Kim, Jun-Hwan;Hong, Yeon-Jung;Kim, Bumseok;Kim, Yunhye;Park, Jin-Ho;Chung, Tae-Ho;Park, Chul
Journal of Veterinary Clinics
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v.30
no.6
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pp.482-485
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2013
This case report describes the increment of regulatory T cells in thyroid carcinoma of a mixed breed dog compared with normal dogs. A mixed breed dog was referred for a submandibular mass and hyperthermia. Right cervical mass was detected during the physical examination and radiography identified right cervical mass suspected thyroid gland. Accurate location and size of mass was confirmed using computed tomography and 3D reconstructed images. After confirmation of mass, surgical resection was performed and evaluation of regulatory T cells in blood of this patient was performed using flow cytometric assay. The percentage of regulatory T cells was 38.28% of all CD4 (+)/CD25 (+) T cells. This result was higher than median percentage of regulatory T cells of healthy 8 beagles ($7.66{\pm}1.65%$ (p<0.01) of all CD4 (+)/CD25 (+) T cells). And masses were confirmed as giant cell thyroid carcinoma based on histopathologic examination. After surgical resection of cervical mass was performed, the owner didn't want chemotherapy. Seven days later, cervical mass came out again. And CBC showed severe leukocytosis (WBC $47.6{\times}10^3/{\mu}L$) and non-regenerative anemia (PCV 21%). Suspected pulmonic metastasis regions became more severe. Finally the dog died of severe anemia and respiratory disorder.
A ten-year-old female mongrel dog was presented to Veterinary Medical Center, Chungbuk National University with the signs of anorexia, weakness, and hemoglobinuria. Patient had been diagnosed as dirofilariasis based on heartworm antigen test and treated with adulticide (melarsomine) at local hospital one day before admission. On laboratory examinations, there were hypochromic and microcytic regenerative anemia, thrombocytopenia, moderate neutrophilia, and increase ALT, AST, and ALP. Radiographic exam showed main pulmonary artery bulging, pulmonary infiltration and hypervascularity, reduced abdominal serosal detail and mild hepatomegaly. Abdominal ultrasonographic exam showed mild peritoneal effusion and large hyperechoic thrombi at trifurcation of the porta hepatica and the splenic vein. In addition, intraluminal low density area and intravascular filling defect were confirmed on contrast enhanced CT scanning at the same anatomic locations. Patient was treated with anticoagulant and thrombolytic therapy. On day 42 after treatment, complete resolution of thrombi was confirmed via ultrasonography and improvement of clinical signs was observed.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.5
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pp.464-467
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2001
Aplastic anemia is a hematopoietic disorder characterized by marked reduction or absence of erythoid, granulocytic, and megakariocytic cells in the bone marrow with resultant pancytopenia. To control of infection & bleeding secondary to leukopenia and thrombocytopenia, the inflammatory lesions in oral & maxillofacial area should be removed. Material & Method: The extractions were performed on 21 patients with severe aplastic anemia. The initial, pre-operative and postoperative CBCs were checked up. Amount and kind of transfused platelet in each patient and increment of platelet level were recorded. The complications were documented. Result : A mean of 2.9 teeth were extracted from each patient(ranging between 1 and 13). Furthermore, surgical extractions including ostectomy and odontectomy of the third molar were performed on 11 patients. The preoperative WBC levels presented between $600/{\mu}L$ and $5000/{\mu}L$(mean $2376/{\mu}L$). The WBC values decreased by an average of $145/{\mu}L$ per patient after extractions had been performed. The teeth of 16 patients were extracted under 10.0g/dL, and the mean change in postoperative hemoglobin levels in comparison with preoperative hemoglobin levels was -0.06 per patient. The initial platelet levels were between 1000/(L and $81,000/{\mu}L$(mean $20,174/{\mu}L$). In five patients, extractions were performed with platelet levels less than $50,000/{\mu}L$. Conclusion : The results suggest that more active and preventive treatments in the oral and maxillofacial area are possible and are necessary to remove the infectious foci on the patients with severe aplastic anemia. We report the results of our experiences and literature reviews in treatment of the patients with severe aplastic anemia in our department.
Aplastic anemia is a disease characterized by general lack of bone marrow activity; It may affect not only the red blood cells but also the white blood cells and platelets, resulting in pancytopenia. Spontaneous gingival hemorrhage is present in some cases and it is related to the blood platelet deficiency. This case report presents the periodontal treatment of a patient with aplastic anemia. A 43-year-old female was referred for continuous gingival bleeding after periodontal treatment. Periodontal findings revealed generalized gingival imflammation, oozing of blood from gingival crevice, and it was diagnosed as adult periodontitis. Root planing and extraction of the upper left third molar with poor prognosis were put into operation after elevation of the platelet count with platelet transfusion. The extraction socket was sutured with 3-0 silk. Bleeding continued even after digital compression at the upper right second premolar, second molar, and left canine areas, which presented severe inflammation. Although platelets were transfused repeatedly, platelet count did not stay elevated since survival rate of the transfused platelets were low due to alloimmunization. Thrombin gauze packing was not effective. Bleeding ceased 3 days after treatment with transfusion of donor platelets. 20 days after the treatment, the gingiva was generally healthy except upper right second premolar and lateral incisor areas. The result of periodontal treatment was good, but bleeding control after treatment was troublesome. In the periodontal treatment of patient with aplastic anemia, elevation of the platelet count with platelet transfusion seems to be the best method for hemorrhage control.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.13
no.4
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pp.203-207
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2013
Aplastic anemia (AA) is a serious hematologic disease characterized by hypocellular bone marrow and deficient production of erythrocytes, granulocytes and platelets. Serious complications such as uncontrolled bleeding and bacteremia can occur. A case of severe AA are presented with dental considerations. A 4-year-old boy had been referred from Seoul National University Hospital for dental examination before the hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Treatments were planned under general anesthesia, due to the poor compliance. Following medical consult, dental treatments were performed after platelet transfusion and antibiotic prophylaxis. Postoperatively, neither significant bleeding nor complictation was observed. On the time of the treatment planning. the anesthesiologist and dentist should perform a complete hematological assessment. It is imperative not only platelet counts but also other leukocyte counts are under safe boundaries. It is mandatory to follow strict aseptic precautios for all anesthetic and surgical maneuvers. In severe thrombocytopenic patients, platelet transfusion should be considered. Also, it is recommended to establish a good oral hygiene.
Purpose: Patients with hematologic diseases such as chronic myeloid leukemia (CML) or chronic lymphoid leukemia (CLL) are known to have an increased chance of acquiring a secondary neoplasm. Stomach cancer is one of the most common malignant diseases in Korea, and we investigated whether the incidence of secondary stomach cancer in patients with a hematologic disease increases, in order to determine if a more intensive screening program for detecting secondary gastric cancer was required. We also investigated the safety of performing a gastrectomy in hematologic disease patients. Materials and Methods: From 1992 to 2006, the medical records of 8376 patients diagnosed with one of the six common hematologic diseases were reviewed. Results: Nine secondary stomach cancers were found among the 8376 patients during the 15-year observation period. No surgical-related complications occurred, and there was no recurrence of stomach cancer if detected early. Conclusion: It seems that a more intensive screening program for detecting secondary gastric cancer in hematologic disease patients is not required, and surgery is not risky in these patients.
Levels of platelets and other hematological values were monitored in 21 Saimiri and 12 Aotus monkeys over a period of three weeks post·infection with monkey·adapted Indochina CDC-1 strain of Plasmedium falciparum. In both Snlinoiri sciureus boliviensis and Aetus nancymai karyotype-1 monkeys the severest thrombocytopenia was observed at 14 days post-infection coinciding with peak parasitemia, neutropenia, Iynlphocytosis, and anemia associated with severe hemoglobinemia and elevated fibrinogen degeneration products(FDP's), MCH and MCV profiles in Aotus monkeys decreased with ascending parasitemia. In contrast, these parameters in Saimiri were characterized by a significant compensatory increase correlating with parasitemia. In general, thrombocytopenia was one of the earliest clinical manifestations of the infection with the platelets returning to normal levels shortly after peak parasitenlia at 14 days. Platelet kinetics had a strong correlation with hematologic and parasitologic values in the Aotus nlodel. No consistent associations were observed between platelet kinetics and other parameters in the Saimiri model. These data indicate that the Aotus model for malaria is more predictable than the Saimiri. Further, platelet turnover rates and recovery provide a useful prognostic parameter during malaria infection. The results are discussed in relation to the value of the two species of monkeys as models for the pathogenesis of human malaria.
Purpose : Although chloramphenicol and doxycycline have been used for the treatment of tsutsugamuchi disease, a difficulty exists in determining which drugs to use in treating children because of potential complications such as aplastic anemia or teeth discoloration. We evaluated the effect of roxithromycin, a macrolide antibiotic, on tsutsugamushi disease in children. Methods : A retrospective analysis was conducted on 39 children with tsutsugamuchi disease(scrub typhus) who were treated with doxycycline(DC), chloramphenicol(CM), or roxythromycin(RM) between 1991 and 2000. We divided the patients into a DC-treated group(DC group; 16 children), a CM-treated group(CM group; 14 children), and RM-treated group(RM group; 9 children) and compared these groups. Results : Most cases(97%) developed in October and November. Fever and rash were observed in all 39 cases and an eschar was noted in 36 cases(92%). No statistical differences could be found between the three groups in mean age, duration of fever before admission, white blood cell(WBC) count, and complications including abnormal liver enzymes. In most cases defervescence after treatment was within 24 hours(34 cases, 87%), and during 24-48 hours in two cases in the DC group, one in the CM group, and two in the RM group(no statistical difference). Conclusion : Roxythromycin was as effective as conventional doxycycline or chloramphenicol, in children with scrub typhus and may be safer to use.
Human granulocyte colony-stimulating factor (hG-CSF) is a hematopoiesis agent that principally affects the differentiation of neutrophils in the bone marrow. At present, recombinant hG-CSF is used successfully in the treatment of chemotheraphy-induced neutropenia and its indication has been expanded to bone marrow transplantation and aplastic anemia. In this study, we have constructed rhG-CSF secretion plasmid pYRC1 in which OmpA signal sequence/hG-CSF gene was expressed under the control of the T7 promoter. rhG-CSF produced in E. coli BL21 (pYRC1) grown at $37{\circ}C$ was found in aggregates. However, 15% of the periplasmic protein was soluble rhG-CSF when the E. coli BL21 (pYRC1) was cultured at $25^{\circ}C$ for 7 h in the modified MBL medium containing 10 g/$\ell$ glucose with 10 $\mu$M IPTG induction. The production of soluble rhG-CSF in E. coli BL21 (pYRC1) using fed batch culture was also studied. In the fed batch culture system, the final yield of rhG-CSF produced from E. coli BL21 (pYRC1) was increased from 4.4 mg/$\ell$to 24 mg/$\ell$by controlling the specific growth rate from $0.43 h^{-1}$ to $0.14 h^{-1}$, and optimizing the time of induction.
Chloramphenicol is one of the most effective antibiotics for treatment of food-producing animals for typhoid fever. However, it has been reported that it caused severe side effects such as aplastic anemia in human, therefore the use of chloramphenicol for food-producing animal is prohibited by European Union and other countries. In this study, the analytical method using isotope dilution liquid chromatography-mass spectrometry (ID-LC/MS) was established for accurate determination of chloramphenicol in meat. Chloramphenicol was extracted with ethylacetate from porcine and solid phase extraction cartridge was used for enhancing the recovery. The residue of chloramphenicol in porcine was analyzed using the liquid chromatography mass spectrometer (LC/MS) interfaced with electrospray ionization source. Analysis was performed in negative mode with selected reaction mornitoring mode at m/z 321${\rightarrow}$257 of $[M-H]^-$${\rightarrow}$$[M-H-(HCOCl)]^-$ and m/z 326 ${\rightarrow}$ 262 channels for its isotope. The established method was tested using fortified samples at the level of 0.2 1, 10, $25\;{\mu}g$/kg and analytical results agreed with the gravimetrically fortified values within their uncertainties. This method was validated by analyzing a certified reference material, BCR 445, from IRMM (Institute for Reference Materials and Measurement). Our measurement values agreed with the certified value within their uncertainties. The uncertainty of our measured value was much lower than that the certified value from IRMM.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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