• Title/Summary/Keyword: 절개

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Surgical Anatomy of the Sternal Median and Paramedian Approaches on the Junction of the Veins and the Arteries of the Pig Heart (흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 접근술에 따른 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조의 육안적 비교)

  • Mi-young An
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.16 no.1
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    • pp.95-99
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    • 1999
  • 돼지 심장의 해부학적 구조에 대해서는 많은 연구가 보고되어 있으나 흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 후 절개선에 나타나는 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조에 대한 보고는 아직 없고 심장적출 및 수술에 외과적 해부구조의 숙지가 필수적이므로, 체중 15kg - 25kg의 돼지 12마리를 4마리씩 3군, 즉 정중선절개군, 우측방정중선절개군, 좌측방정중선절개군으로 나누어 흉골열개 후 나타난 심장 대혈관들의 육안적 외과구조를 보고하고 심장적출술을 시도해 각 수술절개 접근법에 따른 수술의 용이성을 관찰하여 더 나은 수술접근법을 선택하는데 필요한 정보를 제공하고자 본 실험을 실시하였다. 그 결과, 우측과 좌측 방정중선절개법에 의해 흉골을 완전 열개시에는 제 1흉골과 갑상연골 부위에서 정중선으로 접근하는 초승달형 절개를 통해 internal mammary artery의 절개 위험성을 피할 수 있음을 발견하였고 흉골정중선절개에서는 상행대동맥의 정 중앙부에 aortic cannula를 쉽게 장착할 수 있었고 특히 비숙련자에게 더 적절한 수술 방법임을 알 수 있었다. 한편 숙련자가 심장적출이 아닌 동맥관개존증등과 같은 심장수술의 경우에는 방 정중선절개로써 환축의 수술 후 통증을 감소시키고 조기치유가 가능하다면, 초승달형 절개법을 응용한 방정중선 절개를 권할 수 있고 이에 따른 임상적 관찰이 요구되는 바이다.

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A Study on Engineering Geological Characteristics of Slope Failures (국내 붕괴 절개면의 지질공학적 특성 연구)

  • 박혁진;김승현;구호본
    • Proceedings of the KSEG Conference
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    • 2002.04a
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    • pp.75-83
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    • 2002
  • 국내 절개면은 대개 절개면의 구성물질에 패한 지질공학적인 특성과 구성물질내의 지질구조 등에 대한 충분한 고려가 수행되지 않은 상태에서 구성물질의 강도에만 의존하여 설계·시공되었다. 따라서 매년 강우기와 해빙기에 반복적인 붕괴사고가 발생하고 있으며 이로 인한 인명피해와 재산손실이 매년 발생하고 있다. 따라서 절개면의 붕괴를 방지할 수 있는 근본적인 대책안의 제시와 함께 절개면에서 발생하는 붕괴를 예방하고 붕괴특성 및 붕괴 원인 규명을 위한 기초 연구로서 국내의 절개면에 대한 지질공학적인 특성 연구가 절실한 실정이다. 본 연구는 2001년 한국건설기술연구원에서 수행한 362개소의 절개면을 대상으로 절개면의 구성물질 및 지질구조에 대한 지질공학적 특성을 분석하였다. 본 연구는 국내에 분포하는 절개면의 붕괴 특성과 붕괴 인자에 대한 기초 연구로 차후 국내 절개면에 대한 설계기준을 재정립하고 절개면에 대한 효율적인 관리를 수행하기 위한 기초 자료로 사용될 수 있을 것으로 판단된다.

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Mitral Valve Replacement by Minimally Invasive Right Parasternal Incision -A Case Report (우측 흉골외측 절개를 이용한 승모판막 치환술 -1례보고-)

  • 김학제;조원민
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.30 no.10
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    • pp.1015-1018
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    • 1997
  • Median sternotomy incision is world-widely used for open heart surgery, especially in valvular heart disease. But recently, minimally invasive approach by the right parasternal incision for valvular heart disease was introduced with the many merits by small incision. We experienced 1 case of mitral valve repalcement by right parasternal incision and extended transseptal approach. This technique has no specific compli ations or problems compared with the median sternotomy and was proven by the excellent exposure. Cosmetically, the patient was satisfied with the incision.

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퍼지이론을 이용한 위험절개면 평가법 및 대척공법 결정기법 개발 연구

  • Baek, Yong;Koo, Ho-Bon;Jang, Hyun-Sik
    • Proceedings of the Korean Society for Rock Mechanics Conference
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    • 2001.10a
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    • pp.83-90
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    • 2001
  • 절개면의 안정도 평가와 더불어 낙석으로 인한 안전사고를 방지하기 위한 적절한 투자와 대책 마련은 도로의 신설과 유지 차원에서 실시되어야 한다. 절개면의 안정도를 정량적으로 파악하여 위험등급을 분류하는 것은 현실적으로 많은 어려움이 뒤따른다. 이는 절개면 안정도 평가시 조사인자의 선정에서 전문기술자의 주관적인 판단 차이로 인하여 발생되는 경우가 적지 않다. 본 연구에서는 절개면의 안정도 평가법 개발을 위하여 절개면의 조사인자를 설정하고 설정된 인자를 5점 척도법을 이용한 퍼지 이론으로 안정도를 평가하는 기법을 개발하였다. 또한, 정량화 값만으로 평가된 절개면 안정도에 따른 대책공법의 설정은 현장성과 적용성에서 문제가 발생할 가능성이 많다. 본 연구에서는 현장의 여건을 최대한으로 고려하여 도로 관리자뿐만 아니라 지반 전문가가 대책공법을 선정할 수 있는 기법을 개발하였다. 개발된 평가법과 시스템은 효율적인 정보관리화가 이루어지도록 전산시스템화 되어 있으며 도로절개면 유지관리시스템에 병합하여 운영하도록 되어 있다.

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Effect of Operative Wound Protection on Surgical Wound Complications (수술 증 절개창 보호 방법이 수술 후 절개창 합병증에 미치는 영향)

  • Lim, Jin-Hong;Kim, Sung-Soo;Choi, Won-Hyuk;Oh, Sung-Jin;Hyung, Woo-Jin;Choi, Seung-Ho;Noh, Sung-Hoon
    • Journal of Gastric Cancer
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    • v.7 no.4
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    • pp.248-253
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    • 2007
  • Purpose: Surgical wound complications remain a cause of morbidity and mortality among postoperative patients, and the cost of caring for patients with a surgical wound complication is substantial. The purpose of this study was to evaluate the ability of a vinyl wound protector to reduce the rate of wound complications when used in clean-contaminated surgery. Materials and Methods: Between May 2006 and September 2006, 295 patients with a gastric cancer that underwent gastric surgery were studied prospectively, and the patients were randomized into one of two groups: the no wound protector group (n=137) or the polyethylene protector group (n=132). Results: The demographics and operation type and operation time were similar for patients in both groups. The rate of wound complication was different between patients in the no protector group (n=42) and the polyethylene protector group (n=12) (P=0.001) and the rates of seroma (P=0.001), infection (P=0.030) and dehiscence (P=0.282) were different for the two groups. The postoperative hospital stay was significantly shorter in the polyethylene protector group of patients (P=0.040). Conclusion: The use of a polyethylene protector resulted in a reduction of the surgical wound complication rate, and the cost of caring for patients, and morbidity and mortality among postoperative patients could be reduced.

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설소대 단축증 아동의 설소대 절개술 전 후 치조음 발음 양상의 변화

  • 고중화;안서지;신지철;최호석
    • Proceedings of the KSLP Conference
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    • 1999.11a
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    • pp.188-188
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    • 1999
  • 배경 : 흔히 설소대 단축증이 조음장애를 일으키는 원인 중의 하나라고 인식하여 왔으나 설소대 절개술 후에 설소대 단축증 환아들의 조음에 어떠한 변화가 일어나는 지에 대한 연구는 미흡하다. 목적 : 따라서 본원에서는 설소대 절개술이 필요하다고 진단된 아동들에 대한 조음장애의 정도를 알아보고, 설소대 절개술 전 후의 자음정확도를 분석하여 설소대 절개술의 효과에 대해 알아보고자 하였다. (중략)

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Comparative Study of Wound Healing in Porcine Uterus with $CO_2$ Laser and Scalpel Incisions ($CO_2$ Laser와 Scalpel을 이용한 절개 시 돼지 자궁에서의 창상 치유 평가)

  • Lee, Jae-Yeon;Park, Chang-Sik;Cho, Sung-Whan;Jeong, Seong-Mok;Kim, Myung-Cheol
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.26 no.6
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    • pp.563-567
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    • 2009
  • This study compared the instrument performance and tissue healing of a steel scalpel with a $CO_2$ laser in an animal uterine surgery model. Five Landrace and Yorkshire mixed breed pigs were used. Two symmetrical incisions were made in the uterine of each pig. One incision was made on the left side of the uterine horn using a steel scalpel, while the other incision was performed on the right side using a $CO_2$ laser with an 8W output power. Each instrument was evaluated clinically for speed, ease of incision, and extent of bleeding. An ovariohysterectomy was performed at 21 days after the surgical procedure for a histological examination. The scalpel was an easier instrument to use in the confines of the uterine tissue, compared with the laser. However, there is no significant difference between the two groups. The amount of bleeding was less in the laser group but the time of the incisions was shorter with the scalpel. Postoperative uterus adhesion in the $CO_2$ laser incisions was lower than the scalpel incisions. Scalpel incisions showed complete restoration of the epithelium and endometrial gland. On the other hand, the laser incisions showed incomplete restoration of the epithelium and endometrial gland. Although the scalpel produced less damage to the uterine tissue and was easier to handle than the $CO_2$ laser, it did not provide hemostasis that was helpful for use on highly vascular tissue. The $CO_2$ laser provided good hemostasis but delayed wound healing.

Quantitative Incision Skill Assessment for Computer-based Surgery Simulator (컴퓨터 기반 수술 훈련 시뮬레이터를 위한 정량적 절개 숙련도 평가 기법)

  • Kim, Seok-Yeol;Park, Jin-Ah
    • Proceedings of the Korean Information Science Society Conference
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    • 2011.06b
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    • pp.282-285
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    • 2011
  • 효과적인 수술 훈련 시뮬레이터를 구축하기 위해서는 사실적인 훈련 환경을 제공하는 것뿐만 아니라 훈련 결과를 바탕으로 사용자의 숙련도를 객관적으로 측정하고 평가하는 과정 또한 중요하다. 이를 위해 본 연구는 수술 훈련 중 큰 비중을 차지하는 절개 동작에 대한 정량적 평가 척도를 제공하는 것을 목표로 한다. 사용자가 가상 장기 모델에 대해 절개를 수행하는 동안 평가 시스템은 절개 경로와 깊이를 일정 간격으로 샘플링하여 저장하고, 이를 두 곡선 간의 유사성 측정 알고리즘을 통해 훈련 시나리오 상에 정의된 표준 절개 경로와 깊이, 속도를 각각 비교한다. 이렇게 계산된 두 경로 사이의 거리가 가까울수록 유사성이 높은 것으로 간주하며, 사전에 설정된 기준치 이상의 유사성을 기록할 경우 훈련 목표를 충족한 것으로 판단할 수 있다. 본 연구에서는 단순 거리 측정에 의존한 일반적인 경로의 유사성 판단 알고리즘의 문제점을 제시하고, 전체 절개 경로의 길이 대비 현재까지 진행된 정도를 매개변수로 하는 방법을 이용하여 절개 경로의 방향을 고려한 유사성 측정 알고리즘을 제안하였다. 이와 같이 정량적이며 자동화된 절개 숙련도 평가 기법을 제안함으로써 사용자의 훈련 결과에 대해 보다 객관적인 피드백을 제공 할 수 있다.

Location Technique of Cutting Area Used by GPS Augmentation System (GPS보정항법 시스템을 활용한 절개지 위치조사 기법)

  • Kang, Ho-Yun;Kang, In-Joon;Song, Suk-Jin
    • Journal of the Korean Society of Surveying, Geodesy, Photogrammetry and Cartography
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    • v.27 no.5
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    • pp.629-635
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    • 2009
  • Collapses of cutting area have frequently occurred due to heavy rainfall caused by the recent unusual weather patterns. Collapses of cutting area have the most crucial influence on the damaged property and casualties. Therefore, formulating and preparing an effective measures and control system is urgent. For this reason, in this study, we researched formation investigation method of location-based cutting area for an efficient management of cutting area. We conducted comparative and analytic research on the hand GPS method and DGPS method which is GPS augmentation system, using SBAS signals. The results of the research showed that there was difficult in discerning the accurate shape of cutting area when the existing method was used; however, the detecting the shape of four sides and accurate location was possible when DGPS was used. Consequently, it is possible to establish a preventive measures for cutting area, which considers the condition of the surrounding environment of cutting area because the polygon based management of incision cliff is attainable, apart from the existing control point based approach.

Non-Robotic, Endoscopic Hemi-Thyroidectomy via Retro-auricular Single-incision Approach : A Preclinical Feasibility Study in Cadavers (후이개 절개를 이용한 내시경 갑상선 절개술-전임상 사체연구)

  • Lee, So-Yoon;Sun, Dong Il;Ahn, Su Hyun;Lee, Il Hwan;Park, Young Hak
    • Korean Journal of Head & Neck Oncology
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    • v.30 no.1
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    • pp.10-14
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    • 2014
  • 목 적 CO2 가스 삽입 없이 내시경 보조 갑상선 절제술, 특히 액와 절개를 이용하는 경우의 대부분은 기구 사용을 용이하게 하기 위하여 흉부 또는 유륜에 절개를 넣어 시행하는 것이 대부분이다. 본 연구는 후이개 절개를 통하여 추가적 절개 없이 내시경을 이용한 갑상선 절제술 및 중심 임파선 절제술이 가능한지의 여부를 사체연구를 통하여 확인해 보고자 한다. 방 법 사체 이용 해부 및 수술 후이개 내시경 보조 갑상선 절제술이 가능한지의 확인은 수술 시야 및 접근성, 수술 완성도, 그리고 주요 구조물의 보존 여부인 3가지 항목으로 평가하였다. 결 과 수술 시야는 기구를 다루고 수술을 하기에 충분하였으며, 추가 절개 없이 수술을 완성할 수 있었다. 절제된 갑상선 조직의 피막은 손상되지 않았으며, 잔존 갑상선 조직이 없음을 수술 부위를 통하여 확인하여, 수술의 완성도 여부를 평가할 수 있었다. 모든 사체에서 되돌이 후두신경 및 상 또는 하부갑상선의 보존을 확인하였으며, 주변 구조물들의 손상이 없음을 확인하였다. 결 론 로봇이 아닌 후이개 절개를 이용한 내시경 보조 갑상선 절제술은 시행 가능한 접근법 및 수술방법이라 사료된다.