이 연구의 목적은 하악골 주위의 감각이상을 초래하는 치과 시술 후 하치조신경 및 그 분지부의 술후 통증, 또는 감각감퇴 나 감각이상을 호소하는 환자들의 전류인지역치를 측정하여 정상인과 비교할 때 어떠한 변화와 차이가 있는지 살펴보고 이를 임상에 활용하기 위함이다. 조선대학교 치과병원에서 하악 부위의 치과수술을 받은 후 지각이상을 주소로 구강내과로 전원된 환자(발치 14명, 임플란트 식립 7명, 악골 골절수술 3명, 안면부위 외상환자 3명, 낭종적출술 및 인공골 이식 환자 각 1명) 29명과 안면부의 통증이나 지각이상, 전신질환 등이 없는 건강한 정상인 25명을 대상으로 뉴로미터를 이용하여 2000 Hz, 250 Hz, and 5 Hz 주파수로 삼차신경 하악분지의 전류인지역치를 측정하였다. 전류인지역치는 남 녀 성별에 따른 비교에서 대조군의 $A{\beta}$ 신경섬유 (2000 Hz)에서 남자가 여자보다 유의하게 높게 나타난 것을 제외하고는 $A{\delta}$ 신경섬유(250 Hz), 신경섬유(5 Hz)의 전류인지 역치는 환자군과 대조군 모두 전류인지역치가 모든 주파수에서 유의한 차이가 관찰되지 않았고, 환자군과 대조군을 비교할때 모든 주파수 영역에서 환자군이 대조군보다 유의성있게 높게 나타났고, 환자군의 이환측의 전류인지역치도 비이환측 보다 역시 높게 나타났다. 이 결과로 볼 때 치과 수술 후 감각이상을 호소하는 환자의 수가 계속 증가하고 있는 추세여서 수술후 감각이상을 초래할 가능성이 있는 환자들에 대하여 수술 전 전류인지역치를 미리 측정함으로써 수술 전후 측정치와 비교하여 실제로 감각의 변화가 있는지 환자에게 설명할 수 있으며, 또한 의료분쟁을 사전에 방지하고 해결하는 차원에서도 전류인지역치검사는 매우 유용할 것으로 사료된다.
Objectives : The purpose of this study was to examine the subjective awareness and expectations of implant patients. Methods : The subjects in this study were 200 implant patients at three different dental clinics in the region of Busan. Results : Concerning awareness of implant, the patients aged between 41 and 50 were best aware of implant with 2.85(p<0.05). By education, those who received college or higher education were best aware of it with 3.53(p<0.001). By income, those whose income was three million won or more were best aware of it with 2.95(p<0.05). As for expectations for implant, the women expected more from it with 2.89(p<0.01). By age, those aged between 41 and 50 had the biggest expectations with 3.63(p<0.001). By education, the patients whose income ranged between 2 and 2.99 million won had the greatest expectations with 2.91(p<0.05). Education and occupation made no significant differences to that. In regard to correlation among their knowledge, awareness and expectations for implant, there was a positive correlation between their knowledge and awareness(0.439), and their awareness had a negative correlation to their expectations(-0.147). Conclusions : The above-mentioned findings suggested that what patients expect from implant should accurately be grasped when counseling is provided, and that accurate information should be provided to them as well. Their cooperation should be requested during implant treatment, and special post-care programs should be prepared to boost their quality of life after receiving implant treatment. Quality medical services should be offered in proportion to the cost of treatment in order to satisfy their expectations.
임플란트를 통한 보철 수복은 대중화되어 일상적인 진료가 되었다. 임플란트 보철과정에서 사용되는 기구나 작은 부속품들은 크기가 작아 치과의사의 손에서 미끄러지거나 떨어지는 경우가 많은 빈도로 발생할 수 있다. 치과 기구나 재료가 상부 위장관 내로 넘어가는 경우, 합병증이 없이 체외로 배출될 가능성이 높지만 이물질의 종류에 따라서는 심각한 합병증을 나타낼 수 있다. 이물질이 환자의 기도로 넘어가는 경우는 응급상황이며, 적절한 대처와 처치가 이루어지지 않는 경우에는 치명적인 결과를 가져올 수 있다. 본 연구에서는 치과 치료 중에 발생할 수 있는 이물질의 삼킴과 흡인을 방지하기 위하여, 이물질 삼킴과 흡인이 발생되는 과정과 예방법, 그리고 발생 시의 대처법에 대해 문헌 고찰을 시행하고자 한다.
전문가치면세정술을 받은 임플란트 보철환자 214명을 대상으로 만족도와 지속여부 및 이유, 비용 지불의사가격과 관련요인을 분석한 결과 다음과 같다. 대상자의 전문가치면세정술 평균 만족도는 4.60점이었다. 성별에서는 남성이 높았으며, 연령에서 가장 높은 군은 40~49세 군이었고, 60세 이상 군이 가장 낮았으며, 음주횟수와 운동 횟수가 많을수록 높은 만족도를 나타냈다(p<0.05). 전문가치면세정술을 지속적으로 받을 의사는 92.5%를 나타냈으며, 이유로는 개운함이 84.7%였고, 비용지불은 84.1%가 의사가 있음을 밝혔으며, 지불가격은 평균 28,100원이었다. 월평균수입, 전문가치면세정술 만족도가 높을수록, 연령은 낮을수록 전문가치면세정술에 대한 지불의사가격이 높아졌으며, 남자가 여자보다 높은 가격을 형성하였다. 전문가치면세정술의 가격을 합리적이고 현실적으로 제시하여 정착시키는 것은 성공적인 임플란트 유지관리와 사회경제적 비용을 감소시키는 데 매우 유용할 것으로 기대된다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권4호
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pp.326-329
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2002
저자들은 위축된 치조골과 외상 또는 종양으로 상실된 치조골의 재건을 위하여 수직적 치조골 신장술을 이용하여 104명의 환자에서 평균 10.2 mm의 치조골을 신장시킬 수 있었으며, 양호하게 재건된 치조골에 치과 임플란트를 식립함으로서 기능적, 심미적으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다. 치조골 신장술은 기존의 치조골 수복술들을 대체할 수 있는 안전하고 효과적인 방법으로 생각된다.
Objectives : The purpose of this research was to investigate the awareness of an adult on implants and the relevant factors which affect the satisfaction of a patient after an implant treatment. Methods : This study was conducted to 407 adult subjects in Seoul and Gyeonggi. A total of 384 data were analyzed except the questionnaires having poor responses or errors. Results : The acquaintance route of implant was TV advertisements, self-knowledge, internet, news, and newspapers. Dentist's ability to practice implant was the most important factor in patient's choice. The responents answered the expected lifespan of an implant was more than 5 years to 10 years. In terms of dental health management behavior on implants, the average response of the highest 4.07 points of 5 Likert scale. Generally women are more concerned with implant than men(p<0.01). The highly educated and elderly patients had tendency to receive more treatment(p<0.0001). Patients were more satisfactory after receiving regular checkups after treatment(p<0.05). The low expenses of implant satisfied the patients(p<0.05). Conclusions : As implant technology advances, the concern of patients on implants also increase. So reduction of cost can make the patients have access to the dentist and the patients' oral health must be improved through continuous dental care.
컴퓨터 지원 설계 및 제조 기법(CAD-CAM)은 치과 영역에서 급속도로 발전해온 분야로, 다양한 보철 치료 영역에 적용되고 있다. 이 중 절삭형 방식(Subtractive Manufacturing)으로 분류되는 절삭가공 기법을 이용한 의치 제작은 상용화된 디지털 총의치 제작 방식 중 하나이며, 동시에 첨가형 방식(Additive Manufacturing)으로 분류되는 레이저 소결 혹은 용융 기법을 활용하여 피개의치를 위한 금속구조물을 보다 효율적으로 제작할 수 있게 되었다. 본 증례에서는, CAD-CAM을 통해 절삭형 방식으로 제작한 상악 총의치와 3D 금속 프린팅을 이용한 금속구조물과 절삭형 방식으로 제작된 인공치를 접목한 하악 임플란트 피개의치를 제작하였다. 이를 통해 기능적, 심미적으로 적절한 임상적 결과를 얻었으므로 이를 보고하는 바이다.
상악 완전 무치악과 하악 양측 후방 무치악 상태의 환자에서 전통적인 의치를 제작하는 방법은 흔히 볼수 있는 치료 방법이다. 그러나 장기적으로 볼 때 이와 같은 구강내 환경에서는 복합증후군(Combination syndrome)이라는 합병증이 발생할 수 있다. 이때 임플란트를 동반한 국소의치(Implant Assisted Removable Partial Denture, IARPD)의 적용으로 치조골 보존과 함께 Combination syndrome의 예방을 도모할 수 있다. 본 증례에서는 무치악 부위에 임플란트의 추가 식립 시 국소의치의 움직임에 의해 최후방 지대치에 가해지는 응력을 줄일 수 있으므로 금속이 아닌 레진 클라스프를 계획하였고 flexible 의치 레진을 사용하였다. 상악 총의치, 하악 flexible IARPD를 계획하여 최소한의 비용과 수술로서 심미적, 기능적인 장기적 예후를 얻어 보고하고자 한다.
In this paper, we present a novel algorithm to generate a 3D model of patient-specific orbital implant, which is finally produced by the 3D printer. Given CT (computed tomography) scan data of the defective orbital wall or floor, we compose the depth image of the defect site by using the depth buffering, which is a computer graphics technology. From the depth image, we compute the 3D surface which fills the broken part by interpolating the points around the broken part. By thickening the 3D surface, we get the 3D volume mesh of the orbital implant. Our algorithm generates the patient-specific orbital implant whose shape is accurately coincident to the broken part of the orbit. It provides the significant time efficiency for manufacturing the implant with supporting high user convenience.
The aim of this study was to analyze various data of 120 non-submerged ITI implants placed in 64 korean adults. The data were retrieved from patients' charts and registered in the computer and coded for a statistical analysis. The results revealed that the most common type of edentulism was a distal extension case, and the largest number of implants were placed in the mandibular first molar position. Implants were placed more frequently in mandibular, posterior position than maxillary, anterior position, respectively. With respect to the implant diameter and length, an implant with 4.1mm in diameter and more than 10mm in length was the most common. Since a molar position was the most prevalent position for implant placement in korean patients, clinicians should be careful about implant diameter which can resist a strong occlusal force expected in the molar position. In addition, the distance to the mandibular canal and the floor of maxillary sinus should be considered to avoid possible damages, such as nerve injury and sinus perforation in selecting a proper implant length.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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