Purpose: The study was done to develop an evidence-based enteral nutrition (EN) protocol for effective nutritional support for dysphagia in patients with acute stroke, and to evaluate effects of this protocol on clinical outcomes. Methods: A methodological study was used to develop the EN protocol and a quasi-experimental study to verify the effectiveness of the protocol. The preliminary EN protocol was drawn by selecting recommendations from previous well-designed EN guidelines, and then developing additional recommendations based on high-quality evidence. Content validation was assessed by an expert group, and clinical applicability by care providers and patients. The scale-level content validity index of the final EN protocol was 0.99. Assessment was done of differences in percentage of caloric goals achieved and presence of undernutrition, aspiration pneumonia, and gastrointestinal (GI) complications after application of the EN protocol. Results: In the EN protocol group, the percentage of caloric goals achieved ($R^2=.24$, p=.001) and the reduction of GI complications (p=.045) were significantly improved, but the presence of undernutrition (p=.296) and aspiration pneumonia (p=.601) did not differ from the usual care group. Conclusion: Results indicate that the new EN protocol for dysphagia in patients with acute stroke significantly increased their nutritional intake and reduced GI complications.
Purpose: The purpose of this study was to develop a feeding protocol for premature infants and to evaluate the effects of protocol. Methods: The feeding protocol was developed through a literature review and discussions of an expert group. The developed feeding protocol was tested with 85 preterm infants in one neonatal intensive care unit in B city. A non-equivalent control group non-synchronized design was used. Data were collected from January 1 to April 30, 2013 for the control group and from June 1 to September 30, 2013 for the experimental group. The experimental group (n=38) received the feeding protocol, whereas the control group (n=47) had routine feeding care. Collected data were analyzed by t-test and -test using SPSS/WIN version 18.0. Results: First feeding time (t=2.22, p=.029) and full enteral feeding time (t=2.28, p=.026) were significantly decreased in the experimental group compared to the control group. There was no difference in incidence of complications (p>.05). Also no significant differences in weight reduction rate between the two groups were observed at the 7th postnatal day (t=-1.23, p=.222). Conclusion: The results indicate that the feeding protocol for preterm infants is effective in decreasing first feeding time and full enteral feeding time.
Purpose: Mecnoium obstruction in very low birth weight infants (VLBWI), which delays enteral feeding and is one of the major causes of bowel obstruction, can be diagnosed and treated with hyperosmolar water-soluble contrast enema. The purpose of this study was to observe the clinical findings of meconium obstruction, the improvement of small bowel obstruction after contrast enema, and the complications related to the enema. Methods: Hypersolmolar water-soluble contrast enemas were performed in 14 VLBWIs with meconium obstruction. Clinical findings, radiologic findings, feeding intolerance, effectiveness, and complications of enemas were observed. Also, clinical findings related to meconium obstruction were compared with 18 VLBWIs without meconium obstruction. Results: 1) Fourteen VLBWIs with meconium obstruction had significantly lower 5 minutes Apgar scores than 18 VLBWIs without meconium obstruction (p<0.05). Moreover, the day of last meconium passing, and the day of the first trial and full enteral feeding were delayed significantly. 2) A total of 18 enemas were performed in the 14 infants. The contrast medium passed the ileocecal valve and reached the terminal ileus in 12 enemas. Of the 12 enemas, 11 were successful, but 1 infant underwent an ileotomy, even though the contrast medium reached the terminal ileum. 3) Intestinal obstruction was not relieved in three of five infants, in whom the contrast medium failed to pass the ileocecal valve. Obstruction was relieved after repeated enemas in which the contrast medium reached the terminal ileum. 4) No complications associated with water-soluble contrast enemas were observed. Conclusion: Hyperosmolar water-soluble contrast enema is considered to be safe and therapeutic for meconium obstruction in VLBWIs.
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.32
no.8
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pp.1370-1376
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2003
We investigated the effect of seatangle drink and seatangle extract on lipid oxidation, blood coagulation and intestinal movement in rats fed a hyperlipidemic diet. In the dietary hyperlipidemic induced group, the serum superoxide dismutase activity decreased and formation of hydroxy radical increased when compared to normal group, but these were controlled by seatangle drink treatment. The decreased of bleeding time and increased of tissue factor in the dietary hyperlipidemic rats were regulated by seatangle drink and seatangle extract, and especially the activity of tissue factor was remarkably decreased. Seatangle drink and seatangle extract were increased contraction on intestinal movement. Therefore, it can be concluded that seatangle drink or seatangle extract treatment depresses changing in absorption of gastrointestinal track in rats fed a hyperlipidemic diet.
Purpose : The routine evaluation of gastric residuals (RGR) is considered standard care for premature infants. This study evaluated the usefulness of RGR in premature infants. Methods : The study retrospectively investigated 208 premature infants (gestational aged under 34 weeks) who underwent gavage feeding in a neonatal intensive care unit at a tertiary hospital. The patients were divided into two groups: RGR (n=104) and no-RGR (n=104). Those in the no-RGR group had their gastric residuals checked only if signs of feeding intolerance were present. Clinical outcomes, including the time to reach full enteral feeding (FEF) and the incidences of gastrointestinal disorders such as feeding intolerance (FI) and necrotizing enterocolitis (NEC), were compared. Data were analyzed with SPSS ver. 21, using a Mann-Whitney U test, chi-squared test, and Fisher's exact test. Results : There was no statistically significant difference for the time to FEF (z=-0.61, p=.541), incidence of FI ($X^2=0.38$, p=.540), and NEC ($X^2=1.42$, p=.234) between the two groups. Conclusion : No-RGR did not increase the risk for FI or NEC. These results suggest that RGR evaluation may not improve nutritional outcomes in premature infants. Recommendations for further research and practice guidelines will be provided.
Some pediatric patients who can not eat orally depend on enteral tube feedings, and some patients require more nutrients and calories to achieve the catch-up growth. If a patient is counting on the parenteral nutrition, early initiation of enteral feeding, orally or enterally, is a very good for the intestinal mucosal maturity and motility. There are numerous kinds of formulas and supplements for the enteral feeding for neonates, infants, and children. Depending on the intestinal symptoms, allergic symptoms, requirement of special nutrients, we can choose regular infant formula (milk-based, soy-based), protein hydrolysate formula, amino acid hydrolysate formula, elemental formula. Proper use of these formulas would help for the pediatric patients to recover from their diseases, to facilitate the intestinal mucosal maturity and to achieve their goal of growth.
Purpose: To evaluate the risk of gastrointestinal bleeding associated with use of low-dose aspirin in children. Methods: Among about 250 children who received low-dose aspirin (5 mg/kg/day) under the diagnosis of Kawasaki disease, from March 1995 to May 2001, at Eul-Ji general hospital, 100 children were enrolled in this study. We reviewed the medical records and interviewed the children's parents over the phone to confirm the existence of gross gastrointestinal bleeding. Results: The age of the children at the beginning of medication ranged 4~118 months. About 75% of them was younger than 3 years old. The duration of medication ranged 0.5~17 months. About 70% of the children took the medicine for 2~3 months. Only 1 child (1%) had hematochezia during medication without any accompanying gastrointestinal symptom, and cimetidine for 1 week had cleared up the bleeding. The total duration of medication of 100 children was 341.5 months, and only 1 child had gastrointestinal bleeding. This translates into a rate of clinically significant gastrointestinal bleeding of 3.5 episodes/100 children/year. Conclusion: The long-term use of low-dose aspirin is safe, but, is associated with the risk of gastrointestinal bleeding in children. Careful follow-up and efforts to reduce the risk of gastrointestinal bleeding are necessary during long-term low-dose aspirin therapy in children.
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.43
no.1
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pp.9-15
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2014
To characterize novel biologically-active ingredients in traditional Korean soy sauces, polysaccharide fractions were isolated from two different soy sauces made either commercially (CSP-0) or through a traditional Korean process (KTSP-0), after which their intestinal immune-modulating activities were examined. CSP-0 and KTSP-0 showed enhanced production of interleukine-6 (IL-6) in culture supernatant of Peyer's patch cells. However, KTSP-0 activity was more potent than that of CSP-0. Only KTSP-0 increased in vitro immunoglobulin A (IgA) production by Peyer's patch cells in a dose-dependent manner. KTSP-0 also showed the higher bone marrow cell proliferation activity through Peyer's patch cells than that of the CSP-0 group. To investigate the in vivo effects on the intestinal immune system, CSP-0 and KTSP-0 were administered orally to four experimental groups of mice (0.0, 0.5, 1.0, and 5.0 mg/mouse/day, 30 days). Oral administration of CSP-0 and KTSP-0 induced IgA production by Peyer's patch cells and increased IgA excretion into mouse stools in a dose-dependent manner. Peyer's patch cells from the mice administered both CSP-0 and KTSP-0 showed significantly higher IL-6 production than that of the untreated or CSP-0 groups. However, oral administration of KTSP-0 was more effective at the same dosage. KTSP-0 administration augmented IL-6 content in mouse sera, whereas CSP-0 did not show any effect on IL-6 induction. The above data lead us to conclude that the intestinal immune-stimulating activities of polysaccharides from Korean traditional soy sauce are much better than those of commercial ones.
Lee, Jae-Woong;Park, Ji Young;Lee, Hae-Beom;Jeong, Seong Mok
Journal of Veterinary Clinics
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v.32
no.1
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pp.28-35
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2015
Aim of this study is demonstrate the feasibility of Laparoscopic gastrostomy (LG) tube placement in dogs by comparing with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement, based on operative time, complications and gastro-peritoneal adhesion evaluation. Eight intact male beagle dogs were used in this study. Tri-Funnel Replacement Gastrostomy tube (Bard Inc., USA) of 20 Fr was used for LG technique and PEG kit (Ponsky "Pull" PEG Kit$^{(R)}$, Bard Inc., USA) with soft silicone retention dome consisting of a 20 Fr gastrostomy tube was used. Feeding via gastrostomy tube was performed in two weeks, maintenance energy requirement (MER) divided into 3 separate feeding. LG and PEG were evaluated at intraoperative, postoperative and postmortem period. Mean operative time for the PEG group was significantly shorter when compared with the LG group (p < 0.05). Successful maintenance of gastrostomy tube was confirmed in all dogs. Gastric and peritoneal wall adhesions were formed successfully in each group. The mean adhesion length (AL) and width (AW) were significantly larger in LG group compared with in PEG group (p < 0.05). The mean adhesion distance (AD) was not significantly different between two groups (p = 0.182). Consequently, LG is an effective minimally invasive, safe and easy to perform technique for providing enteral nutritional support in dogs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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