The neurophysiological study has been widely used in search of the relationship between brain and behavior. The basic techniques for the animal experiments of this kind such as stereotaxic techniques, lesioning methods, the methods of electrical stimulation and recording, and confirmation of histological location were briefly reviewed. Nevertheless, the importance of complementary neurochemical, neuroanatomical and behavioral studies can not be neglected.
Nerve conduction studies (NCS) are the most objective measure of nerve function and essential for the diagnosis of sub-clinical neuropathy in diabetes mellitus and diabetic polyneuropathy (DPN). This study evaluates the characteristic of electrophysiological abnormalities in DPN. Electrodiagnostic data from 120 patients with diabetic polyneuropathies and 77 control subjects were reviewed. Motor nerve conduction velocities (MNCV), distal motor latencies (DML), compound muscle action potential (CMAP) amplitudes, No potential frequency and conduction block were analyzed. Data were normalized based on normative reference values, and the proportion of nerves with abnormal values in the lower and upper limbs were evaluated. DPN was systemic demyelinating peripheral polyneuropathy and more severe abnormal nerve conduction was found in lower limbs than in upper limbs. The abnormal degree was more severe in peroneal nerve. It was no statistically significant difference of conduction block in control and DPN group. Our findings suggest that DPN had more common and severe peroneal nerve involvement in the motor nerve conduction studies (MNCS). These findings have important implications for the electrophysiological evaluation of DPN.
후두기능의 전기생리학적 특징에 대한 관심은 1940년대부터 시작되어 1950년대와 1960년대에는 유럽 및 일본에서 Faborg-Anderson, Hirano 등이 후두근전도의 임상적 적용에 대해서 보고한바 있으며, 1970년대부터는 미국에서도 Bleir, Miller등이 후두근전도의 임상적 역할에 대해 보고하고 있다 이와 같이 후두근전도가 임상에 도입된 지 오래되었고 신경후두학 분야에서 후두근육의 전기생리상태를 알 수 있는 아주 중요한 진단도구이나 아직까지 후두근전도는 양적인 평가가 가능한 표준화된 검사는 아니고 내시경이나 방사선학적 검사처럼 경험이 있는 의사에 의해 판독되어지는 검사로 음성장애가 있는 모든 환자에서 집단검진(screening test)으로 이용될 수 있는 검사도구는 아니다. 후두근전도가 임상에서 유용하게 이용되고 있는 질환은 성대운동 장애와 연축성 음성장애이다. 최근 성대운동 장애에 대한 다양한 수술방법이 개발되면서 수술 방법 및 시기 결정, 예후측정에 후두근전도의 이용이 필수적이 되었으며 또한 연축성 음성장애 환자에서 어떤 후두 근육에 botulinum toxin을 주사할 지를 결정하는 데 이용하고 있다. 이번 강의에서는 위 두 가지 질환을 중심으로 후두근전도의 임상적 유용성을 살펴보기로 하겠다.
Purpose: The aim of this study was to evaluate preoperative ultrasonographic findings and usefulness in ulnar neuropathy around elbow. Materials and Methods: Twenty-two patients with ulnar neuropathy were performed preoperative ultrasonogram. The route, location, thickness of the ulnar nerve and space occupying lesion through longitudinal scan were evaluated. Cross-sectional areas of the ulnar nerve were measured at the level of medial epicondyle and 3 cm proximal and distal to the medial epicondyle through axial scan. Correlations between swelling ratio of ulnar nerve and eletrophysiologic study and preoperative Dellon's assessment were checked. Results: In 21 cases (95.6%) of total 22 cases, diffuse swelling of the ulnar nerve around elbow were identified. 4 cases had space occupying lesions including 3 ganglionic cysts and 1 heterotopic ossification. Cross sectional areas at the level of medial epicondyle were significantly larger than at the level of 3 cm proximal and distal to the medial epicondyle (p<0.05). There were no statistically significant correlations between swelling ratio of ulnar nerve and eletrophysiologic study and preoperative clinical assessment (p>0.05). Conclusion: This study showed that ultrasonography was helpful to detect etiology of ulnar neuropathy around elbow such as space occupying lesion, morphological change or dislocation of ulnar nerve. It could be useful tool for diagnosis and treatment in patients with ulnar neuropathy at elbow.
Patients with type 2 diabetes mellitus can complain of abnormal sensation and pain which derived from the peripheral nerve damage. Various words used to be describe abnormal sense and pain, such as sharp, hot, dull, cold, sensitive, and itch. To diagnose diabetic peripheral neuropathy, several screening instruments (Neuropathic Pain Scale, NPS; Michigan Neuropathy Screening Instruments, MNSI) and electrophysiological study can be used. In this study, we aim to analyze and compare the clinical and electrophysiological characteristics of 11 patients with diabetes mellitus and abnormal sense/pain (Disease Group, DG) and 10 patients with diabetes mellitus and normal sense (Control Group, CG). In addition, we aim to reveal correlation between NPS subscore and electrophysiological parameters. As a result, the scores of NPS and MNSI in DG were significantly higher. In nerve conduction study, median motor nerve and peroneal nerve showed significant functional change. Also, median motor nerve, posterior tibial nerve and sural nerve showed negative correlation as NPS subscore increased. These results mean increased pain can be associated with abnormal nerve function. It needs to be further explored for larger size of subjects to get confirmative results.
Peroneal neuropathy presenting at birth is a rare disorder. Although neonatal mononeuropathies may be related to obstetrical complications, prenatal mechanisms should be also considered. We describe an infant who was born at term by cesarean section due to breech presentation with a unilateral footdrop. Lack of compound muscle action potential in the peroneal nerve and denervation potentials confined to the tibialis anterior and the extensor hallucis longus muscles in the electrophysiological studies on the fourth day of life strongly suggest an isolated peroneal neuropathy of intrauterine onset. Early and sequential electrodiagnostic studies will be important to provide better temporal and pathophysiologic definitions, the better timing of onset and prognosis for mononeuropathies presenting in newborn infants.
Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a slowly progressive hereditary degenerative disease and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is an acquired immune-mediated disorder characterized by weakness and sensory deficits. The purpose of this study was to analyze and compare the electrophysiological characteristics observed in sensory nerve conduction studies (SNCS) of both diseases. A retrospective study of 65 patients with a diagnosis of CIDP (N=35) and CMT type I (N=30) was performed. This study analyzed No potentials ratio, distal compound nerve action potential (dCNAP) of various nerve types, and a correlation coefficient analysis of the sensory nerve conduction velocity (SNCV). As a result, I found that CMT 1 was more severe systemic demyelinating and axonal polyneuropathy better than CIDP (P<0.05). In a quantitative analysis of dCNAP and SNCV, especially sural nerve was the most severe nerve injury observed in both diseases. In correlation and scatter plot analysis, CMT 1 showed relatively high correlations compared to CIDP based on the correlation coefficient analysis (Fisher's Z test) of SNCV. The results of this study suggested that CMT 1 showed the slowness in SNCV, one of the characteristics of demyelinating polyneuropathy, and this slowing had a uniform pattern. In conclusion, electrophysiological characteristic of SNCS may be useful in the diagnosis and research between patients with CMT 1 and CIDP.
Many studies in recent decades have revealed that olfactory stimulation by perfume or malodor inhalation exerts various psychological and physiological effects on humans. The most recent studies have examined the electrophysiological response of olfactory stimulation on the activity of human cortical nerve cells. The purpose of this current study is to quantitatively analyze what changes occur in the alpha activity in healthy participants (N=12) on olfactory stimulation using two types of odors (acacia and butanol). Exposure to the odor of acacia perfume was associated with a significant increase (66.7%) in alpha activity when compared with that of the no-odor background EEG. Exposure to the odor of butanol was associated with a significant reduction (33.3% to 41.7%) in EEG alpha activity when compared with that of the no-odor control. The results of this study demonstrated the potential to alter the cerebral cortex activity by olfactory stimulation. The results also suggest that olfactory perception has stimulatory effects on the function of the nervous system. In other words, it could be concluded from this study that inhalation of olfactory stimulation affected brain wave activities and mood states. Further research is needed to completely understand and describe the electrophysiological effects of different odors on the central nervous system.
Background: Guillain-Barre syndrome is defined as a recognizable clinical entity that is characterized by rapidly evolving symmetric limb weakness, the loss of tendon reflexes, absent or mild sensory signs, and variable autonomic dysfunctions. This study evaluated the clinical and electrophysiological findings retrospectively. Materials and Methods: Forty-five patients with Guillain-Barre syndrome, who were admitted to the Yeungnam University Hospital for six years from Jan. 1994 to Dec. 1999 were investigated. The correlation between the clinical manifestation and the electrophysiological study was evaluated. Results: The male to female ratio was 1.8:1 and there was a peak seasonal incidence in the winter. A preceding illness was noted in 66.7 % of cases, and an upper respiratory tract infection was the most common one. The most common clinical manifestations were a loss of tendon reflex and ascending muscle weakness and paralysis. The cerebrospinal fluid examinations revealed, albuminocytologic dissociation in 33 cases (73.3 %). Intravenous immunoglobulin therapy was performed in 29 cases (64.4 %). The sequential electrophysiological abnormalities were most marked at 2 to 4 weeks after onset. At that time the most significant change was a decrease in the compound muscle action potential amplitude. These 45 patients with Guillain-Barre syndrome were subclassified using the clinical and electrophysiological data. Conclusion: The result in this study, concured with other research on the clinical and electrophysiological data of Guillain-Barre syndrome. However, an extensive and dynamic investigation is necessary to determine the reason for the peak seasonal incidence in winter.
The visual evoked potential was electrophysiological method for the identify of the EEG response on visual cortex. This test was objective test method on the eye function. This study was used the visual evoked potential for the objective color test. The subjects was a normal color function in Korean adults. The test condition was performed on the differens distance and illumination. According to convergence condition of color vision target. On the appearance of EEG wave of visual stimulation on visual cortex. The most EEG wave style was delta wave, and the next amount wave form was beta wave and theta wave, and the least EEG wave form was alpha wave. The histogram of amplitude of EEG wave form was almost non-Gaussian shape, and the phase diagram of amplitude was almost all linear shape. On the kinds of color vision target, the frequency of EEG wave style appeared a similar results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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