Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.13
no.3
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pp.121-126
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2013
Temporomandibular joint (TMJ) dislocation is an acute paintful condition that causes severe functional limitation. So, manual reduction is the treatment of choice and should be performed as early as possible. Long-term dislocation of the TMJ that has persisted for more than 1 month is comparatively rare. This may include severe illness, neurological diseases and prolonged intensive care hospitalization with oral intubation and sedation. A joint that remains prolonged dislocated undergoes morphological change which is also true for periarticular tissue, especially in ligaments and muscles. Treatment of long-term TMJ dislocation should be different from acute TMJ dislocation, as simple reduction is difficult to achieve and it's likely to redislocate. The prevention of redislocation after reduction should be considered. This is a case report of about manual reduction of temporomandibular joint long-standing dislocation under general anesthesia.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.11
no.2
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pp.164-171
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2011
Altered consciousness may be the first clinical sign of a serious medical problem that requires immediate and intensive therapy to maintain life. There are many causes of the loss of consciousness in the dental office setting, such as, vasodepressor syncope, drug administration or ingestion, orthostatic hypotension, epilepsy, hypoglycemic reaction, acute adrenal insufficiency, cerebrovascular accident, hyperglycemic reaction, acute myocardial infarction, acute allergic reaction and hyperventilation. This is a case report of syncope and coma during endodontic treatment of a maxillary third molar under local infiltration anesthesia in multiple medically compromised patient. The main cause was thought to be hypoglycemic reaction. The patient was transferred to the medical emergency room and cared properly by the emergency medical physicians. The prognosis was good.
A 49-year-old man visited our hospital via the emergency room. He had suffered chest trauma by falling down. His chest X-Ray showed pneumomediastinum with pneumopericardium. We checked the Chest CT, and it showed pneumopericardium without any injury to the other organs, the compressed heart and a minimal pneumothorax on the left hemithorax. Closed thoracostomy was then done under local anesthesia. We then performed open pericardiostomy under general anesthesia. We got a good result and so we report on this case.
Appropriate sedation and analgesia are crucial for successful endoscopic procedures, patient safety, and satisfaction. Endoscopic resection for upper gastrointestinal tumors requires a deep sedation level because the procedure is lengthy and induces moderate to severe pain. Continuous patient consciousness assessment and vigilant vital signs monitoring are required for deep sedation. General anesthesia may unintentionally occur even during deep sedation for endoscopic tumor resection, which may cause unexpected complications, especially in high-risk patients. Previous studies have revealed that general anesthesia increases the en bloc resection rate and decreases the procedure time. Complications, such as perforation, aspiration pneumonia, and cardiopulmonary instability, including hypoxemia, hypotension, and arrhythmia, occurred more frequently in patients with sedation compared to those with general anesthesia. Therefore, general anesthesia demonstrated potential benefits in endoscopic treatment results and patient safety. General anesthesia should be considered a useful alternative for sedation in patients undergoing endoscopic gastrointestinal tumor resection. However, more high-quality prospective studies are required to determine the safety and effectiveness of general anesthesia in endoscopic upper gastrointestinal tumor resection because most studies comparing general anesthesia and sedation in these procedures have been retrospectively conducted and the results were inconsistent.
The Asiatic black bear (Ursus thibetanus) is globally protected species and involved in a species restoration program by the Korea National Park Service. However, the bears could not be released into the wild were required regulation of population due to the limited space of breeding facility, so surgical castration was performed in two males. Bears were immobilized with a combination of 2 mg/kg tiletamine-zolazepam and $40{\mu}g/kg$ medetomidine, and general anesthesia was maintained with isoflurane via endotracheal tube intubation. Orchiectomy was carried out by the closed method using the LigaSure vessel sealing device through pre-scrotal incision. Subcutaneous tissues of the incision site were sutured by continuous pattern with absorbable suture material, and the skin incision was closed with tissue glue. The bears recovered uneventfully from general anesthesia after a duration of 58 min (bear A) and 53 min (bear B). Total surgical time was 26 min (bear A) and 24 min (bear B). No postoperative swelling or complications were observed. This is the first report that describes the use of the LigaSure for orchiectomy in the Asiatic black bear.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.34
no.1
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pp.150-155
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2007
Mucopolysaccharidosis (MPS) is a disorder of storage in which there is excessive accumulation of glycosaminoglycans (GAGs) from lysosomal enzyme defect. Lysosomal accumulation of GAGs eventually results in cell, tissue and organ dysfunction. This patient may manifest mental retardation and physical disorders. This clinical report presents a girl with MPS having severe gingival hyperplasia. Gingivectomy was performed under general anesthesia. The pediatric dentist must be aware of oral manifestations present in the MPS. The approach to dental management will require teamwork between the dentist and the patient's physician.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.1
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pp.166-170
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2001
Rubinstein-Tabyi syndrome(RTS) is a congenital multisystem dysmorphic syndrome with many non-specific features, making diagnosis occasionally difficult. The major features of this syndrome include mental retardation, characteristic facial appearance, short stature, microcephaly, and broad thumbs and halluces. This syndrome was first described by Rubinstein and Tabyi in 1963, and many studies have been continued about this syndrome, but specific pathogenesis of the Rubinstein-Tabyi syndrome phenotype is still not clear. High arched palate, micrognathia and multiple caries etc have been reported in Rubinstein-Tabyi syndrome. In this report, a 6-year and 5-month-old boy visited at our department due to multiple dental caries, who showed broad thumbs, mental and physical development retardation, and characteristic facial appearance including both ptosis and ear deformity. This patient was diagnosed as a Rubinstein-Tabyi syndrome, and treated the multiple dental caries under general anesthesia. This study was aimed to observe the relationship between medical and dental characteristics.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.12
no.2
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pp.77-81
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2016
The Dandy-Walker syndrome is a relatively rare congenital malformation occurring about one in 25,000-35,000 pregnancies. It is characterized by hydrocephalus, cystic dilatation of the fourth ventricle, complete or partial absence of the cerebellar vermis, and other various extra-CNS malformations. We report a dental caries treatment of a 4-year old girl with Dandy-Walker syndrome and partial trisomy 9q. The patient visited Seoul National University Dental Hospital due to multiple caries. The cause of multiple caries is mainly presumed as patient's eating habit caused by her general condition. She was still using milk bottle because she was having difficulties swallowing solid food due to breathing problem while eating. The treatment was performed under general anesthesia considering patient's condition; delayed development, very poor cooperation and respiratory problem. The dental procedure was successfully conducted and there were no postoperative complications. In consideration of her eating habit and oral hygiene problem, regular check appointment was recommended.
The Journal of Korea Assosiation for Disability and Oral Health
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v.15
no.1
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pp.55-59
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2019
Pierre Robin sequence(PRS) is characterized by a triad of clinical signs: micrognathia, glossoptosis and cleft palate. These anatomical deformities of PRS predispose patients to respiratory problems and feeding difficulties at birth. Maintaining oral hygiene and enduring dental treatment are complicated by their general conditions of PRS patients. We present a case of dental treatment of PRS patient under general anesthesia. A 3-year-old boy with PRS visited Seoul National University Dental Hospital for caries treatment. Clinical and radiographic examinations revealed multiple carious lesions. Considering the patient's medical condition and compliance of treatment, dental treatment under general anesthesia was decided. Despite expected challenges of managing the airway of the patient, intubation was performed successfully. The patient was treated with pulp treatments and restorations using composite resin and stainless steel crowns. No complications were observed during and after the procedure.
Background: Bupivacaine with fentanyl might be suitable as the spinal anesthesia for performing ambulatory surgery to treat varicose vein. Material and Method: Thirty patients who underwent spinal anesthesia for a varicose vein operation were enrolled in this study. They were classified into 2 groups of either fentanyl 25ug mixed with bupivacaine 4mg (group FB4) or bupivacaine 8mg (group B8). We compared the groups for the success of the analgesia, the recovery time from sensory and motor block, the side effects and the postoperative complications. Result: The groups did not differ significantly regarding the success of analgesia (13 of 15 [group FB4], 15 of 15 [group B8]). None of the patients were converted to general anesthesia due to surgical pain. None of the patients required medication for hypotension and/or bradycardia. The operative and nonoperative side effects of motor block (tested for by using a modified Bromage scale) was significantly lower in group FB4 than that in group B8, as checked at 2 hours after spinal anesthesia (p<0.05). Recovery from spinal block was significantly quicker in group FB4 than that in group B8 (p<0.05). The first voluntary micturition time did not differ significantly (6.5 hours v 4.5 hours [p=0.143]) between the groups, but a nelatone catheter was inserted into 2 of the group B8 patients due to dysuria. Conclusion: Adequate intraoperative analgesia and hemodynamic stability and faster mobilization were achieved using bupivacaine 4mg with fentanyl 25ug. Low dose spinal anesthesia with fentanyl is suitable for performing ambulatory surgery to treat varicose vein.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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