Pancreatic disease is the most frequent cause of isolated splenic vein thrombosis. Splenic vein thrombosis causes a localized form of portal hypertension known as sinistral or left-sided portal hypertension. Splenic vein thrombosis may be complicated by the formation of gastric varices, with the potential of massive upper gastrointestinal bleeding. Whereas splenectomy is considered to be the treatment of choice for symptomatic splenic vein thrombosis, the role of splenectomy in the patient with asymptomatic splenic vein thrombosis remains controversial. We report a rare case of acute pancreatitis complicated by isolated asymptomatic splenic vein thrombosis. Recognition of this disease entity is important because the risk of secondary variceal bleeding, while uncommon, can be life-threatening.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.12
no.1
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pp.83-88
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2006
Osteochondroma is a hyperplasic bony lesion caused by subperiosteal displacement of physeal cartilages, and the most common benign bone tumor. Osteochondromas rarely cause vascular complications, but when encountered, acute ischemia, phlebitis, and arterial puncture are the most common. They are caused by the mass effect or by the sharp end of the tumor. Deep vein thrombosis may be caused by impaired venous blood flow or a hypercoagulable blood state, but sometimes no predisposing cause can be found. We experienced a patient with deep vein thrombosis caused by the mass effect of an asymptomatic osteochondroma, and treated him successfully by excising the osteochondroma and performing a saphenous vein graft after resecting obstructed vein.
본 연구는 랫드에서 Freund's complete adjuvant를 랫드의 후지에 투여하여 인의적으로 유발된 관절염을 진단하기 위한 방법으로 $^{99m}Technetium-MDP (^{99m}Tc_MDP$)을 이용한 골 스캔의 임상적 의의를 찾고자 하였다. 성숙 Sprague-Dawley 암컷 랫드를 대조군과 실험군으로 분리하고, 골의 스캔은 0.05mCi의 $^{99m}Tc_MDP$를 정맥 주사하여 3시간 후에 전신 영상을 얻었다. 골의 스캔과 방사선학적 평가를 비교한 겨과 관절염 유발 7일 후부터 관절염의 병변이 관찰되었지만, 방사선학적 소견에서는 14일 후부터 병변이 관찰되었다. 골의 스캔에서 관절염 유발 7일 후에 유의적으로 골의 이상적 섭취 증각가 관찰되었고(p<0.05), 21일 후에는 전지와 후지의 모든 부위에서 골의 이상적 섭취 증가가 관찰되었지만, 방사선학적 소견에서는 후지에서만 병변 부위가 관찰되었다. 이상의 결과에서 $^{99m}Tc_MDP$을 이용한 골의 스캔은 류마티스 관절염을 임상적으로 진단하는데 방사선학적 진단보다 효과적인 방법임을 알 수가 있었고, 골의 스캔은 류마티스 관절염을 초기에 진단하는데 유효한 진단방법임을 확인하였다.
Sternoclavicular septic arthritis is a rare condition and it is usually related to predisposing conditions like intravenous drug abuse, diabetic mellitus, trauma and so on. A delayed diagnosis of this disease may cause severe complications like mediastinitis and chest wall abscess. Computed tomography or magnetic resonance imaging is needed to evaluate the complications. If the above complications are present, then joint resection should be considered. We report here on a case of a 52-year-old man who was diagnosed with primary sternoclavicular septic arthritis and he had no predisposing conditions. The pathogen on the aspiration-culture was S. aureus and it was susceptible to cefminox. The patient was cured with administering only antibiotic therapy for 6 weeks; intravenous cefminox therapy for 4 weeks followed by oral cefminox therapy for 2 weeks.
We evaluated the clinical and laboratory characteristics of five children with Kawasaki disease who had showed arthritis after responding to intravenous immunoglobulin(IVIG) treatment. Age distribution was between 13 months and six years of age(mean $3.2{\pm}1.6$ years). There were two males and three females. Arthritis occurred when acute symptoms were subsiding, with the average onset on day $5.8{\pm}1.8$ after final IVIG treatment. Arthritis was pauciarticular in three, and polyarticular in two. Regarding laboratory findings, one child was positive in rhematoid factor and changed to negative after two months. Three patients were examined for HLA B27 and all showed negative results. High dose aspirin(two cases), anti-inflammatory drug(ibprofen, three cases), and corticosteroids(methyprednisolon pulse therapy, one case) were used for this type of arthritis. Symptoms and signs of arthritis in all patients were improved by these therapies. There was no relapse or complications within six months. Arthritis after responding to IVIG therapy was rarely observed in children with Kawasaki disease. This type of arthritis responded well to anti-inflammatory drugs including corticosteroids, and showed no relapses.
The present study was done to determine the efficacy and safety of varicose vein removal using a minimally invasive, powered vein-extracting device with cutaneous transillumination and tumescent anesthesia techniques and then compared this to a retrospective group of conventional phlebectomy operations. There were 133 limbs in 104 patients(72 women, 32 men) treated with the use of the vein extractor aided by transcutaneous illumination. The hydrodissection was performed with Trivex™ Irrigated illuminator(Smith & Nephe $w^{ R}$) system using normal saline after the 2~3mm sized skin incision. Varicose clusters were extracted by the use of TriveTM esector(Smith & Nephe $w^{ R}$) system under transillumination. After the varisoce vein extraction, the operation area was compressed with surgical pad for bleeding control. The complication rate was 3.84% The mean number of incisions was 3.24 and mean operative time per limb was 65.9 minutes. The mean hospitalization was 1.86 days. The varicose vein extraction using transilluminated powered phlebectomy(TIPP) is a safe, efficacious and cosmetically satisfactory method. The procedure decreases the operating time and the number of incisions required to remove varicose clusters. Further evaluation and long term follow up will be necessary to determine the recurrence rate and long termcomplications.to determine the recurrence rate and long termcomplications.
Kim, Jeong-Su;Han, Seong-Hoon;Song, Young-Soo;Jeon, Woo-Ki;Yum, Ho-Kee;Choi, Soo-Jeon;Lee, Bong-Choon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.42
no.5
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pp.787-792
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1995
The obstruction of inferior vena cava(IVC) is uncommon condition. The classification is based on the obstructive sites of major anatomic segments of IVC. The main collateral pathways of interruption of IVC were central channels through ascending lumbar veins, intervertebral veins and azygos-hemiazygos complex. However, the complete obstruction of mid-portion of IVC, accompanying collateral cirulation with pericardiacophrenic vein was rarely reported. We had experienced a case of complete obstruction of mid-portion of IVC with lobulated left cardiac border, which was unforgettable characteristic finding on chest radiograph. It was confirmed by venographic examination that the lobulated left cardiac shadow was a collateral circulation of pericardiacophrenic vein.
Lee Kyu-Eun;Yom Young-Hee;Oh Jum-Sook;Kim Kyung-Min
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.7
no.2
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pp.177-191
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2000
The purpose of this study to conform the effect of the aseptic dressing method to prevent infusion phlebitis. One quaxi-experimental, nonequvalent control group post-test design was used to evaluate prevention of phlebitis between a control group and an experimental group. The data for the control group were collected from 100 hospitalized patients from July 1 to November 30, 1999. The data for the experimental group were collected from 100 hospitalized patients from December 1, 1999 to March 5, 2000. The control group used paper tape on the IV site and the experimental group used a sterile gauze dressing which was changed every 24 hours. Two sets of instruments were used for this study. First, instrument developed Weinstein(1993) and modified by the researcher was used for judging phlebitis. The second, instrument developed Park(1996) was used for assessment records concerning the phlebitis which developed. Catheter sites were inspected on a daily basis by unit nurses and development of phlebitis was grade and documented. Data were analyzed using $x^2-test$ and stepwise regression The results are summarized as follows : 1. The incidence of phlebitis according to the duration of catheter insertion decreased in the experimental group($x^2=3.56$, p<.05). 2. The incidence of phlebitis according to the duration of catheter insertion decreased in the experimental group($x^2=28.79$, P<.0001). 3. No significant difference was found between the experimental and control groups in the severity of phlebitis. 4. A statistically significant difference between the two groups was found in the incidence of phlebitis according to the location of the insertion site. 5. No statistically significant difference between two groups was found in the incidence of phlebitis by age 6. A statistically significant difference between two groups was found in the incidence of phlebitis by sex($x^2=3.88$, p<.05) 7. Further study revealed that the duration of catheter and sex were predictors of occurrence of the phlebitis, explaining 38.2%, 14.2% of the total variance respectively. In conclusion, the aseptic dressing method is recommended to be prevent infusion phlebitis.
Park Mi-Mi;Kim Chang-Hee;Cho Eun-Suk;Lee Mi-Jung;Kim Hae-Suk
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.7
no.2
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pp.208-221
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2000
The objective of this research was to compare the flushing effects using 1:1,000 diluted heparin or 0.9% normal saline in relation to needle gauge and frequency of IV medications. The comparative categories were clotting, duration of patency, and incidence of phlebitis. The design of research was a Nonequivalent Control group, Post test, Nonsynchrorized Design. The independent variable was 0.9% normal saline flushing the IV locks and the dependent variables were clotting, duration of patency, and incidence of phlebitis. Subjects were medical-surgical inpatients over 15 years old and with peripherally placed IVs who were hospitalized in a university medical center. Exclusion criteria included foreigners and those who were rejected for this research. The final sample for data analysis included 295 IV sites in 194 patients; 154 were in the saline group and 141 were in the heparin group. Subjects were assigned to have IV locks is flushed with 0.9% normal saline in the experimental group and to have IV lock flushed with 1:1,000 diluted heparin(100 units) in the control group. In order to increase reliability, the nurses who were assigned to the units involved in the study received an explanation on the standard method for locking an IV, recording method for observational data and criteria for the detection of phlebitis. Data were collected for a period of 2 weeks, from March 16, 2000 to March 29, 2000. Total duration of IV was defined the time of IV insertion to the time of discontinuation. Phlebitis was defined as the presence of the following : pain, swelling. erythema at the insertion site. Chi-square was used to determine the association between the degree of clotting, duration of patency, and incidence of phlebitis for the diluted heparin or the normal saline and needle gauge and frequency of IV medications. The results are summarized as follows : (a) There was difference in the degree of clotting between two groups($X^2=5.882$, p=.015). (b) There was no difference in the degree of duration of patency between two groups($X^2=2.439$, p=.295). (c) There was no difference in the incidence of phlebitis between two groups($X^2=0.190$, p=.663). (d) There was difference in the degree of clotting($X^2=6.209$, p=.013) and in the degree of duration of patency($X^2=6.978$, p=.031) according the needle guage between the two groups. (e) There was difference in the incidence of phlebitis($X^2=5.008$, p=.025) according to the frequencies of IV injection between two groups.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1994.04a
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pp.331-331
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1994
최근 개발된 Teicoplanin은 glycopeptide계의 항생제로서 vancomycin과 그 작용 기전이 비슷하지만, 근육 주사가 가능하고, 반감기가 길어서 하루 한번 주사하여도 되며, 빨리 주입하더라도 red man syndrome이생기지 않는 장점이 있다. 이 연구의 목적은 그람 양성균에 의한 감염증을 치료하는데 teicoplanin이 효과적이고 안전한지를 vancomycin과 비교하는 것이다. 대상 환자 및 방법: 서울대학교병원에 입원하여 그람 양성균 감염증이 확인되거나 강력히 의심되는 환자를 대상으로 하였다. 감염증의 종류는 패혈증, 골수염, 하기도 감염증, 감염성 관절염, 피부 및 연조직 감염증, 요로 감염증으로 하였다. 대상 환자를 무작위로 teicoplanin또는 vancomycin군에 무작위 배정하였다. Teinoplanin은 처음에 loading을 위하여 400mg씩 12시간마다 3회 주사하고 이후에는 증증 감염이면 하루에 400mg, 중등중이면 200mg씩을 주사하였다. Vancomycin은 500mg을 6시간마다 또는 1. 0g을 12시간마다 정맥주사하였다. 치료 기간은 요로 감염증 5-10일, 하기도 감염증 5-10일, 패혈증 14-21일, 골수염 21-42일, 세균성 관절염 21-42일, 피부 및 연조직 감염증 5-10일로 하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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