• Title/Summary/Keyword: 절단술

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Effect of Fourth and Fifth Chain Sympathicotomy in Axillary Hyperhidrosis -Five case report- (액와부 다한증에 대한 R4,5 교감신경 절단술의 효과 - 5예 보고 -)

  • 전순호;이재훈
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.36 no.4
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    • pp.297-299
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    • 2003
  • Thoracoscopic syrnpathicotomy is effective in treating not only palmar hyperhidrosis, but, also in treating axillary hyperhidrosis. In previous studies in Korea, sympathicotomy was focused on combinations including the End to 4th sympathetic chains (R2, 3, 4). Using a minimally invasive technique, the results of sympathicotomy of the 4th and 5th chains (R4, 5) of five patients, from February to August, 2002, for axillary hyperhidrosis without osmidrosis, were reviewed. All patients had a successful operation, their profuse sweating ceased. Three patients suffered from some degree of compensatory sweating. Among the three patients, only one patient suffered from moderate compensatory sweating over his back and thighs. Thoracoscopic R4, 5 sympathicotomy offers a very appealing method in the treatment for axillary hyperhidrosis in patients who have profuse axillary sweating.

Evaluation of Soft Tissue Change after Segmental Osteotomy in Korean (한국인에서의 분절골 절단술 후 연조직 변화의 평가)

  • Park, Je-Uk
    • The korean journal of orthodontics
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    • v.28 no.6 s.71
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    • pp.975-979
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    • 1998
  • Our Goal of modified segmental osteotomy on maxilla accompanied by mandibular anterior subapical osteotomy was to get the best results from patients of bi-alveolar or bi-maxillary protrusion. In this study, cephalometric and photo (en face, profile) analysis have been compared to define the soft tissue change after surgery. Lip protrusion was efficiently reduced and nasolabial angle was much obtused. Although nose was a little widened, it was quite acceptable. Blood circulation on osteotomized segment was well maintained. This relatively simple methods could be successfully applied to many patients.

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A MODIFICATION OF THE MICHELET TECHNIQUE FOR SLIDING HORIZONTAL OSTEOTOMY;A CASE REPORT (MICHELET 테크닉의 변형을 이용한 이부성형술의 치험례)

  • Lee, Jin-Gew;Davis, Isaac E.;Swift, James Q.
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • v.16 no.2
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    • pp.145-151
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    • 1994
  • 앞 턱 부위가 짧고 후방으로 위치해 있을 때 턱의 높이를 증가시키고 전방으로 돌출시키는 축조 이부성형술의 방법으로는, 매식체 삽입술, 골 절단술, 골 절제술 또는 이들을 동시에 시행하는 혼합술등이 행해져 왔다. 그러나 매식체 삽입술에서는 감염 또는 매식체의 유동성 등의 합병증의 발병이 빈발하고 매식체의 밑 부위에 골이 흡수된다든지 연조직의 변화를 예측하기 어렵다든지 하는 복잡한 문제점들이 종종 보고되고 있다. 따라서 매식체를 이용하지 않는 골 절단술이나 골 절제술만을 이용한 다양한 방법의 이부성형술이 많이 시행되고 있다. 하악골이 전후방 관계로 발육부전인 환자에게 양측 하악지 시상분할술을 시행하여 전방 이동시킨 후 앞 턱의 위치를 좀더 개선하기 위하여 $Michel{\'{e}}t$ 테크닉의 변형법을 이용한 이부성형술을 추가로 시행하였다. 이 방법의 이부성형술은 턱의 수직적, 수평적 길이를 증가시키기 위하여 하악결합면 부위에 장부와 장붓구멍 모양을 한 골 절단술을 시행하고 광범위한 연조직경을 보존하여 골편으로의 혈류 차단을 최소화하였으며 나사를 이용한 견고한 고정을 용이하게 하였다. 이 술식은 턱을 수직적으로 증가시킬 때 두 골편 사이의 공간에 골 이식을 시행할 필요가 없으며, 금속판을 이용하지 않아도 정확한 위치에 골편을 고정하기가 용이하고, 또한 고정용 나사가 향후 골형성 부위에 위치하게 된다는 장점을 경험하게 되어 이에 한 증례를 보고하는 바이다.

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Surgical Treatments of Osteosarcoma around the Knee in Children (소아 슬관절 주위 골육종의 수술적 치료)

  • Nam, Kwang-Woo;Lee, Sang-Hoon;Kim, Han-Soo;Oh, Joo-Han;Cho, Whan-Sung
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.10 no.1
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    • pp.1-12
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    • 2004
  • Purpose: The current study was performed to analyze the oncological and functional results, and the patient, the limb and the prosthesis survival of osteosarcoma around the knee in children according to the treatment options. Materials and Methods: From 1982 to 2002, 63 patients with osteosarcoma around the knee underwent surgical treatments before 16 years of age. Surgical treatment options were amputation, endoprosthetic replacement, and implantation of low heat-treated autogenous bone graft after wide resection of tumor. The mean age of patients was 11.5 years (4.4~16), and the mean follow-up period was 6.1 years (2.1~16.8). All patients had neoadjuvant and adjuvant chemotherapy. All endoprosthses were extendible types. Anatomical locations of osteosarcoma were distal femur in 40 patients, and proximal tibia in 23 patients. As regard to Enneking stage, 4 patients had stage $II_A$, 50 patients had stage $II_B$, and 9 patients had stage III tumors. Results: The 5 year survival rate of stage $II_B$ patients was 72.7% in amputation, 83.7% in endoprosthesis, and 100% in low heat-treated autogenous bone graft. The 5 year survival rate of salvaged limb was 84.4% in endoprosthesis, and 80% in low heat-treated autogenous bone graft. The survival rate of prosthesis was 92.7% at 5 years, 67.4% at 10 years in endoprosthesis, and 75% at 5 years in low heat-treated autogenous bone graft. Mean functional outcome scores were 8.7 points in amputation, 20.6 points in endoprosthesis, and 16 points in low heat-treated autogenous bone graft. Distant metastasis occurred 15.8% in amputation, 27% in endoprosthesis and local recurrence occurred 8.1% in endoprosthesis, 14.3% in low heat-treated autogenous bone graft. Major complications happened 26.3% in amputation, 35.1% in endoprosthesis, and 28.6% in low heat-treated autogenous bone graft. Conclusion: Limb salvage procedure had functionally better results than amputation in children with osteosarcoma around the knee. Reconstruction with endoprosthesis after resection of tumor had good results in children as adults. In certain circumstances as too small bone for endoprosthesis or minimal bony destruction or too skeletally immature patient, low heat-treated autogenous bone graft may be a good treatment option. Low heat-treated autogenous bone graft may be considered as not only a substitute for endoprosthesis but also a temporary method before endoprosthesis.

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Splanchnicotomy and Thoracic Sympathicotomy for Control of Intractable Abdominal Pain -One Case Report- (내장신경 절단 및 흉부교감신경 절단을 통한 난치성 복통의 치료 -1례 보고-)

  • 황정주;김재영;이두연
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.33 no.12
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    • pp.995-997
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    • 2000
  • 내장의 통증은 교감신경을 통하여 척수로 전달된다고 알려져있다. 특히 췌장염이나 췌장암의 통증에 관해서 Mallet-Guy 등이 1943년 큰내장신경 및 요교감신경절 절제술을 시행한 이래로 상기 방법이 이용되어 왔다. 내장신경 절제술은 효과에 비해 수술이 커지고, 긴 바늘을 이용한 복강신경총 차단술이 발달하면서 사장된 방법으로 여겨졌다. 그러나, 최근에 흉강경을 이용한 수술방법이 발달하면서 간단히 큰내장신경 절제술이 가능해져 흉강경을 이용한 큰내장신경 절단술은 난치성 복통치료의 좋은 방법으로 받아 들여지고 있다.

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Severe bimaxillary protrusion with adult periodontitis treated by corticotomy and compression osteogenesis (치조골 소실과 심한 양악전돌을 동반한 성인환자에서의 피질골 절단술과 Compression osteogenesis를 이용한 교정치료)

  • Kim, Seong-Hun;Lee, Kye-Bok;Chung, Kyu-Rhim;Nelson, Gerald;Kim, Tae-Woo
    • The korean journal of orthodontics
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    • v.39 no.1
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    • pp.54-65
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    • 2009
  • This paper describes the case of a 50-year-old female with a Class II malocclusion who presented with severe bimaxillary protrusion and generalized alveolar bone loss due to adult periodontitis. The treatment plan consisted of extracting both upper and lower first premolars and periodontal treatment. Anterior segmental osteotomy(ASO) of the mandible and upper anterior segment retraction using compression osteogenesis after peri-segmental corticotomy(Speedy orthodontics) was performed. Correct overbite and overjet, facial balance, and improvement of lip protrusion were obtained. However, a slight root resorption tendency was observed on the lower anterior dentition. The active treatment period was 9 months and the results were stable for 27 months after debonding. This new type of treatment mechanics can be an effective alternative to orthognathic surgery.

Thoracoscopic Sympathetic Surgery for Axillary Hyperhidrosis (액와부다한증에서의 흉부교감신경절제수술)

  • 홍윤주;이두연;백효제;신화균;황정주;정은규
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.32 no.12
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    • pp.1106-1110
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    • 1999
  • 배경: 다한증의 치료에 있어서 흉강경을 이용한 교감신경절제술의 시술 빈도가 급증하고 있다. 그러나 액와부 다한증의 경우 수장부나 안면 두부다한증에 비하여 절제범위가 광범위하여 이에 따른 보상성 다한증 및 기타 합병증의 발생의 높고 액취증이 동반되어있는 경우 장기적인 만족도가 낮아서 크게 각광 받지 못해왔다. 대상 및 방법: 본 교실에서는 1997년 3월부터 1999년 4월까지 45례의 액와부 다한증 환자에서 2 mm 흉강내시경을 이용하여 흉부교감신경절제술 또는 잘단술을 시행하였다. 남자 28례 여자 17례로 평균연령은 28(13-46세) 였고 평균추적기간은 10개월(1-24)이었다. 24례가 액와부에만 국한된 과도발한을 호소 하였고 2례에서 수술 전 심한 액취증이 동반되어있었다. 21례의 T3,4 교감신경절제술, 20례의 T2,4 교감신경단술 그리고 4례의 T4 교감신경절제수을 시행하여 즉각적인 증상치유효과 보상성 다한증 및 장기적 만족도를 비교 분석하였다. 중등도 이상의 흉막유착으로 5mm 내시경이 필요했던 2례을 제외한 전 환자에서 2mm 트로카 2개를 사용하여 수술을 하였다 결과: 평균수술시간은 T3,4 교감신경절제술이 46.2$\pm$11분 T2, 4 교감신경절단술이 32.5$\pm$23분 T4 교감신경절제술이 53.8$\pm$18분이 소요되었고 수술직후의 효과는 T3,4 교감신경절제술과 T2,4 교감신경절단술에서 '전혀땀이 나지 않는다'가 17례(81%) 와 12례(60%) '수술전보다 감소했으나 약간땀이 난다'가 4례(19%) 와 8례(40%) 로 모든 환자에서 효과가 있었으나 T4 교감신경절제술은 4례중3례(75%)에서 전혀 효과가 없었다. 보상성 다한증은 T3,4교감신경절제술과 T2,4 교감신경절단술에서 각각 67%, 60%로 나타났고 생활에 불편을 줄 정도의 심한경우는 10% 5%에 불과했으며 장기적인 만족도는 T3,4 교감신경절제술이 86% T2,4 교감신경절단술이 89%로 나타나 높은 성공률을 보았다 결론 : 액와부다한증의 치료에 있어서 T3,4 교감신경절제술과 T2,4교감신경절단술은 증상치유효과가 높고 절제범위의 제한에 따른 보상성 다한증의 감소로 장기적 만족도가 우수한 효과적인 방법이다. 액취증이 동반된 경우 이에대한 충분한사전 설명과 원인 감별후 적절한 보조요법을 병행함으로써 환자의 만족도를 높힐수 있다고 본다.

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Osteosarcoma of the Calcaneus - A Case Report - (종골에 발생한 골육종 - 1예 보고 -)

  • Chun, Young-Soo;Chung, Nam-Su;Yi, Jin-Yeol
    • The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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    • v.11 no.2
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    • pp.204-207
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    • 2005
  • Osteosarcoma is mainly developing around the knee joint. But osteosarcoma of the calcaneus is rare. A 20 year old male patient visited our clinic due to persistent pain around the calcaneus. We diagnosed it to osteosarcoma of the calcaneus and treated with below knee amputation and adjuvant chemotherapy. We experienced a case of osteosarcoma of the calcaneus and would like to report it with review of literatures.

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