4개월령의 수컷 잡종견이 교통사고에 의한 외상, 기립불능, 혼수, 복부통증으로 내원하였다. 방사선 검사에서 복수, 장 확장, 우측 장골 골절, 소심증이 확인되었다. 복부 초음파 검사에서 내강에 무 에코의 액체와 장벽 점막 내 가스를 함유하고 있는 심하게 확장된 소장 분절이 관찰되었다. 이러한 초음파적 특징은 장 기종 (pneumatosis intestinalis)에서 관찰되며, 이것은 외상에 따른 장 분절의 혈관 혈류 이상에 의한 것으로 의심된다. 환축이 폐사 한 후 부검한 결과, 일부 장 분절이 요추하 근육에 의해 교액되어 변색 및 괴사한 상태임을 확인하였다. 초음파는 장벽 내 에코가 있는 가스를 확인하여 장 기종을 진단할 수 있는 유용한 수단이다.
장골정맥 눌림 증후군으로 알려져 있는 May-Thurner 증후군은 May와 Thurner에 의해 1957년 처음으로 기술되었다. 좌측 하지에서 침습적인 처치 없이 심부 정맥 혈전증의 증상이 나타날 때 May-Thurner 증후군을 의심할 수 있다. 저자들은 우측 인공 슬관절 전치환술 후 좌측 하지의 급작스러운 통증, 부종 및 피부색 변화를 보여 컴퓨터 단층촬영 정맥 조영술 시행 후 May-Thurner 증후군을 진단 받은 중년 여성 환자의 흥미로운 증례를 경험하였다. 본 증례를 통해서 우측 인공 슬관절 전치환술 후 간과할 수 있는 좌측 하지 May-Thurner 증후군을 조기에 진단하여 합병증을 예방하는 데 임상적 의의가 있다고 본다. 이에 문헌 고찰과 함께 증례를 보고하고자 한다.
Objectives : Egg yolk is composed of various important chemical substances for human health. A calcium shortage causes the growth retardation on the body growth. In this study, we examined the therapeutic effects of calcium, vitamin D and egg yolk peptide (EYP) treatment on the retardation of the longitudinal bone growth induced by low-calcium diet in adolescent rats. Methods : Low calcium diets were administrated for 15 days. During the last five days, calcium and/or vitamin D and/or EYP were administrated. The body weights, longitudinal bone growth rates, the heights of growth plates, and bone morphogenetic protein (BMP)-2 and insulin-like growth factor (IGF)-1 expressions were measured using histochemical analysis. Results : Low calcium diets caused the significant reduction in body weight gains and the longitudinal bone growth. The heights of growth plates and the expressions of BMP-2 and IGF-1 showed the impairment of body growth as well. Calcium and/or vitamin D administration could not significantly increase the longitudinal bone growth. However, calcium, vitamin D, and EYP administration significantly increased the bone growth, the growth plate height, and BMP-2 and IGF-1 expressions. Conclusions : These results suggest that EYP enhances the longitudinal bone growth in the calcium and/or vitamin D deficiency and it could be a promising agent for the treatment of children suffering from malnutrition.
Objectives:This study was designed to investigate the effects of herbal composition and fermented Cervi Pantotrichum Cornu on the growth of longitudinal bone in the adolescent male rats. Methods: Longitudinal bone growth was measured by fluorescence microscopy. To examine the effects on the growth plate metabolism, the total height of growth plate and the induction of local insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) were measured. Results: The herbal composition treatment enhanced longitudinal bone growth and total heght of growth plate and promoted the induction of local IGF-1 and BMP-2 of growth plate. Conclusions: This study showed that the herbal composition have the effect of bone growth in adolescent rats and might be used for the growth delayed adolescent and inherent growth failure patient.
Objectives : This study was designed to investigate the effects of horse bone powder extract on the growth of longitudinal bone in adolescent male rats. Methods: Longitudinal bone growth was measured by fluorescent microscopy. To examine the effects on the growth plate metabolism, the total height of growth plate, the induction of local insulin-like growth factor-1 (IGF-1), and bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) were measured. Results: Horse bone powder extract enhanced longitudinal bone growth and total height of the growth plate. Also, it promoted the induction of local IGF-1 and BMP-2 of the growth plate. Conclusions: This study shows that the horse bone powder extract effects longitudinal bone growth in adolescent rats and might be used for both stunted adolescents and inherent growth failure patients.
Objectives : This study was designed to investigate the effects of Cheunggyeongsamul-tang extract on the growth of longitudinal bone in adolescent female rats. Methods : Longitudinal bone growth was measured by fluorescent microscopy. To examine the effects on the growth plate metabolism, the total height of growth plate, the induction of local insulin-like growth factor-1 (IGF-1), IGF-1 receptor, bone morphogenetic protein-2 (BMP-2), BMPR-1A, indian hedgehog (IHH), and parathyroid hormone-related protein (PTH-rP) were measured. Results : Cheunggyeongsamul-tang extract enhanced longitudinal bone growth and total height of the growth plate. Also, it promoted the induction of local IGF-1, BMP-2, IHH and PTH-rP of the growth plate. Conclusions : This study shows that the Cheunggyeongsamul-tang extract effects longitudinal bone growth in adolescent rats and might be used for both stunted adolescents and inherent growth failure patients.
무혈성 골괴사는 골조직 및 골수 조직의 허혈성 상태로 인한 괴사로 정의될 수 있으며, 외상성 및 비외상성으로 구분할 수 있다. 무혈성 골괴사는 대퇴골 골두, 상완골 골두와 같이 장골의 골단 부위에서 주로 발생한다. 기존의 무혈성 골괴사는 대부분 대퇴골 골두에 한정된 증례에 대한 보고 및 연구가 이루어져 왔다. 근위 대퇴골의 무혈성 괴사의 존재는 인공 고관절 전치환술 이후 생물학적 고정 실패의 원인이 된다. 본 저자들은 대퇴골 골두로부터 대퇴골 경부, 간단부 간부 및 원위부에 이르는 골수강내 부위의 대퇴골 전 영역의 무혈성 골괴사가 관찰된 56세 남자 환자에서 인공 고관절 전치환술을 시행하고 2년 추시 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
하지동맥 질환의 유병률은 고연령 군에서 증가한다. 최근의 기술적 진보로 혈관 내 치료가 점점 더 많은 빈도로 시행되고 있다. 간헐적 파행의 치료 목표는 보행 능력을 향상시키고 증상을 완화시키는 것이다. 이를 위해 해부학적 내구성을 높이는 것이 중요한 전략이며 개통률이 치료 평가 기준이 된다. 임계 하지허혈을 가진 환자에서는 병변이 광범위하고 특히 무릎아래동맥을 심하게 침범한다. 임계 하지허혈의 치료 목적은 상처 회복을 촉진하고 주요 절단을 예방하는데 있으며 사지 보존율이 평가의 기준이 된다. 장골동맥 협착의 치료에는 피복 혹은 비피복 스텐트 삽입술이 일차적 치료로 인정된다. 대퇴슬와동맥 질환은 죽종제거술과 함께 약물방출풍선 및 스텐트가 자주 사용되는 반면 무릎아래동맥 질환에서는 풍선확장술이 주요 치료 방법이다. 컴퓨터단층 혈관조영술은 절대적 금기증이 없는 환자에서 혈관 내 치료계획 수립을 하는데 로드맵을 제공한다.
52세 여자 환자가 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 환자는 2개월 전에 침습성 흉선종으로 광범위 흉선절제술을 받았다. 전산화단층촬영에서는 양측 폐에 수많은 소결절들이 발견되었다. 급성 호흡곤란 증후군이 악화되어 혈관외과의는 정맥-정맥 체외막산소공급(extracorporeal membrane oxygenation; 이하 ECMO)을 계획하였다. 왼쪽 대퇴동맥을 통해 경피적 삽관술을 시행하는 도중에 혈관외과의는 혈관 손상을 의심하였고 환자의 활력 징후가 불안정해졌다. 8일 전에 촬영한 복부 컴퓨터단층촬영에서 May-Thurner 증후군이 있었고, 이후 시행한 혈관조영술에서 좌측 총장골정맥의 파열이 발견되어 stent-graft를 삽입하여 출혈을 멈추었다. 8일 전 시행된 복부 전산화단층촬영을 확인해 보니 May-Thurner 증후군이 있었다. 이에 May-Thurner 증후군 환자에서 ECMO 삽관으로 인한 혈관 손상이 발생하여 스텐트 삽입술을 시행하였던 드문 증례를 보고하고자 한다.
방골성 지방종(parosteal lipoma)은 모든 지방종의 약 0.3%를 차지하는 드문 유형의 지방종이다. 더구나, 골연골종(osteochondroma)과 공존하는 방골성 지방종은 극히 드물다. 이전에 골연골종과 방골성 지방종이 같이 발견된 증례들이 보고된 적 있으나, 이들은 방골성 지방종에 의해 주변 뼈에 유발된 반응성 변화로 보고되었고, 시간의 변화에 따른 종양들의 선후관계를 파악하지 못했다. 본 저자들은 6년간의 X선 사진 변화와 함께 골연골종과 연관된 방골성 지방종의 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상, 병리학 소견에 대해 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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