• 제목/요약/키워드: 재접합술

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상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양의 분절절제 및 재접합술 (Segmental Resection and Replantation for Primary Malignant or Aggressive Tumors of the Upper Limb)

  • 한수봉;이우석;신규호
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.10-16
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    • 2000

  • 목적 : 상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양에서 분절절제 및 재접합술을 시행후 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1986년부터 1994년까지 상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양으로 분절절제 및 재접합술을 시행한 10례를 대상으로 평균 7년 7개월(3년 4개월~10년 2개월)간 추적하였다. 수술의 적응증은 절단 외에는 적절한 절제방법이 없는 stage II B의 종양을 대상으로 하였다. 종양의 종류는 연골육종이 3례, 골육종이 2례, 병적 골절을 동반한 거대세포종이 2례 동맥류성 골낭종을 동반한 광범위한 연골아세포종, 병적 골절을 동반한 광범위 유잉육종, 연부조직 및 골을 침범한 평활근육종이 각각 1례씩이었다. 종양의 발생부위는 근위 상완골이 6례로 가장 많았고 견갑골 3례, 전완부의 연부조직 1례였다. 10례중 7례에서 광범위 절제술을 시행하였고 3례에서는 변연절제술을 시행하였다. 결과 : 다발성 전이로 수술후 40개월에 사망한 1례를 제외하고 9례에서 종양의 국소재발이나 전이는 없었다. 최종추시시 상지의 평균기능점수는 65%(43~90%)였고, 수부의 파악력은 정상측에 비하여 평균 75%(28~95%), 집는 힘은 평균 82 %(63~100%)였다. 수술후 합병증으로는 3례에서 상처의 이개가 있었으나 치유되었고, 1례에서 수술후 요골신경의 마비소견이 보였으나 수술후 3개월에 신경기능은 회복되었다. 결론 : 상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양의 치료로서 분절절제 및 재접합술은 선택적인 환자에서 절단술 대신에 부분 상지 구제술로서 추천할 수 있는 방법으로 사료된다.

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수지절단손상에 대한 재접합술의 평가와 분석 (Clinical Evaluation of Microreplantation in the Digital Amputation)

  • 이대훈;우상현;최시호;설정현
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제5권1호
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    • pp.23-32
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    • 1988

  • 저자는 1986년 3월부터 1988년 2월까지 2년동안 영남대학교 의과대학 부속병원 성형외과에 내원한 수지절단환자 75명, 102수지에 재해 수지재접합술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령별분포에서는 20대에서 가장 많이 발생하였고, 남녀의 비율은 약 5:1로써 남자에서 현저히 많이 발생하였다. 2. 좌 우수의 발생빈도는 비슷한 분포를 보였으나 지배수와 비지배수의 비율에서는 지배수가 2배 이상 많이 발생하였다. 3. 수지별분포에서는 시지에서 가장 많이 발생하였고 그 다음으로는 중지에서 많이 발생하였다. 4. 손상의 원인으로는 압력기종류가 가장 흔하였고, 손상형태로는 좌멸창이 가장 많았다. 5. 마취방법에서는 국소마취와 전신마취가 비슷한 분포로 시행되었다. 6. zone II절단인 경우에는 77.8%의 성공률을, zone III의 절단인 경우에는 80%의 성공율을 나타내었다. 7. zone III절단인 경우보다 zone II절단인 경우에서 술후 수지기능이 더 좋았다. 8. 수지재접합술은 손상상태의 정도나 원인, 허혈시간에 관계없이 시행하였으며, 환자의 재접합술에 대한 요구도 무시할 수 없는 사항이었다.

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