The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.10
no.1
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pp.38-42
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2014
A tracheostomy tube serves as airway management for patients whose respiration is impeded due to inflammation, tumor, or traumatic events. If the patients who have tracheostomy tube, visit dental clinic for dental treatments, we should consider the underlying general condition of patients and then make treatment plans according to their state. A 22-Year old male patient, who had tracheostomy tube on his neck, came to our department for comprehensive dental treatment. Mild mental retardation was observed and he was taking anti-convulsant drugs for the prevention of epileptic seizure. Multiple advanced dental caries, hopeless teeth, and impacted third molars were also observed by clinical and radiographic examination. Due to the risk of epileptic seizure and low cooperativity to tolerate the treatment, general anesthesia was recommended by physician, and the anti-convulsant drug was administrated during procedure. In this case, we aimed to report the multidisciplinary approach for the dental treatment of patient having a tracheostomy tube.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.37
no.1
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pp.65-72
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2010
General anesthesia has been researched and developed in dentistry as on type of management technique to sedate patients who may be uncontrollable or require medical consideration. There has been continuous research into this area, but analysis of large set of patients over a sustained period of time is lacking. Thus, this study analyzes the records of patients who received general anesthesia at the Yonsei University Dental Hospital Department of Pediatric and Clinic for the Disabled. 1. Patient's age ranged from 1 to 66, with under 5 being the largest group with 410 members(38.5%). The study included more men than women, with 695 male members(65.3%). 2. Type of dental procedure performed were as follows(per person) : 5.6 Dental restoration; 2.3 Endodontic treatment of deciduous and primary teeth; 2.5 preformed crowning; and 1.6 extractions. Procedures took an average of 100 minutes. 3. 1022 patients(95.9%) received dental care under general anesthesia once and 43 patients(4.1%) received dental care under general anesthesia two or more times. Dentistry under general anesthesia has the many benefit. However, without appropriate post-treatment care, it is difficult to maintain good oral health. Therefore, it is important to improve the efficiency and safety of general anesthesia through future research.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.45
no.1
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pp.109-114
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2018
Chronic infantile neurological cutaneous articular (CINCA) syndrome periodically causes fever along with inflammation in multiple organs. Patients with this condition are vulnerable to dental problems due to systemic inflammation. For uncooperative patients, general anesthesia has been widely used to control negative behavior. However, caution should be exercised when administering general anesthesia in these patients because this syndrome is pro-inflammatory. The present case report describes the clinical considerations of the dental treatment of an uncooperative child with CINCA syndrome who was treated under general anesthesia.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.12
no.1
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pp.1-9
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2012
치과마취학의 교육목표는 치과치료 시 적절한 환자평가와 함께 동통 및 불안을 관리하기 위한 약품선택과 치과치료를 위한 흡입법과 정맥주사를 이용한 의식하진정법과 언제, 어떻게, 어디로 전신마취를 의뢰하는지를 알아야 할 사항과 특히 의학적 병력을 가진 환자와 특별한 관리가 필요한 소아 노인 장애인의 전반적 이해와 치료 전 전신적 환자평가를 할 수 있는 능력과 치과진료 중 일어날 수 있는 의료적 응급 상황과 치과응급상황을 식별하고 인공소생술을 포함한 치과 치료 과정에서 발생할 수 있는 의학적 응급상황들에 적절한 관리를 할 수 있어야 한다. 치의학교육의 최소한의 질 보장을 위한 국가적 수준의 치과의사 역량체계를 구축함으로써 치의학교육의 질 향상을 위한 치과대학(원)의 변화를 자극하고, 치과의료와 의료인력의 질적 증진 및 치과의료행위의 최소수준을 보장하는데 있다. 하지만 현행 국가고시에 있어 치과마취과학은 구강외과 과목에 포함되어 위 기술한 치과마취과학의 교육목표를 달성하는 데 어려움이 있다. 그러므로 국가수준의 치의학교육의 질에 대해 제고하고 학교의 교육과정 변화와 개선에 적용하고 국시원의 새로운 과목의 도입과 실기시험을 통하여 치과마취과학의 교육목표를 달성하는 데 목적이 있다.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.2
no.1
s.2
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pp.21-26
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2002
연구배경: 장애인의 치과치료는 일반인의 치과치료와는 달리 많은 문제점들을 가지고 있다. 이러한 장애인 환자의 치과치료를 위하여 서울대학교 치과병원에서는 치과마취과를 중심으로 임상 각과가 협진하여 외래마취 기반 하에 1999년부터 장애인 진료실을 운영하고 있다. 이번 연구에서는 서울대학교 치과병원 장애인 진료실의 치료방법을 소개하고 그 동안 치료받은 장애인 환자들의 자료를 바탕으로 마취과적인 특징을 분석하였다. 방법: 2001년 1월부터 2002년 5월까지 치료받은 총 54명의 장애인 환자들의 치료기록지와 마취, 그리고 회복실 기록지를 검토하였다. 환자의 성별, 나이, 전신질환, 수술 전 시행된 검사, 치료에 참여한 협진과, 마취 유도제와 유지제, 총 마취시간과 회복실 체류시간, 그리고 회복실에서 관찰된 합병증을 조사하였다. 결과: 총 54명의 환자들을 대상으로 58건 치과치료가 시행되었다. 한 건의 의식진정 법을 제외하고는 모두 전신마취 하에서 치과치료가 시행되었다. 마취유도제는 thiopental sodium, 근이완제는 vecuronium과 succinylcholine가 가장 많이 사용되었으며 마취 유지를 위해서는 enflurane과 isoflurane의 흡입마취제를 이용하거나 TCI를 이용한 propofol 지속정주를 이용하였다. 총 마취지속시간은 $160.2{\pm}55.5$분이었으며 회복실에서의 체류시간은 $132.8{\pm}50.1$분, 그리고 완전한 회복을 확인하기 위해 병동에 단기 입원시킨 소아환자에서는 $58.7{\pm}16.8$분이었다. 회복실에서 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 지속적인 감시를 위하여 4명의 환자가 입원을 권유받았으나 특별한 합병증 없이 다음 날 퇴원하였다. 결론: 서울대학교 치과병원 장애인 진료실은 외래마취에 대한 기존의 연구들보다 긴 마취시간과 회복실 체류시간을 보였다. 그러나 별다른 합병증 없이 일회 방문으로 장애인 환자들에게 필요한 치과치료를 모두 제공할 수 있었다.
실혈견(失血犬)에 있어서 염산(鹽酸)케타민 전신마취(全身麻醉)가 심전도(心電圖), 뇌파(腦波) 및 혈압(血壓)에 미치는 영향(影響)을 조사(調査)하였던 바 그 성적(成積)은 다음과 같았다. 심전도소견(心電圖所見)에 있어서는 동성빈맥(洞性頻脈)이 지속(持續)되었으나 심장조율(心臟調律)에는 특이(特異)한 변화(變化)가 나타나지 아니 하였다. 그러나 건강견(健康犬)에 있어서 염산(鹽酸)케타민 마취군(麻醉群)과 비교(比較)해서 파형(波形)의 변화(變化)와 S-T분절(分節)의 편위(偏位)가 경미(輕微)하게 있었으며 P-Q와 Q-T 간격(間隔)은 상대적(相對的)으로 다소(多少) 연장(延長) 되었다. 뇌파(腦波)는 건강견(健康犬)에 있어서의 염산(鹽酸)케타민 마취군(麻醉群)과 유사(類似)한 양상(樣相)을 보였으나, 그 진폭(振幅)은 약간 감소(減少)되었다. 혈압(血壓)은 마취후(麻醉後) 약간 하락(下落)되었으나 곧 마취전(麻醉前)으로 회복(恢復)되었으며, 악화(惡化)되지는 아니하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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