞는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요하다. 자해 행동이 일시적으로 개선되었다 해도 재발의 가능성이 높으므로 장기적인 관리와 소아정신과와의 협진 하에 정신심리학적 환경 개선 및 약물 치료가 병행되어야 할 것이다.
The Fontan operation is a heart operation used to treat complex congenital heart defects like tricuspid atresia, hypoplastic left heart syndrome, pulmonary atresia and single ventricle. A single ventricle is dedicated to pumping oxygenated blood to the systemic circulation and the entire systemic venous return reaches the pulmonary arterial system without the direct influence of a pumping chamber. In the patient with Fontan operation, it is important to achieve adequate pulmonary blood flow and cardiac output in anesthetic management. In this case, a 10-year-old boy (19.6 kg, 114 cm) with cleft palate, cerebral palsy and severe mental retardation, who underwent a Fontan operation when he was 4 years old, was presented for deep sedation. Because he was suffering from eating disorder with cleft palate, the orthodontist and the plastic surgeon planned to insert intraoral orthodontic device before cleft palate repair. But it was impossible to open his mouth for alginate impression procedure. After careful pre-anesthesia evaluation we planned to administer deep sedation with propofol infusion. After Intravenous catheter insertion, we started propofol intravenous infusion with the formula of a loading dose of 1.0 mg/kg followed by an infusion rate of 6.0 mg/kg/hr with syringe pump. His blood pressure was remained around 80/40 mmHg after loss of consciousness, but he could not maintain his airway patent. So we lowered the infusion rate to 3.0 mg/kg/hr, immediately. The oxygen saturation was maintained above 95% with nasal oxygen supply, and blood pressure was maintained around 100-80/60-40 mmHg. After the sedation of 110 minutes with propofol (the infusion rate to 3.0-5.0 mg/kg/hr), he fully regained consciousness, and was discharged without complication after 1 hour observation. In case of post-Fontan patient, intravenous deep sedation with propofol was safe and effective method of behavioral management during dental treatment.
기저세포모반증후군은 상염색체 우성으로 유전하며 외배엽성과 중배엽성 기관과 장기에 이환된다. 기저세포모반 증후군은 특징적으로 피부 이상, 치아와 골격 이상, 안과적 장애, 신경 장애, 생식계 이상 등이 나타난다. 악골의 병소는 보통 여러 부위를 포함하는 치성각화 낭종이며 상, 하악에 모두 나타난다. 다발성 악골 낭종은 워낙 높은 재발율을 가진 각화성 낭종이기 때문에 완전 적출을 위해 적극적인 치료를 해야 한다. 제거 후는 재발 여부를 확인하기 위해 신중한 주기적 재검진이 필요하다. 본 증례는 다발성 치성낭종의 치료를 위해 내원한 환자가 기저세포모반증후군으로 진단되어 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. 이 환자는 전두골 돌출, 양안격리증, 정신지체 및 상, 하악에 2개의 치성 각화낭종을 가지고 있었다. 낭종은 조대술로 치료되었고 현재 obturator와 공간유지장치로 유지하고 있으며 치아 맹출 여부를 관찰하고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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