• 제목/요약/키워드: 자원기준 상대가치

검색결과 8건 처리시간 0.019초

상대가치, 소요시간, 표준임상경로지에 의한 만성중이염수술 간호원가 비교분석 (Comparison of Nursing Activity Costs of Chronic Otitis Media Surgery Patients among Time, RBRVS, and CP)

  • 김미선;임지영
    • 간호행정학회지
    • /
    • 제16권4호
    • /
    • pp.399-408
    • /
    • 2010
  • Purpose: The purpose of this study was to compare the cost using different methods of costing nursing activities for patients with chronic otitis media having surgery. Method: Data were collected from 30 patients who had mastoidectomy and tympanoplasty. To compare the cost, the researchers used three different costing methods; consumed time, resource based relative value scale (RBRVS), and critical pathway (CP). Results: Twenty-six nursing activities for surgical patients with chronic otitis media were found. Total cost was 83,843.7 won using RBRVS. The costliest activity was recording at 9,734.4 won, followed by confirmation of doctors' orders at 9,302.4 won, and injection with infusion pump at 9,072.0 won. There was a difference in nursing activities performed according to the length of hospital stay, and the cost was highest on the surgery day at 13,417.8 won. Comparatively, the total cost was 72,014.4 won using CP. Conclusions: Nursing activities are performed in various forms according to the disease and patient's condition, and different nursing activities are executed according to the length of hospital stay. In order to measure the load of nursing activities and distribute it appropriately, it is necessary to analyze the cost of nursing activities by the process of nursing services performed.

자원기준 상대가치를 이용한 정신과의 간호활동비용 산정 (Estimation of Psychiatric Nursing Costs by Using the Resource-Based Relative Value Scale(RBRVS))

  • 김은경;권영대;김윤
    • 대한간호학회지
    • /
    • 제30권6호
    • /
    • pp.1580-1591
    • /
    • 2000
  • This study was conducted to assess the amount of nursing services for psychiatric inpatients and to estimate psychiatric nursing costs by using the RBRVS. Full details of medical services, including physician and nursing services, for psychiatric inpatients were surveyed and data of general characteristics of hospitals and patients were also collected. The cost of nursing activities was estimated by the multiple conversion factor which was drawn from the Korean RBRVS Development Project to the RBRVS score of each nursing activities, which was drawn from the results of Korean Nurses Association (KNA)'s projects about nursing RBRVS development and cost of nursing activities. The data about 89 inpatients from 3 general hospitals with psychiatric departments were analyzed. The total cost of nursing activities for each patient per admission day was from KRW 22,185 to KRW 27,954 by hospital, and KRW 25,220 in average. The percent of nursing cost to the total cost of medical services was from 36% to 48% by characteristics of patients and 41.4% in average. The cost of nursing activities estimated in this study was between the existing NHI fee schedule and the one suggested by KNA. It is considered as appropriate and acceptable level compared to the total amount of medical services. In the process of KNA's activities to get nursing fee in NHI fee schedule, results of additional studies to estimate the cost of nursing activities balanced with total cost of medical services in every departments should be found and utilized.

  • PDF

측두하악장애 의료행위분류에 관한 연구 (The Development of Classification System of Dental Services for Temporomandibular Joint Disorders)

  • 송윤헌;김미은;김기석
    • Journal of Oral Medicine and Pain
    • /
    • 제30권2호
    • /
    • pp.257-268
    • /
    • 2005
  • 우리나라 건강보험제도는 보수지불방식에서 전체적으로 보면 행위별수가제(fee for service)를 유지하고 있다. 이 제도에서는 진료수가의 설계에서 각 의료서비스의 단위를 설정하기 위해서는 현재 임상에서 이루어지고 있는 모든 의료행위에 대한 목록이 필요하게 된다. 따라서 본 연구에서는 측두하악장애 의료의 수가구조와 수가항목에 대해 재분류를 통한 체계화과정을 통해서 향후 투입자원에 기초한 상대가치를 산정하여 수가수준을 결정할 수 있는 준거를 제시하고자 하였다. 현행 행위별 수가제도의 범위내에서 측두하악장애 진료행위에 대한 델파이법을 이용하여 의료행위에 대한 재분류하여 항목화 작업을 거치면서 자원기준 상대가치 산출모델의 선행연구를 시행하였다. 이를 통해 의료행위분류에서는 총 151개의 의료 행위를 규명하였다. 이를 건강보험 수가항목이 되도록 하기 위해서는 지속적인 정련화 과정이 필요하게 되므로 용어의 정리 및 통일, 명확한 진료범위의 설명, 체계적인 분류구조 등이 고려되어야 한다. 이상의 연구결과는 향후 치과의료의 구조적 문제점과 현안과제를 해결하는 기초자료로 활용하고, 앞으로 치과의료의 수가 수준을 결정하는 후속연구의 방향설정과 참고자료로 활용하며, 의료수가체계의 표준화를 유도하여 의료이용의 편의성을 도모하고 의료정책에 대한 국민적 신뢰를 회복하여 측두하악관절장애 진료의 건강보험 확대적용 및 향후 민간 사보험 도입시 기초자료로 활용될 것으로 사료된다.

우리나라의 건강보험 수가 시스템: 상대가치 그리고 새로운 건강보험 보장성 강화 대책 (National Health Insurance System of Korea: Resource-Based Relative Value Scale and a New Healthcare Policy)

  • 최준일
    • 대한영상의학회지
    • /
    • 제81권5호
    • /
    • pp.1024-1037
    • /
    • 2020
  • 상대가치란 소모된 자원의 양을 기준으로 의료행위의 가치를 상대적으로 비교한 점수로 의사업무량, 진료비용, 위험도로 구성된다. 2차 상대가치 개정 당시 영상검사 수가는 높은 원가 보존율을 이유로 인하되었다. 영상검사 수가는 상대가치 체계에서 진료비용이 대부분을 차지하고 있으며, 의사업무량은 상대적으로 저평가되어 있다. 문재인케어라고 불리는 새로운 건강보험 보장성 강화 대책은 비급여의 급여화, 본인부담금 상한제 확대, 재난적 의료비 지원을 골자로 국민의 의료비 부담을 줄이는 것이 목표이며 향후 건강보험 재정에 부담이 늘어날 것으로 우려된다. MRI와 초음파 검사 급여 확대는 문재인케어에서 큰 비중을 차지하고 있으며 영상의학과는 문재인케어 적용 과정에서 저평가된 영상검사에서의 의사의 노동을 적절히 평가받을 수 있도록 노력해야 한다.

자원기준 상대가치를 이용한 혈액투석실 간호원가 산정;중증 대상자를 중심으로 (Estimation of Nursing Cost for Hemodialysis Using RBRVS(Resource Based Relative Value Scale);Severe Hemodialysis Patients)

  • 김문실;한수정;김정아;김지현
    • 간호행정학회지
    • /
    • 제11권1호
    • /
    • pp.33-44
    • /
    • 2005
  • Purpose: This study was aimed to estimate nursing cost for hemodialysis of tertiary hospitals using Resource Based Relative Value Scale(RVRBS). Method: First, we calculated nursing workload of the each hemodialysis-nursing behaviors compared with basic nursing behavior(check vital sign) for the most severe hemodialysis patients in general hospitals. Second, we measured each spent time according to each nursing behaviors. Third, we computed Resource Based Relative Value(RBRV) scores and nursing expenses of each 14 nursing behavior for hemodialysis. Finally, we estimated nursing cost of each hemodialysis-behavior for the most severe hemodialysis-patients in general hospitals. Result: The mean RBRV scores for each nursing behaviors were from 218.9 to 383.9 points. The highest RBRV socres were 383.9(Complication during hemodialysis). The Nursing behavior that spent the most time was "access the vascular( 31.7 minutes)". Nursing cost per hemodialysis for the patient with severe condition was estimated 63,455(won). Conclusion: Total average workload was 347.6 points and total spent time was 306.5 minutes for 14 hemodialysis nursing behaviors provided to severe patients. There were clear differences in nursing workload and cost according to patient's severity-mild, moderate and severe class.

  • PDF

부산지역 홈마트 신개념 서비스창출에 관한 연구 (Create New Service for Hometown Mart)

  • 이성필;형성은
    • 한국감성과학회:학술대회논문집
    • /
    • 한국감성과학회 2008년도 추계학술대회
    • /
    • pp.155-158
    • /
    • 2008
  • 오늘날 다양해지는 산업구조에서 가장 핵심적인 분야로 떠오르고 있는 서비스는 국가의 미래전략사업으로 현재 각 국가들은 서비스를 중요한 이슈로 타 학문과의 연계 가능성에 대한 연구가 진행되고 있다. 서비스란 국가의 생활환경과 문화 수준에 따라 현저한 차이를 보이고 있지만 신 개념의 서비스는 접근방법에 있어서 소비자가 원하는 요구조건을 개인의 특성에 맞는 맞춤형서비스라는 공통된 방식으로 진행되고 있다. 동양에서의 서비스란 단순히 무료로 가치를 보상받지 않고 육체적, 물리적 가치를 상대에게 제공한다는 의미로 해석되고 있는 반면, 서양에서 서비스 개념은 가치를 제공함 으로서 합당한 대가를 돌려받는다는 의미로 해석된다. 이러한 서비스의 개념은 디자인을 서비스라는 시각에서 볼 때 소비자에게 가치의 제공이라는 개념으로 지금까지 많은 기업 및 산업체에서는 디자인을 실시하는 행위가 소비자를 위한 서비스 제공이라는 개념으로 생각하지만 실제 디자인에서 서비스 접근방법은 명확한 기준과 근거가 부족한 편이다. 따라서 본 연구에서는 기존 연구에서 밝혀진 부산 관광자원의 중요 요소인 쇼핑환경을 개선하기 위해 소비자의 이용 빈도가 높은 부산시 마트(Mart)를 중심으로 이용자에게 좀더 편리한 쇼핑환경을 제공하기 위한서비스디자인 방법을 연구하고자 한다. 연구방법에 있어서는 실제 마트(Mart)를 이용하는 소비자의 심리분석과 문제점, 행동분석을 통해 쇼핑환경을 개선하고 이용자에게 편리한 제품디자인 방법을 연구하여 마트(Mart)의 서비스 디자인 방법을 찾아본다.

  • PDF

부존 조사료자원 갈대의 생육시기별 사료가치 및 생산량 (Forage Quality and Production of Phragmites communis as a Native Grass According to Growth Stages)

  • 서성;김원호;정민웅;이상학;김천만;최진혁;김진숙;김하영;이종경
    • 한국초지조사료학회지
    • /
    • 제32권2호
    • /
    • pp.109-116
    • /
    • 2012
  • 본 연구는 부존 조사료자원의 활용으로 수입 사료를 줄이고 사료비 절감에 기여하고자 갈대 (Phragmites communis)를 공시하여 생육시기별 사료가치와 재생 및 생산성을 구명하였다. 시험 1은 경기 안산 시화간척지 갈대 자생지에서 2009년 5월부터 2010년 4월까지 7생육시기별 사료가치를 분석하였으며, 시험 2는 천안 국립 축산과학원 갈대 재배지에서 2011년 5월부터 11월까지 10시기별로 수량과 사료가치 및 재생 특성을 조사하였다. (시험 1) 5월부터 갈대의 생육이 진행될수록 사료가치는 크게 낮아졌다. 조단백질 함량은 2009년 5월, 7월, 9월, 2010년 4월 말에 수확하였을 때 각각 7.7%, 4.6%, 3.7%, 2.2%로, 상대사료가치 (RFV)는 각각 80.2, 65.1, 61.8, 52.8로, 건물 소화율은 각각 59.3%, 46.9%, 42.2%, 36.4%로 감소하였다. 반면 리그닌 함량은 7.1%, 9.9%, 12.0%, 13.2%로 크게 증가하였다. (시험 2) 1차 수확한 갈대의 생육과 수량은 6월 하순에서 7월 중순 수확시 양호하였으며, 조단백질, RFV, 건물소화율 등 사료 가치는 시험 1과 마찬가지로 생육이 진행될수록 낮아졌다. 1차 수확이 빠를수록 갈대의 재생은 양호한 경향이나 7월 말 이후는 차이가 작았고, 8월 이후 재생은 매우 부진하였다. 연간 수량은 2011년 5월, 6월, 7월, 8월, 9월, 10월, 11월 말에 수확하였을 때 건물수량은 각각 7,329 kg/ha, 12,527 kg, 9,593 kg, 8,279 kg, 7,649 kg, 5,822 kg, 5,540 kg으로, 조단백질 수량은 각각 1,067 kg/ha, 1,201 kg, 1,046 kg, 533 kg, 377 kg, 258 kg, 175 kg으로, 가소화 건물수량은 각각 3,924 kg/ha, 5,264 kg, 4,273 kg, 3,322 kg, 3,352 kg, 2,195 kg 및 1,887 kg으로 낮아졌다(p<0.05). 본 연구에서 RFV를 기준한 갈대의 조사료 (건초) 품질등급은 5월 갈대는 4등급 (다소 불량), 6~9월 갈대는 5등급 (불량), 10월, 11월 및 이듬 해 4월 갈대는 6등급 (부적합)이었으며, 재생 갈대는 모두 4등급 (다소 불량)으로 분류되었다. 이상의 결과를 종합하여볼 때, 갈대는 늦어도 7월 안으로 수확 사료화 하는 것이 양호한 가소화 건물수량과 볏짚 이상의 사료적 가치를 기대할 수 있어 권장되었다. 아울러 갈대의 재생은 전반적으로 불량하였고 1차 수량이 연간 수량의 70% 이상을 점유하였으며, 갈대는 연 1회 수확하여 사료화 이용이 바람직하였다.

울진 소광리 금강소나무림 식생구조 특성에 따른 관리방안 (A Study on the Management Method in Accordance with the Vegetation Structure of Geumgang Pine (Pinus densiflora) Forest in Sogwang-ri, Uljin)

  • 김동욱;한봉호;박석철;김종엽
    • 한국조경학회지
    • /
    • 제50권1호
    • /
    • pp.1-19
    • /
    • 2022
  • 울진 소광리 금강소나무림은 전통적으로 목재생산 목적의 소나무 보호지역(봉산)이었으며, 현재는 산림청 산림유전 자원보호구역으로 지정·관리되고 있다. 본 연구는 지형 특성, 현존식생, 수령, 식물군집구조를 분석하여 임목생산을 목적으로 한 울진 소광리 금강소나무림의 지속가능한 관리방안을 제안하고자 하였다. 대상지 지형 특성은 능선 36.7%, 계곡 38.7%로 능선과 계곡의 비율이 유사하였으며, 사면은 전체 면적의 24.7%로 좁게 형성되어 있었다. 소나무림 군집 유형은 소나무림의 갱신 진행상태, 낙엽활엽수 등 타 수종과의 경쟁상태, 층위구조 형성 여부 등을 기준으로 6개 유형으로 구분되었다. 대경목 소나무(흉고직경 40~60cm)의 수령은 약 60~70년 내외로 비교적 수령이 낮은 것으로 확인되었다. 상대우점치 및 층위구조를 분석한 결과, 소나무림 갱신 사업의 진행 정도에 따라 차이를 보이고 있었고, 소나무림의 유지뿐만 아니라 소나무 후계림의 조성, 소나무의 밀도 조절, 경쟁수목에 대한 적극적 관리를 실시하고 있었다. 군집별 평균 흉고단면적은 400m2 방형구를 기준으로 교목층은 12,642.1~25,424.4cm2, 아교목층은 1.8~1,956.5cm2이었다. 흉고단 면적의 차이는 교목층을 형성하는 수목의 규격과 개체수, 소나무림의 갱신 정도(소나무 간벌 후 시간경과 정도)에 따라 차이가 나타났다. 군집별 평균 출현 종수는 8.7~20.3종으로 계곡부에 위치하고 있는 유형과 관리가 이루어지지 않아 낙엽활엽수와의 경쟁이 진행 중인 유형에서 출현 종수가 많았다. 종다양도는 0.6915~1.0942로 온대중부지역 소나무군집과 비교하여 낮은 것으로 평가되었다. 울진 소광리 금강소나무림의 관리목표는 경제적 가치가 높은 목재생산으로 설정하였으며, 지속적인 조림 및 목재생산 체계 구축, 목재생산량 증진을 위한 효율적 식생관리를 관리방향으로 제시하였다.