Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of various methods of dentin bonding agent application on microtensile bond strength between dentin and resin, using a 2-step etch-and-rinse dentin bonding agent. Material and methods: Twenty freshly extracted human molars were obtained and divided into 4 groups of 5 teeth. 2-step etch-and-rinse dentin bonding agent was used for all groups. The control specimens were prepared using a direct immediate bonding technique. The delayed dentin sealing (A, C) specimens were prepared using an indirect approach with delayed dentin sealing. For group A, resin was built-up on uncured dentin bonding agent, and for group C, resin was built-up on pre-cured dentin bonding agent. Preparation of the immediate dentin sealing (B) specimens also used an indirect approach with immediate dentin sealing immediately following preparation. All teeth were prepared for a microtensile bond strength test. Specimens were stored in water for 24 hours. Ten beams (1.0 ${\times}$ 1.0 ${\times}$ 11 mm) from each tooth were selected for testing. Bond strength data (MPa) were analyzed with a one-way ANOVA test, and post hoc comparison was done using the Scheffe's test. Results: The mean microtensile bond strengths of control group, B and C (DDS with pre-cure) were not statisticaaly different from each other at 32.7, 33.3, 34.2 MPa. the bond strength for group A (DDS without pre-cure), 19.5 MPa, was statistically different (P < .01) from the other 3 groups. Conclusion: When preparing teeth for indirect bonded restorations, DDS with pre-curing dentin bonding agent and IDS results in the same bond strength between dentin and resin. On the contrast, the bond strength was decreased when DDS without pre-curing dentin bonding agent was used.
The digital workflow of optical impressions by the intraoral scanner and CADCAM manufacture of dental prostheses is actively developing. The complex process of traditional impression taking, definite cast fabrication, wax pattern making, and casting has been shortened, and the number of patient's visits can also be reduced. Advances in intraoral scanner technology have increased the precision and accuracy of optical impression, and its indication is progressively widened toward the long span fixed dental prosthesis. This case report describes the long span implant case, and the operator fully utilized digital workflow such as computer-guided implant surgical template and CAD-CAM produced restoration after the digital impression. The provisional restoration and customized abutments were prepared with the optical impression taken on the same day of implant surgery. Moreover, the final prosthesis was fabricated with the digital scan while utilizing the same customized abutment from the provisional restoration. During the data acquisition step, stl data of customized abutments, previously scanned at the time of provisional restoration delivery, were imported and automatically aligned with digital impression data using an 'A.I. abutment matching algorithm' the intraoral scanner software. By using this algorithm, it was possible to obtain the subgingival margin without the gingival retraction or abutment removal. Using the digital intraoral scanner's advanced functions, the operator could shorten the total treatment time. So that both the patient and the clinician could experience convenient and effective treatment, and it was possible to manufacture a prosthesis with predictability.
It is a great challenge for dentists to do prosthetic restorations of a patient with reduced occlusal vertical dimension (OVD). Proper determination of the OVD is significant. An 85-year-old male patient came in with missing right maxillary posterior teeth. After diagnostic wax-up, reversible provisional prostheses were used to evaluate the new OVD in the maxilla and mandible. After that, the patient was evaluated clinically based on the criteria of esthetic, phonetic, and OVD. After 8 weeks, teeth with excessive wear were treated with root canal therapy and fiber post and core and irreversible provisional prostheses were done. After 8 weeks of observation period, final restorations with fixed partial dentures and removable partial dentures were made. Throughout the follow-up period of 6 months, no symptoms related with increased OVD and mechanical complications were observed.
Hyunsub Kim;Young-Jun Lim;Ho-Beom Kwon;Myung-Joo Kim
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.62
no.1
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pp.72-81
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2024
To rehabilitate a patient with inappropriate occlusion due to posterior support loss, it is necessary to achieve an appropriate occlusal vertical dimension and create prostheses that demonstrate stable occlusion at the centric relation for full mouth restoration. This case shows full mouth rehabilitation in a patient with missing posterior teeth and tooth wear, achieved through implant-supported prostheses and zirconia full-veneer crowns. To assess adaptation to the increased occlusal vertical dimension, an occlusal splint and temporary restorations were secured. By fabricating the definitive restorations based on the anterior guidance of the temporary restorations, stable occlusal rehabilitation was successfully achieved.
The anterior guidance is one of the important factors in prosthodontic treatment of anterior teeth. The lingual surface shape of anterior restorations is so critical that small errors of treatment procedure can cause discomfort of the patient and disharmony of the dentition. If the anterior restorations are achieved harmonious anterior guidance through the fabrication and adjustment of provisional restorations, it is important to accurately reproduce the lingual surface shape of provisional restorations as the final prosthesis. In this case report, it was used the modified Dahl principle and copy-milled technique of computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) system for systematic diagnosis and treatment. Therefore, we tried to reconstruct the restoration shape more precisely by setting the appropriate anterior guidance and superimposing the digital image of the abutment teeth and the provisional restorations. Thus, by promoting functional and esthetic recovery, this case report demonstrates satisfying results to both the patients and dentist.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.25
no.1
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pp.23-29
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2009
The ovate pontic was first described by Dewey and Zugsmith in 1933, but used clinically as a clinical alternative for esthetics in the late 1990s. The ovate pontic has been suggested as a more accurate duplication of emergence profile for natural teeth to provide an esthetic, cleanable prosthesis. If the resin temporary prosthesis with the ovate pontic is used during the healing period after the tooth extraction, it is possible to preserve the interdental papilla and eliminate or minimize the black triangle between the teeth. Ultimately it can become a esthetic final restoration without saliva leakage and phonetic discomfort. In this case we tried to treat the maxillary anterior area by the use of the ovate pontic and minimize the loss of the interdental papilla via duplicate the emergence profile of the natural tooth.
Developing of digital technique, it is possible to fabricate implant prostheses for edentulous area using intraoral 3-dimentional information throughout implant diagnosis and treatment process. It is being changed that from the method using CAD/CAM, producing prostheses by model scanning after conventional impression and model processing, to the method of fabricating implant provisional restorations and customized abutments by digital impression after connecting digital impression copings (scanbody) and implant fixtures without models. But, this digital method has not been actively used for implant prostheses not yet. Specially, it is short of intraoral digital impression cases for immediate provisional restorations of the maxillary anterior implants. The gingival contour impression of maxillary anterior area is very important for esthetic restorations. Accordingly, in this case report, the using a digital impression coping (scanbody) and digital impression by CEREC Omnicam (Sirona, Bensheim, Germany) or Trios (3shape, Copenhagen, Denmark) were introduced for immediate provisional restorations in 3 cases needed a single implant restoration in maxillary anterior area. The clinical results were satisfactory on the convenience and accuracy of digital impression technique and the good esthetics of final restorations.
Occlusal plane is a sagittal expression of dental arch form, and it composes the shape of occlusion, which is one of the most important elements of Maxillo-oral system. In this case, vertical, horizontal coordinates of bionic-median-sagittal plane was produced in articulator, and to achieve relation of left and right position of upper, lower teeth and deficits in alveola, Shilla system was used to reconstruct occlusal plane. In this case, a 41 year-old male patient visited for fracture of 10 unit metal-ceramic fixed partial denture of upper anterior teeth and for overall treatment. Clinical, radiographical, model examination was held, full mouth rehabilitation was achieved by placing dental implant. Maxillo-oral relation was recorded using Gothic arch Tracer complex and were mounted. And for the next step, we estimated original occlusal plane using Shilla system. After analysis we produced diagnosis wax pattern. On the basis of this, radiography stent was manufactured and dental implant was placed, and temporary prosthesis was made by using diagnosis wax pattern. Cross mounting and anterior guiding table were performed in order to reproduce temporary restoration morphology and bite pattern, followed by final restoration made of all ceramic crown with zirconia coping. As stated above, appropriately esthetic and functional results can be seen in using Shilla system in diagnosis and treatment procedure of full mouth rehabilitation patient.
The most important factor in the treatment of fully edentulous patients using implants is the shape of the definitive prosthesis. After the shape of the definitive prosthesis is determined, residual bone analysis and selection of the implant type, number and position should be followed. In this case, for restoration of an edentulous patient fully implanted (except the maxillary right lateral incisor) without considering definitive prosthesis, facial esthetics and possibility of fixed type prosthesis were evaluated using complete denture. It was determined that the fixed type prosthesis was possible. Implants that could not be used for the definitive prosthesis were excluded from the treatment plan and fixed type provisional restorations were fabricated. After four months of provisional restorations, the patient showed stable occlusion and esthetic satisfaction. Definitive prosthesis was made of zirconia using CAD/CAM (computer aided design and computer aided manufacturing). The results were satisfactory during the 3 months of follow-up period after termination of treatment.
The progressive attrition of teeth is a normal process by aging. However, excessive tooth wear with decreased vertical dimension of occlusion and collapse of occlusal plane may cause pathologic pulpal condition, occlusal disharmony, functional disorders and esthetic problems. The change of vertical dimension is required in case that there is no sufficient clearance for restoration or in case that the occlusal relationship is modified. For gaining the vertical dimension, a careful diagnosis is essential prior to starting the restoration treatment. After evaluating adaptation of neuromuscular system of patient during provisional phase, the final restorations can be fabricated. In this case, a 78 year old male with severely worn down dentition was treated. To improve the esthetic appearance and to achieve the ideal occlusal relationship, the full mouth rehabilitation with minimal increase of vertical dimension is planned and diagnostic wax-up was performed at the increased vertical dimension. After evaluation of provisional restorations for 12 weeks, final restorations were fabricated and routine clinical assessments were made. After 1 year, the restorations with newly established occlusal scheme are well maintained without significant complications and esthetically and functionally satisfactory results were obtained.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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