• 제목/요약/키워드: 임상 경과

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단일 술자에 의해 시행된 배꼽상부 피부절개 및 복강경 유문근 절개술의 임상적 결과 비교 (Comparison of Pyloromyotomy with Supraumbilical Incision and Laparoscopic Pyloromyotomy for Hypertrophic Pyloric Stenosis Performed by a Single Surgeon)

  • 이종우;김대연;김성철;남궁정만;황지희
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제20권2호
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    • pp.43-47
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    • 2014
  • Purpose: Hypertrophic pyloric stenosis (HPS) is known to be one of the most common cause of surgery for infants and pyloromyotomy was considered to the standard treatment. There has been an ongoing debate about whether laparoscopic pyloromyotomy (LP) or open pyloromyotomy (OP) is the best option for treating HPS. The aim of this study is to evaluate safety and effectiveness of LP by comparing the clinical results of both surgical strategies performed by single surgeon. Methods: Between January 2000 and December 2013, 60 patients who underwent pyloromyotomy at Asan Medical Center performed by a surgeon were followed: open-supraumbilical incision (n=36) and LP (n=24). The parameters included sex, age and body weight at operation. Clinical outcomes included operation time, time to full feeding, postoperative hospital stay, and postoperative complications. Results: There were no significant differences in characteristics, postoperative hospital stay between the two groups. Time to full feeding was shorter in LP (OP 24.5 hours vs. LP 19.8 hours; p=0.063). In contrast, the mean operation time was longer in LP (OP 37.5 minutes vs. LP 43.5 minutes; p=0.072). Complications such as perforation of mucosal layer (OP 1 vs. LP 0) and wound problems (OP 2 vs. LP 0) were found to be not worse in laparoscopic group as compared with open group. Conclusion: There has no difference both laparoscopic and open-supraumbilical incision in terms of postoperative hospital stay, time to full feeds and frequency of complications.

외용(外用) 요법(療法)을 병행(幷行)한 아토피 피부염 환자(患者) 20예(例)에 대한 임상적(臨床的) 연구(硏究) (A Clinical study in 20 cases of Atopic Dermatitis (treated with Aroma therapy an Jaungo))

  • 한재경;김윤희
    • 대한한방소아과학회지
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    • 제15권1호
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    • pp.15-37
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    • 2001
  • Objectives : The aim of this study was to investigate the usefulness and the remedical effect of Aroma therapy and Jaungo as a tool for Atopic dermatitis. Methods : We investigated 20 patients suffering from Atopic dermatitis and on the ground of it analyzed the remedical effect of Aroma therapy and Jaungo Results : 1. In distribution of nursing method, 45% was breast milk and formula, 35% was formular, 20% was breast milk. 2. The proportion of Atopic dermatitis concurred of congenital fever was 53.3%, after a disappearance of congenital fever was 46.7%. 3. That the season of symptom aggravation is not defined is 40%, next is summer 25%. The time of symptom aggravation is at night, 65%. 4. In the causes of symptom worsening, common cold and food was the best at each 33.3%. 5. In distribution of the therapeutic method, 65% was treated with oriental after occidental medicine and 30% only oriental medical care. Additional therapy except medical therapy was 60%. 6. In satisfaction degree of Aroma oil and cream therapy, 60% was not changed, 33.4% was very satisfied and satisfied. In aroma cream therapy, 55% was very satisfied and satisfied 40% was not changed. After using Jaungo therapy, 55.6% was very satisfied and satisfied, 44.4% was not changed. 7. After finishing the healing procedure, 65% was very satisfied and satisfied, 35% was not changed. Conclusions : Considering the above results, we have concluded that Aroma therapy and Jaungo have the remedical effect for Atopic dermatitis.

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측두하악장애환자에 있어서 교합안정장치가 교합안정성 및 저작근활성에 미치는 영향 (The Effect of Occlusal Stabilization Splint Therapy on the Occlusal Contact Stability and Masticatory muscle Activities in the Patients with Temporomandibular Disorders)

  • Jye-Jynn Ann;Jae-Kap Choi;Jae-Hyun Sung
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제17권1호
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    • pp.73-87
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    • 1992
  • 저자는 28명의 측두하악장애 환자와 31명의 정상인을 대상으로 최적기능교합의 개념에 입각하여 교합시의 치아접촉점을 동적이며 정량적인 방법으로 평가하여 교합안정장치의 사용으로 인한 교합안정성의 개선여부를 알아보고자 하였다. 이와 동시에 교근과 전측두근의 활성도를 측정하여 치료의 경과에 따른 근활성의 변화를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 측정항목은 개구범위, 두개하악장애지수, 치아접촉점 좌우균형치, 치아접촉점 전후균형치, 치아접촉점 평균시간간격, 치아접촉점의 개수, 접촉시간, 좌우측 교근과 좌우측 전측두근의 근활성, 근활성 비대칭 지수 등이었다. 이의 측정을 위해 T-Scan System, K-6 Diagnostic System 그리고 EM 2등을 사용하였으며 얻어진 자료에 대해 검정한 후 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 교합안정장치를 이용하여 측두하악장애 환자들을 4주간 치료한 결과 전반적인 임상증상이 호전되어 개구범위와 두개하악장애지수에 있어서 뚜렷한 개선이 있었다. 2. 측두하악장애 환자에서 최대 악물기시의 치아접촉점 좌우균형치및 평균시간 간격이 큰 것으로 나타나 치아접촉이 일어나는 순간의 교합안정성이 좋지 않은 것으로 평가되었다. 3. 치료 4주후 교하안정장치를 장착한 상태에서 측정한 치아접촉점 좌우균형치및 치아접촉점 평균시간간격은 치료전에 비해 개선된 것으로 나타났다. 4. 치료 4주후 치아접촉점의 전후방 분포가 구치부위로 이동되는 양상을 보였다. 5. 측두하악장애 환자에서 최대 악물기시의 좌우측 교근 및 전측두슨의 근활성은 정상인에 비해 낮에 나타났으며, 이는 치료기간 동안 감소되는 경향을 나타내었다. 6. 측두하악장애 환자에서 전측두근의 근활성 비대칭지수는 정상인에 비해 상당히 높게 나타났으며 이는 치료기간 동안 감소되는 경향을 나타내었다.

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급성 후두기관손상 환자의 수술적 치료

  • 태경;정연기;정진석;조석현;이승환;이형석
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 2003년도 제3차 추계학술대회
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    • pp.110-110
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    • 2003
  • 후두기관외상은 두경부 부위의 다른 외상에 비해 흔하지 않은데, 이는 연골의 유연성과 후두의 가동성, 후두가 하악과 흉골사이에 위치하여 외상시 보호 받게 되는 해부학적 특성에 기인한다. 그러나, 후두는 호흡과 발성에 중요한 기관으로 조기 진단과 정확한 평가, 적절한 치료를 못할 경우 생명을 위협 할 수 있고 삶의 질에 지대한 영향을 줄 수 있다. 이에 저자들은 급성 후두기관손상으로 수술적 치료를 받은 환자를 대상으로 손상 기전 및 임상 양상, 손상부위, 손상 정도 치료 등을 알아보고 향후 치료에 도움을 얻고자 하였다. 1996년부터 2003년까지 급성 후두기관 손상으로 수술적 치료를 받은 10명을 대상으로 후향적으로 조사를 하였다. 손상정도는 Schaefer의 분류를 따랐으며 술후 결과는 발성과 기도유지로 평가하였다. 발성의 경우 수상전과 동일하거나 유사할 경우 성공(good)으로, 수상전과는 다르지만 기능을 하는 경우는 양호(fair)로, 거의 음성이 나지 않거나 알아들을 수 없는 경우 불량(poor)로 분류하였고, 기도유지는 수상전과 동일하거나 유사할 경우 성공(good)으로, 경한 흡인이나 운동 유발성 호흡곤란이 있는 경우(fair)로 발관이 되지 않는 경우를 불량(poor)으로 분류하였다. 남녀 성비는 8대 2였고 30~40대가 4명으로 가장 많았다. 손상의 원인은 둔상인 경우(4예) 교통사고가 2례, cloth line 손상 2례, 관통상(6례)는 모두 칼에 의한 좌상이었다 증상은 피하기종이 9례, 애성이 7례, 호흡 곤란이 6례로 많았으며 손상부위는 갑상연골 골절이 5례(50%), 기도손상과 갑상선 손상이 각각 4례에서 관찰되었다. 그 외에도 윤상 연골 골절과 윤상갑상막 손상 등이 관찰되었다. 또한 점막 손상이 7례에서 관찰되었다. 성대마비는 내원시 4례에서 관찰되었다 치료는 수상 후 조기수술을 시행하였고 수상 부위를 개방하여 손상된 연조직을 일차 봉합하거나, 골절을 정복 고정하였고 3례에서 스텐트를 삽입하였다. 술후 기도유지는 모두 성공적이었고 발성기능은 6례에서 성공(good)적이었고 4례에서 양호(fair)의 결과를 보였다. 양호의 결과를 보인 모든 예가 내원시 성대 움직임의 마비나 저하를 보인 예였다. 급성 후두기관손상환자에서 조기 진단과 적절한 수술적 치료는 환자의 생명을 유지시키고 술후 발성 지능의 보존에 양호한 결과를 보였다.

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수술적 처치가 필요했던 식도이물에 관한 임상적 고찰 (A Surgical Treatment of the Esophageal Foreign Body (10 cases report))

  • 황의두;황경환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권11호
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    • pp.1117-1120
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    • 1997
  • 충남대학교병원에서 1980년7월부터 1995년 8월까지 경험한 식도이물 10례를 수술 치료하였다. 나이는 25 세에서 71세로, 평균 나이는 45.3세였고 남녀의 비는 6:4였다 가장 흔한 증상은 연하곤란, 발열, 이물감, 경부 동통이였다. 이물질은 생선뼈 3례였고, 거품 약포장지가 2례였고, 맥주병 마개,욕조 물마개, 깨진 사발 조각, 닭고기, 콩이 각각 1례였다. 진단은 수용성 식도 조영제와 식도 내시경을 이용하였다. 10례중 2례에서는 과거에 가성소다 섭취로 인해 식도 협착이 있었다. 1례에서는 정신과적 문제가 있었다. 식도이물은 모두 수술적 처치로 제거하였다 5례에서는 경부식도절게술을 시행하였고 1례는 우측 개흉술 을, 1례는 개복하여 위를 통해 위관을 역류성으로 통과 제거하였으며, 2례는 경부농양이 있어 절개후 배농하 였다. 3례는 수술 후 누출이 있었으나 수술치료없이 보존적 요법으로 호전되었으며,1례는 일시적인 애성이 있 었다. 1례는 외상성 기흉이 발생하여 폐쇄적 홉관 삽관술로 치료하였다. 수술 사망자는 없었다.

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$TiO_2$ 기반 가시광 응답형 광촉매의 수소 생산

  • 최진영;박원웅;전준홍;문선우;임상호;한승희
    • 한국진공학회:학술대회논문집
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    • 한국진공학회 2011년도 제41회 하계 정기 학술대회 초록집
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    • pp.394-394
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    • 2011
  • 급속한 산업의 발달은 심각한 환경오염 및 에너지 문제를 가져왔다. 이를 해결하기 위하여 무한한 에너지원인 태양에너지를 원천으로 하는 친환경 정화소재로서의 광촉매(photocatalyst)를 통하여 인류의 에너지를 확보하는 것에 대한 관심이 급격하게 증가하고 있는 추세이다. 현재 광촉매로 가장 많이 사용되는 $TiO_2$의 경우 뛰어난 광활성과 저렴한 가격, 광 안정성, 화학적 안정성을 가짐에도 불구하고, 3.2 eV라는 상대적으로 넓은 band gap을 가지기 때문에 약 386 nm보다 짧은 파장을 갖는 자외선만 흡수할 수 있다. 이로 인한 가시광 응답성의 부재를 해결하기 위해 수십년간 많은 연구가 진행되어 왔다. 따라서 본 연구에서는 ICP assisted pulsed DC reactive magnetron sputtering을 이용하여 $TiO_2$를 기반으로 하면서 가시광영역의 빛을 흡수하여 높은 효율을 얻을 수 있도록 Nitrogen doping, Low band gap semi-conductor sensitization 등의 방법을 사용하여 광촉매를 제작하였다. 시료의 chemical state와 crystallinity를 확인하기 위하여 X-ray photoelectron spectroscopy와 X-ray diffraction method를 이용하여 분석을 수행하였으며, 이러한 공정을 통해 제작된 $TiO_2$기반 광촉매의 가시광 응답성을 확인하기 위하여 UV/Vis 스펙트럼을 측정하였다. 또한 물 분해 장치(water splitting device)를 제작하여 수소와 산소 생성시 흐르는 전류를 측정하여 광특성을 평가하였다.

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융복합 사회에서 간호학과 학생의 행복감, 행복감 증진활동 및 자기성찰의 관계 (The Relationships among Happiness, Happiness promotion activities and Self-reflection in the Convergence Society)

  • 조미경
    • 디지털융복합연구
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    • 제13권7호
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    • pp.305-313
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    • 2015
  • 본 연구는 간호학생들의 행복감, 행복감 증진을 위한 활동과 자기성찰의 관계를 파악하였다. 현대의 융복합 사회에서 행복의 욕구는 생명과 자유의 권리만큼 중요한 것으로 간주되고 있고 최근 긍정심리학의 등장에 의해 더욱 활기를 띠고 있다. 자료는 D광역시의 일 간호학과 학생 366명을 대상으로, 2014년 10월 2-8일까지 수집하여 SPSS WIN 19.0을 사용, t-test/ANOVA, Correlation, Regression으로 분석하였다. 자기성찰은 4학년과 임상실습을 한 그룹에서 높은 점수로 학년 간 유의한 차이를 나타내었다. 행복감은 경제적 수준이 높을수록 점수가 높았다. 종교가 있고, 경제적 수준이 높은 그룹에서 행복증진 활동을 많이 하는 것으로 나타났다. 행복감은 타인영역의 성찰과 행복감 증진활동과 밀접한 관계를 나타내었다. 행복감의 주요 영향요인은 행복증진활동, 경제적 수준, 자기영역 성찰로 행복감의 26.3%를 설명하였다. 따라서 학생들의 행복감 수준을 향상시키는 것이 중요함을 파악하였다. 행복감과 자기성찰에 대한 다양한 변수를 포함한 방법의 반복연구가 필요하고 행복감과 행복감 증진에 대한 질적 연구를 제언한다.

대조환(大造丸) 투약만으로 호전된 갱년기 환자에서 치료 3개월 후 임상경과에 대란 조사연구 (A Survey on Clinical Outcomes in Climacteric womens had improved by Received only Daejo-hwan at 3 months after the End of Treatment)

  • 김수민;이정은;유동열;김의일
    • 대한한방부인과학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.251-260
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    • 2006
  • Purpose : To assess the duration of the therapeutic effect and recurrence symptoms after stopping Herb Medication therapy for climacteric womens. Methods : 28 climacteric womens received only Daejo-hwan(DJH): 2pills(4g) a time, three times a day for a total 8 weeks as maintenance therapy and were followed up for 3 months. Grading of climacteric symptoms were measured by Kupperman's index(K.I.), Greene scale(G.S.) and MRS. Results : The results were as follows. 1. After DJH-treatment, the climacteric symptoms were improved and each mean score of K.I., G.S., and MRS reduced significantly. 2. At 3 months after the end of treatment(EOT), each mean score of K.1., G.S., and MRS reduced significantly as compared with Baseline, and increased significantly as compared with EOT. 3. At 3 months after EOT, each climacteric symptoms kept up the favorable turn and the mean score of MRS reduced significantly as compared with Baseline, but made no significant difference as compared with EOT. Conclusion : In this study, we can consider the DJH-treatment therapeutic effect was kept up for 3 months after EOT and recurrence symptoms did not appeared after EOT to climacteric womens.

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Bankart 병변의 봉합나사를 이용한 관절경적 봉합술 (Arthroscopic Bankart Repair with Suture Anchor)

  • 김경택;김철홍;김성후
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.149-153
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    • 2002
  • 목적: Bankart병변이있는 외상성재발성견관절탈구환자에서봉합나사를이용한관절경적봉합술의유용성을알아보았다. 대상및방법: 견관절의외상성전방불안정성환자에대해봉합나사를이용한관절경적Bankart병변봉합술을시행한환자중12개월이상추시가가능하였던54례를대상으로Rowe와Zarins의평가방법을이용하여결과를판정하였다.결과: 관절경하에서확인된동반병변으로Hill-S achs병변이28례에서, SLAP병변과상완골골두의연골연화증은각각6례에서관찰되었다. Rowe와Zains의평가방법에따라평가하여50례( 92.6$\%$ )에서양호이상의결과를얻었으며, 재탈구는2례에서발생하였다.결론: 외상성재발성견관절탈구로인한전방불안정성환자에서Bankar병변에대해봉합나사를이용한관절경적봉합술은우수한임상결과와낮은재발율을보이고, 합병증이낮은효과적인술식중의하나라고사료된다.

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여신단(如神丹) 첩부가 만출력 이상에 의한 난산을 해소한 임상증례보고 (Effect of Yeosin-dan on dystocia caused by abnormal expulsive fences in Primipara)

  • 최대경;류사현;김양식;손영주;손낙원;김성준
    • 대한한방부인과학회지
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    • 제18권4호
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    • pp.219-229
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    • 2005
  • Objective : This clinical study investigated the effect of Yeosindan on dystocia caused by abnormal expulsive forces. Methods : Yeosindan was applied on the umbilicus of a primipara who had gone through latent phase for 15hrs and was almost expected to undergo C-sec by dystocia. It was sealed with an plaster. Yeosindan was removed immediately after the delivery. Results : 1. 90 minutes after Yeosindan had been applied on the umbilicus of the primipara, the active phase dilatation of uterus was started normally. 2. After 190 minutes from the Yeosindan application, the 2nd stage of labor was finished. 3. In this case, the delivery time, of which average is 344 minutes from the active phase to the second stage of labor, was reduced by 244 minutes. 4. So far, no abnormal condition has been detected in both the neonates and the primiparas.

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