• Journal of Chest Surgery
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• v.34 no.1
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• pp.41-44
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• 2001

배경: 최근 들어 최소 절개술의 도입의 장점으로 입원간의 단축이 거론되고 있다. 이에 본 연구에서는 최소 흉골 절개술(mini-sternotomy)하에 시행된 개심술 환자에 대하여 전향적으로 수술 후 문제가 없는 환아에 대하여 5일 이내에 퇴원을 시도하고 그 안전성, 경제성 등을 평가하였다. 대상 및 방법: 1998년 11월부터 1999년 7월까지 최소 흉골 절개술하에 개심술을 시행한 환자 중 5일 이내에 퇴원한 환자 29명과 1997년 1월부터 5월까지 전통적인 흉골 절개술로 개심술을 시행한 29명의 환아들을 각각 실험군(제1군)과 대조군(제2군)으로 하였다. 환자는 동일한 수술자로부터 수술을 받았고 질병군은 유사하였다. 결과: 제1군과 제2군의 수술 후 재원일수, 총 병원비, 합병증, 수술 후 소견 등에 차이가 있는지 비교하였다. 평균 수술 후 재원일수는 4.5$\pm$0.6일 및 9.1$\pm$2.4일이었다(p<0.05). 두 환자군에서 수술 후 합병증으로 인한 재입원은 없었고 수술 후 시행한 심초음파에서도 심장수술과 관련된 병변은 관찰되지 않았다. 제1군의 총 입원비의 평균은 7,333,184$\pm$113원이었고, 환자부담액은 3,464,383$\pm$80원이었다. 반면 제2군에서의 총 입원비의 평균은 7,486,136$\pm$140원, 환자부담액은 3,660,194$\pm$92원이었다(p>0.05). 결론: 본 연구를 통해 단기 퇴원 지침하에 환자를 치료함으로써 수술 후 재원일수를 단축시키는 시도가 합병증이나 잔존 병변을 남기지 않고 안정적으로 시행될 수 있다는 사실을 확인하였다. 하지만 경제적 이점은 통계적인 유의성을 찾을 수 없었다. 향후 환자군의 크기와 질병군의 난이도 등을 조절한 비교 평가가 필요하다고 생각된다.

• Journal of Science and Technology Studies
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• v.8 no.1
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• pp.55-95
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• 2008

This research was performed with the aim of analyzing the 'expectation dynamics' of embryonic stem cell research which was revealed throughout the establishment process of Stem Cell Research Center from 2000 to 2002. Expectation dynamics is a chained process: expectation construction - raising fund - performing research. Normally, researchers are considerably circumspect and politically neutral in assessing the result of research. However, some researchers are very involved in building the expectation dynamics by developing an overestimated impact of the result, which can be understood as a kind of strategy for solving the financial problem and defending the criticism in terms of bioethics. Nowadays Biotechnology R&D costs a big budget and requires large site human resources, so building the expectation dynamics is a decisive element for a successful R&D performance, which makes the strategy-development in the political context much more important. By analyzing the actors-network of embryonic stem cell research in term of 'expectation dynamics', we can clarify the identify of embryonic stem cell researchers and draw a conclusion which is very helpful for decision makers and the public to make a decision related with embryonic stem cells.

• Journal of Chest Surgery
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• v.38 no.9 s.254
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• pp.627-632
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• 2005

Background: The video-assisted thoracic surgery (VATS) with 2 mm thoracoscopy in primary spontaneous pneumothorax (PSP) was known to be unreliable in its accuracy and recurrence rate. We compared 10 mm VATS with 2 mm VATS in the results of operation. Material and Method: From Sept. 1998 to Dec. 2002, 176 cases (10 mm VATS; 73 cases, 2 mm VATS; 103 cases) of PSP were treated by VATS blob resection at Korea University Ansan Hospital. 10 mm thoracoscope, 5 mm port, and 5 mm instruments were used in 10 mm VATS group, and 2 mm thoracoscope, 2 mm ports and 2 mm instruments used in 2 mn VATS group. In the two groups, staples were inserted through 11.5 mm port for chest tube. Result: The mean follow-up duration was 20,8$\pm$16.1 months in 10 mm VATS group, and 13.9 $\pm$8.2 months in 2 mm VATS. The most common indication of operation was a recurrent pneumothorax ($34\%$) in 10 mm VATS and patient's desire ($40\%$) in 2 mm VATS, respectively. The operation time, number of staples used in operation, postoperative chest tube keeping days, postoperative total amount of drainage, and postoperative hospitalization days were statistically lower in 2 mm VATS. Other significant variables affecting the operation time in linear regression analysis were the number of staples that used in operation, the presence of pleural adhesion, and type of pleurodesis and thoracoscope used in operation. However, $R^2$ values were lower than 0.1. The postoperative recurrence rate was $2.7\%$ in 10 mm VATS and $2.9\%$ in 2 mm VATS. It was not significant statistically. Recurrent cases developed within 1 year in both groups but the difference was statistically insignificant. Conclusion: Although there were differences in follow-up duration between two groups, the operation time, number of staples that used in operation, postoperative chest tube keeping days, postoperative total amount of drainage, and postoperative hospitalization days were statistically lower in 2 mm VATS. And in 2 mm VATS, there were no technical difficulties during operation and no differences in recurrence rate from 10 mm VATS. As a result, we suggest that 2 mm VATS can be used in the treatment of PSP.

• Proceedings of the KSR Conference
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• 2011.10a
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• pp.1785-1792
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• 2011

남북분단 60년 한반도의 남북철도 역시 분단되어 왔으나 2007년 5월19일 경의선과 동해선에서 동시에 열차시험운행을 통해 단절되었던 남북철도가 다시 연결되었다. 그러나 이후 경의선 열차 운행이 잠정 중단됨으로써 남북철도 운행은 언제 깨어날지 모르는 깊은 동면에 들어갔다. 남북철도 연결은 정치 사회적인 의미를 고려하지 않더라도 남북한을 하나의 교통망으로 묶는 실질적 수단인 동시에 한반도를 대륙과 연결함으로써 고립에서 벗어날 수 있는 중요한 기회를 제공하는 도구임에 분명하다. 분단 이후 남한과 북한의 철도는 상이(相異)한 시스템을 유지해 왔고, 북한은 오랜 경제난으로 철도보수와 현대화가 뒤쳐져 있는 상황이다. 이는 남북철도가 현대사회에서 요구하는 교통수단으로 정착되기 위해서는 수많은 정책적 기술적 현안들을 해결해야 함을 의미한다. 본 고에서는 남북철도 연결에 수반되는 여러 현안 중 재원조달방안을 중심으로 1)그동안 학계에서 제안된 기존 방법론들을 조사하고, 2)최근 새로운 투자방법으로 주목받고 있는 실물옵션에 대해 설명하고, 3)이를 남북철도 개발에 적용하는 방법에 대해 다루고자 한다.

• The Korean Journal of Financial Studies
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• v.12 no.1
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• pp.19-44
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• 2006

프로젝트 파이낸싱은 프로젝트 자체의 사업성과 프로젝트 현금흐름에 근거하여 발생하는 수익을 담보로 사업자금을 차입하고 운영 시 발생하는 수익으로 대출금을 상환하는 재원조달방식이다. 이 금융기법은 주로 광산 및 천연자원개발 사업에서 수 백년동안 이용되어 왔으며, 우리나라의 경우는 대규모 SOC민간투자사업에서 주로 활용하고 있다. 최근 우리나라 SOC민간투자사업에서는 기존에 정부와 민간사업자간에 체결하였던 실시협약 상의 재원조달 구조를 새롭게 변경하거나 유리한 금융기법을 이용하는 사례가 빈번히 나타나고 있다. 본 연구는 우리나라에서 프로젝트 파이낸싱 기법으로 어떻게 SOC민간투자사업에 투자하고 있는 지 분석하고 현황을 파악하였다. 또한 민간투자사업의 자본구조와 Refinancing의 발생사유를 분석하였으며, 광주제2순환도로, 신공항고속도로, 천안논산고속도로 민간투자사업에서 Refinancing 사례도 분석하였다. 그리고, Refinancing에 대한 효과가 어느 정도 인지 측정을 하였다. 결론적으로 Refinancing 효과가 사업에 대한 수익성을 높이는 효과와 부채비율이 높아져 운영위험이 증가하는 것을 실증적으로 보여주었다.

• 월간산업보건
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• s.44
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• pp.4-8
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• 1991

• Social Workers
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• no.10 s.54
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• pp.20-21
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• 2006

지역복지계에서 대상자별 서비스 네트워크는 매우 중요한 일이다. 그 이유로 각 기관 및 단체간 서비스 재원 및 인력의 상호 협력과 중복성의 조정에 있다. 이러한 문제점을 해결하고자 한국종교계사회복지협회, 한국사회복지협의회, 복지재단, 자원봉사단체 등의 전문가들이 협력하여 구성한 ‘복지서비스 네트워크’가 바로 ‘주민 통합서비스 실현을 위한 전국 네트워크’의 모태가 된다고 할 수 있다.

• Defense and Technology
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• no.12 s.154
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• pp.60-63
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• 1991

우리나라 방위산업의 발전은 곧 민족생존을 위한 필수적 요건입니다. 방산의 발전을 위해서는, 막대한 투자재원의 염출과 전문 기술인력의 수급, 수요 제한의 현실을 감안해야 합니다. 따라서 한.미간 방산협력에서 대두된 현안들을 상호 동반자적인 입장에서 바라보는 노력으로, 다시금 실마리를 찾아내고, 전력질주 할수 있는 계기를 마련해야 할 것입니다

• Journal of Digital Convergence
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• v.17 no.12
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• pp.345-352
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• 2019

This study aims to analyze the factors affecting the length of stay in elderly pediatric inpatients in traffic accidents. We used Korean National Hospital Discharge In-depth Injury data on the discharged from 2012 to 2016. Statistically significant factors affecting the length of stay are admission route, Charlson Comorbidity Index(CCI), injury parts, operation, results, hospital area, and beds for hospitals. The length of stay was shorter in the case of the admission route of the outpatient department than the emergency room, the results were not improved or death rather than improved, and the bed size was 500-999 beds or over 1000 beds rather than 100-299 beds. However, the length of stay was longer in the case of CCI score was 1-2 or over 3 rather than 0, injury parts were other parts rather than head/neck, when the operation was yes, and when the hospital area was a province, metropolitan rather than Seoul. This study intends to understand the medical characteristics of inpatient to prevent pedestrian traffic accidents in accordance with the population aging. Based on this finding, we wish to be used as the basic data for the establishment of policies to effectively manage traffic safety and medical resources in consideration of the characteristics of the elderly people.

• Korea Journal of Hospital Management
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• v.22 no.4
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• pp.33-49
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• 2017

Background: Health care utilizations and costs of the patients with degenerative lumbar spine disease in Korea increased dramatically. We analyzed whether hospital market competition is associated with charges and length of stay for patients with degenerative lumbar spine disease. Methods: We used Medical claims data of 2002 and 2010 from the nationwide representative sample of National Health Insurance Service of Korea. The study subjects were inpatients with degenerative lumbar spine disease (N=24,768) in 2002 and 2010. We employed a multilevel linear mixed model that included patient- and hospital-level variables in hierarchical data. Results: Higher hospital competition was associated with lower charges (${\beta}=57.5$, p<.0001 in 2002; ${\beta}=353.7$, p<.0001 in 2010) and shorter length of stay (${\beta}=0.3$, p<.0001 in 2002; ${\beta}=0.9$, p<.0001 in 2010) in both 2002 and 2010. Compared to 2002, the magnitude of such association became greater in 2010. However, subgroup analyses show that the influence of competition on charges and length of stay differed by hospital size. Conclusions: This study showed that hospital market structure (e.g., hospital competition) affects hospital efficiency (i.e., hospital charges and length of stay). It is necessary to continue to monitor how changing market structure influences hospital outcomes, including more detailed outcomes such as patient satisfaction.