• 제목/요약/키워드: 장골

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May-Thurner 증후군과 동반된 장골동맥-장골정맥루: 증례 보고 (Ilio-Iliac Arteriovenous Fistula with May-Thurner Syndrome: A Case Report)

  • 김태현;연재우;김혁중;장석기
    • 대한영상의학회지
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    • 제85권1호
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    • pp.235-239
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    • 2024
  • 장골동맥-장골정맥루는 드문 질환으로 일으키는 주요 요인으로는 선천성 이상 발생, 의인성, 외상 등이 있다. 그중에서도 May-Thurner 증후군과 동반된 장골동맥-장골정맥루에 대한 문헌은 매우 드물다. 이에 따라, 저자들은 80세 남성에서 발생한 May-Thurner 증후군과 동반된 장골동맥-장골정맥루의 증례를 보고하고자 한다. 컴퓨터단층촬영 및 혈관조영술을 통해 매우 넓은 범위의 장골동맥-장골정맥루를 확인하였고 이에 대해 다양한 크기의 색전용 코일 및 1400-2000 ㎛ 크기의 젤라틴 입자를 사용하여 색전술을 시행하였다. 색전술 이후, 추적을 위해 시행한 복부-골반 컴퓨터단층촬영에서 왼쪽 다리의 부종이 개선됨을 확인하였다.

장골 분지 장치 사용: 내장골동맥 흐름의 혈관내 보존에 대한 단일 기관의 경험 (The Use of an Iliac Branch Device: Single-Center Study of Endovascular Preservation of Internal Iliac Artery Flow)

  • 이혜승;이정민;조순구;홍정의
    • 대한영상의학회지
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    • 제84권6호
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    • pp.1339-1349
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    • 2023
  • 목적 단일 기관에서 7년간의 장골 분지 장치 사용 경험을 바탕으로 그 효과와 안전성을 확인하고 효용성 및 한계를 고찰하고자 하였다. 대상과 방법 이 연구는 단일 기관에서 총장골동맥류에 장골 분지 장치 삽입술을 받은 환자들을 대상으로 시행했다. 추적 컴퓨터단층촬영 스캔을 분석하고, 내장골동맥의 개방성 및 장골분지 장치 사용과 관련된 합병증을 검토했다. 후향적 분석을 시행하였으며 전체 생존율과 재시술이 필요 없는 환자의 비율을 Kaplan-Meier method에 따라 분석했다. 결과 38명의 총장골동맥류가 있는 환자들 중에서 10명의 환자(12개의 총장골동맥류)만이 해부학적으로 장골 분지 장치 사용에 적합했다. 5명의 환자는 반대측 내장골동맥 색전술과 함께 장골 분지 장치 삽입술을 받았으며, 이 중 3명의 환자(60%)는 합병증으로 파행을 보였으나 모두 6개월 만에 증상이 호전되었다. 또한 7년 후 장골 분지 장치 사용 관련 재시술이 필요없는 환자의 비율은 77.8%였으며 시술과 관련된 사망은 없었다. 결론 장골 분지 장치는 높은 기술적 성공률과 장기 개통률을 보이지만, 아시아인의 경우 해부학적 요인으로 인해 적용이 제한되는 경우가 많다. 또한 단측 내장골동맥 색전술을 시행한 경우에도 경미한 합병증과 좋은 예후를 보였으므로, 해부학적으로 복잡한 총장골동맥류에서 단측 장골 분지 장치 삽입술 및 반대측 내장골동맥 색전술을 선택하여 시행할 수 있다.

대동맥장골동맥의 죽상경화증에 대한 수술적치료 (Surgical Treatment for Atherosclerosis of Aaortoiliac Artery)

  • 금동윤;정진악;신화균;이재원
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권2호
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    • pp.133-137
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    • 2001
  • 배경: 하지에 영향을 미치는 죽상경화증은 복부대동맥과 이에 중요분지인 총장골동맥을 침범할 수 있다. 또한 국소분절을 침범할 수 있으나 다중분절은 침범할 수도 있다. 대상 및 방법: 을지의과대학교 흉부외과학 교실에서는 1995년 1월부터 1999년 12월까지 대동맥총장골동맥의 죽상경화증을 주소로 우회술을 시행받은 23례의 환자들을 후향적으로 조사하였다. 결과: 모든 환자는 남자였고 평균연령은 60.15$\pm$8.7세였다. 전 예에서 흡연의 과거력이 있었으며 동반질환으로 당뇨병 8례, 고혈합 7례, 관상동맥질환 6례, 그리고 판막질환 1례였다. 대동맥장골동맥 죽상경화증에 대한 수술방법으로는 대동맥양측대퇴동맥 우회술(7례), 대동맥양측동맥 우회술 및 대퇴동맥슬와동맥 우회술(8례), 대동맥양측대퇴동맥 우회술(2례), 액와대퇴동맥 및 고고동맥 우회술(3례), 고고동맥 우회술(3례)였다. 훌후 합병증으로 후복막상 출혈 3례, 마비성 장폐색 3례, 폐렴3례, 뇌졸중 1례, 급성신부전 2례, 창상감염 2례였다. 해부학적 우회술을 받은 환자중 3례에서 수술 사망이 발생하였다. 결론: 해부학적 우회술은 대동맥장골동맥의 폐쇄성질환에 표준적인 수술방법이지만 또한 해부학적 우회술 역시 술후 유병률 및 사망률이 낮은 좋은 수술법으로 사료된다.

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대-장골동맥류의 하이브리드(Hybrid) 치료 - 1예 보고 - (Hybrid Endovascular Operation for Aorto-Iliac Artery Aneurysm - A case report -)

  • 이재욱;원용순;신화균;허균;김동현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제42권1호
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    • pp.111-114
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    • 2009
  • 대-장골동맥류는 드문 질환으로 자연 경과 또한 잘 알려져 있지 않다. 파열의 위험성이 높고 파열시 사망률이 매우 높은 질환으로 알려져 있다. 저자들은 파열의 가능성이 높았던 대-장골 동맥류 환자에게 stent-graft를 이용한 혈관내 치료와 골반 허혈을 방지하기 위해 시행한 양측 내, 외 장골동맥간 우회술의 복합(hybrid) 치료를 시행하였기에 보고 하는 바이다

축구 경기 중 발생한 장골근 파열과 부분 대퇴 신경 마비 - 증례보고 - (Iliacus Muscle Rupture with Associated Partial Femoral Nerve Palsy during Soccer Game - Case Report -)

  • 정성훈;이상호;송경섭;박병문;기철현
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.92-95
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    • 2012
  • 장골근 파열은 매우 드물게 발생하는 손상으로 고에너지 외상이나 혈액 응고 기능 장애, 항혈액응고제 사용자, 혈우병 환자 등 출혈경향이 있는 환자에서 저에너지 손상을 받는 경우에 발생할 수 있다. 장골근의 파열로 인한 혈종의 압박에 의해 발생한 대퇴 신경 마비가 국내에도 드물게 보고된 바가 있다. 자기공명영상 검사로 병변 부위를 확진하고 신경전도 검사 및 근전도 검사로 대퇴신경 마비의 범위를 평가할 수 있고 혈액응고 기능에 문제가 있거나 출혈경향이 있는 환자를 선별하기 위해 반드시 혈액학적인 검사가 선행되어야 한다. 저자들은 정상적인 32세 남자가 축구 경기 도중 공을 차는 동작에서 발생한 장골근 파열 및 혈종의 압박으로 인한 부분적인 대퇴신경 마비의 증례를 경험하고 6개월간 추시 관찰하였으며, 양호한 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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장골의 관심영역 생성을 위한 천장관절 MRI 세그멘테이션 (Sacroiliac Joint MRI Segmentation to Generate RoI of Ilium)

  • 이고은;민재은;최창환;조정찬;최상태;최상일
    • 한국컴퓨터정보학회:학술대회논문집
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    • 한국컴퓨터정보학회 2022년도 제66차 하계학술대회논문집 30권2호
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    • pp.223-224
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    • 2022
  • 본 논문에서는 축형 척추관절염으로 발전할 수 있는 천장관절염 환자들을 진단하기 위해 장골의 관심영역을 자동 생성할 수 있는 세그멘테이션 방법을 제안한다. 다양한 MRI 기기로부터 얻은 천장관절염 환자의 영상에서 장골의 GT(Ground Truth)를 생성하였으며, 대장 용종 검출을 위한 세그멘테이션 모델인 PraNet과 지역 특징 간의 표현 능력을 활용할 수 있는 Position Attention Module을 사용하여 유의미한 성능 향상을 보여주었다.

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A-mode 식 초음파기를 이용한 한국인의 피하지방 측정 (Measurement of Subcutaneous Fat Thickness of the Korean by A-Mode Type Ultrasonic Instrument)

  • 황은희
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제24권4호
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    • pp.308-313
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    • 1991
  • 초음파기(A-mode type, TATT, TH-500, Datoherutsu Co, Japan)를 이용하여 20-39세의 한국 사람들의 삼두박근, 견갑골하부, 장골위, 대퇴부의 피하지방을 측정하고, 이 피하지방 두께와 표준체중, 상대체중(relative body weight, RBW), body mass index(BMI), $R\ddot{o}hrer$지수와의 상관관계를 알아 보았다. 남성에서는 장골위의 피하지방 두께가 $9.04{\sim}9.51mm$로 가장 크고, 견갑골 아래가 $9.04{\sim}9.51mm$, 대퇴부가 $6.48{\sim}7.04mm$, 삼두박근이 3.48${\sim}$3.69mm이었다. 피하지방 두께와 여러 신체 지수와의 상관관계를 보면 삼두박근의 피하지방 두께와 BMI(r=0.618), $R\ddot{o}hrer$지수(r= 0.622)가, 장골위의 피하지방 두께와 체중(r=0.551). RBW(r=0.457), BMI(.= 0.478), $R\ddot{o}hrer$ 지수(r=0.418), 견갑골 하부의 피하지방 두께(r=0.433)가 양의 상관관계가 있었다. 여성에서는 대퇴부의 피하지방 두께가 $11.85{\sim}12.15mm$로 가장 크고 장골위가 $8.79{\sim}9.87mm$9.87mm, 견갑골하부 $6.21{\sim}6.91mm$, 삼두박근이 $4.80{\sim}4.93mm$이며, 대퇴부의 피하지방 두께가 RBW(r=0.339), BMI(r=0.347), $R\ddot{o}hrer$ 지수(r=0.330)와 양의 상관관계를 나타냈다. 남성의 경우 삼두박근의 피하지방 두께가 RBW, BMI, $R\ddot{o}hrer$지수와 상관관계가 있었고, 장골위의 피하지방 두께는 RBW, BMI, $R\ddot{o}hrer$ 지수외에 체중과도 상관관계가 있었으므로 초음파를 이용한 피하지방측정은, 남성은 장골위가 가장 유용함을 알 수 있었고, 여성의 경우는 대퇴부의 피하지방 두께가 RBW, BMI, $R\ddot{o}hrer$ 지수와 상관관계가 있었으므로 대퇴부의 피하지방 측정이 가장 유용함을 알 수 있었다. 비만 측정에서 초음파 장치는 여러 가지 장점이 있으므로 앞으로 이에 대한 연구가 있어야겠다.

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관절와의 심한 골결손을 동반한 견관절 전방 불안정성에서 장골 이식술을 이용한 관절와 재건술 - 2예 보고 - (Reconstruction of the Glenoid Using Iliac Bone Graft for Recurrent Anterior Shoulder Instability with Severe Glenoid Bone Defect - A Report of Two Cases -)

  • 이성만;정원주;이현주;전인호
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권1호
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    • pp.117-122
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    • 2010
  • 목적: 본 증례 보고는 간질 발작과 동반된 심한 전방 관절와 골결손에 의한 견관절 불안정성에서 자가 삼면피질 장골 이식술을 통한 관절와 재건술 및 안정화 술식을 시행한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 간질 발작과 동반된 심한 전방 관절와 골결손을 가진 2예의 재발성 전방 탈구를 자가 삼면 피질 장골 이식술을 이용하여 관절와 재건술 및 안정화 술식을 이용하여 치료하였다. 결과: 수술 후 5개월째 단순방사선 촬영상 이식골의 유합 소견이 관찰되었고, 수술 전 소견과 비교해서 골관절염의 진행소견은 관찰되지 않았다. 수술 후 7개월 추시 관찰 상 통증은 거의 없었으며, 관절 운동 범위는 정상 운동 범위를 보였으며, 관절의 안정성을 확보하였다. 결론: 심한 전방 관절와 골결손을 가진 재발성 전방 탈구는 충분한 골 이식을 통해 전방 안정성을 얻을 수 있으며, 관절 면을 비교적 잘 일치시켜 정상 관절와의 오목함을 재건할 수 있고 관절염의 빈도를 줄일 수 있다.

대동맥장루 -1예 보고- (Aortoenteric Fistula -one case report-)

  • 김혁;정태열;반동규;정원상;김영학;강정호;지행옥;이철범;권오정;김경수
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권2호
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    • pp.176-179
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    • 2001
  • 이차성 대동맥장루는 아주 드물며 대동맥-장골동맥의 재건수술의 중대한 합병증으로 발생할 수 있다. 이 질환은 진성 대동맥장루와 paraprosthetic enteric fistula 로 분류할 수 있다. 이러한 합병증의 예방, 진단 및 치료는 추구해야할 문제로 되어 있다. 염증성 가성동맥류로 복부대동맥 및 장골동맥을 인조혈관으로 치환한 후 41개월에 내시경으로 Paraprosthetic enteric Fistula로 진단되어 수술을 시행한 39세 남자환자를 치험하였기에 보고한다.

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