Headache is one of the most common physical symptoms which almost everyone experience at least once during a life. Headache is often associated with disability, but rarely with secondary headache which could result in a serious life-threatening illness, i.e. brain tumor. However, in most cases, headache is a benign illness which comprises a primary headache, i.e. migraine or tension-type headache. The accurate diagnosis of headache is critical for clinicians and it begins with history taking and physical examination since there are no diagnostic tests for primary headaches. Nowadays, there are a wide variety of pharmacological treatments according to each headache disorder. The specific purposes of this review are introducing history of classification of headache disorder and presenting diagnostic process of headache disorder. Then, we discuss the effective pharmacological treatment strategies of each headache disorder.
Endoscopic diagnosis and medical management from K43 and C45 patients, whose sex, occupation, character and life patterns are quite different each other, were discussed. The K43 was patient with erosive gastritis, which may caused by maldietary habits and life stresses. Although the effective drugs such as H2-receptor antagonists with atacids, H+/K+-pump inhibitors, prokinetics, colloidal bismuth, and sucralfates, were administrated for long time, symptomatic relief of abdominal pain was not improved. The tests of clinical phathology and abdominal sonogram were normal, visceral hypersensitivity was appeared from barostat test of stomach. However C45 had taken headache during every day life, and endoscopically confirmed as a gastric·duodenal ulcer patiant, which may caused by chronic use of NSAIDs. The her ulceric symptoms were suppressed from active stage to healing stage by using combination therapy for H. pylori with traditional antipeptic ulcer drugs, where as amitriptyline was administrated to the K43 but not effective. Nonulcer dyspepsia and irritable bowel syndrome is pooly defined, and affect about 15% of the population annually in U. S. A. but don't seek medical care. Author would like to point out that statistics for visceral pains are absent in Korea.
Kang, Min Jae;Mun, Chi-Woong;Lee, Young Ho;Kim, Seong-Ho
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.18
no.4
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pp.341-351
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2014
Purpose : In this study, the medication effects of Milnacipran and Pregabalin, as well known as fibromyalgia treatment medicine, in fibromyalgia syndrome patients were compared through the change of BOLD signal in pain related functional MRI. Materials and Methods: Twenty fibromyalgia syndrome patients were enrolled in this study and they were separated into two groups according to the treatment medicine: 10 Milnacipran (MLN) treatment group and 7 Pregabalin (PGB) treatment group. For accurate diagnosis, all patients underwent several clinical tests. Pre-treated and post-treated fMRI image with block-designed pressure-pain stimulation for each group were obtained to conduct the statistical analysis of paired t-test and two sample t-test. All statistical significant level was less than 0.05. Results: In clinical tests, the clinical scores of the two groups were not significantly different at pre-treatment stage. But, PGB treatment group had lower Widespread Pain Index (WPI) and Brief Fatigue Inventory (BFI) score than those of MLN treatment group at post-treatment stage. In functional image analysis, BOLD signal of PGB treatment group was higher BOLD signal at several regions including anterior cingulate and insula than MLN treatment group at post-treatment stage. Also, paired t-test values of the BOLD signal in MLN group decreased in several regions including insula and thalamus as known as 'pain network'. In contrast, size and number of regions in which the BOLD signal decreased in PGB treatment group were smaller than those of MLN treatment group. Conclusion: This study showed that MLN group and PGB group have different medication effects. It is not surprising that MLN and PGB have not the same therapeutic effects since these two drugs have different medicinal mechanisms such as antidepressants and anti-seizure medication, respectively, and different detailed target of fibromyalgia syndrome treatment. Therefore, it is difficult to say which medicine will work better in this study.
Osteoarthritis (OA) of the temporomandibular joint (TMJ) is a severe form of temporomandibular disorders (TMDs), presenting gradual breakdown of articular cartilage and subchondral bone by the functional load sustained to exceed the physiologic tolerance of the joint. In such a joint loaded, offensive bioactive materials such as matrix degrading proteins, cytokines, and free radicals increase in concentration to shift the tissue response in the joint to degeneration from regeneration or remodeling. Recently, it has been issued that obesity can play an offensive role in pathogenesis of OA in a metabolic way. Adipokines released by adipose cells are present at higher concentration in the arthritic joint and joints of obese individuals. However, because of conflicting data reported, further scientific study should be performed to elucidate the practical role of adipokines in pathogenesis of TMJ OA. As far as the clinical signs and symptoms of TMJ OA are not much different from those of other forms of TMD and any definitive treatment modality to control directly the bone resorptive activity is not available yet, the treatment of TMJ OA should be directed to reduce the physical load and enhance the physiologic tolerance of the joint by means of conservative treatment such as physical therapy, medication, and occlusal splint therapy for sufficient period and, if needed after that, supplementary surgical procedure such as intra-articular injection, arthrocenthesis, and arthroscopic surgery that have turned out to be effective to control OA signs and symtpoms. Enthusiastic reassurance and motivation for patients to control behaviors for themselves to reduce unnecessary functional load in daily life is very important for the joint to reach to more favorable orthopedic stability of the TMJ more quickly, guaranteeing more successful management TMJ OA.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.1
no.1
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pp.89-93
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1990
60 Attention-deficit hyperactive patients treated with stimulant drugs such as methylphenidate and pemoline were evaluated in regards to the therapeutic benefit and side effects of these drugs. The results were as follows : 1) Of the 60 subjects 34 showed considerable imporvement and only 8 showed little or no improvement. 2) Hyperactivity, inattention and impulsivity were improved markedly by stimulants These behavioral changes were accompanied by improved performance in classroom. 3) School age children tended to show more improvement than preschool children or adolescence. 4) Of the 60 subjects 25 showed no side effect and only 6 showed severe side effects, and common side effects were decreased appetite, insomnia and irritability or nervousness. It is the author's impression that despite of the therapeutic efficacy of these drugs when they were administered on a short-term basis, long-term outcome dose not seem to be altered by the administration of these agents.
Objectives : The aim of this study was to draw attention toward so called 'behavioral variant frontotemporal dementia(bvFTD) phenocopy syndrome', which is difficult to discriminate with the primary psychiatric disorders, showing poor response to conventional therapeutic drugs, leading to higher risk to misdiagnoses and legal problems. Furthermore, the author insisted that our interest and study on them must be continued. Methods : English articles published during 2000 thru 2016 had been searched by internet with the combination of words such as 'frontotemporal', 'phenocopy' and 'behavioral', and reviewed. Besides, two clinical vignettes were described. Results : Precise diagnosis is important because patients' behavioral symptoms can influence on their families and community. However, disease-modifying treatment for bvFTD are not developed until now, and recent therapeutic drugs are only good for specific symptoms, while deterioration progresses in spite of proper psychiatric management. The possible bvFTD patients are not progressed into probable bvFTD clinically, showing no decline of cogntive and social function, no decrease of activity function, longer survival time, and normal neuroimaging for several years. Conclusions : Rather than expected, there are much more patients having clinical symptoms, course and diagnostic findings including neuroimaging, which are atypical to classical frontotemporal dementia and primary psychiatric disorders. If our knowledge and discriminating ability is improved, discovery rate of that cases will be increased. However, the identity of these atypical features are not clarified until now, it must be further actively investigated.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.22
no.4
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pp.466-472
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2021
This paper aims to guide experts who manage dementia by exploring the various non-drug interventions and analyzing the effective intervention methods applicable according to the functional level of the elderly with dementia. Fourteen studies were analyzed in this study. Meta-analysis was performed using the means, standard deviations, and the number of samples. Subsequent meta-analysis showed that the Holnis program had the largest effect size in cognitive function, the bakery activity program in memory, and the composite intermediation program with ADL was the largest. In addition, client-centric cognitive stimulation interventions showed the most significant effect sizes, while in depression and BPSD, rhythmic movement activities had the most significant effect size. Elderly with dementia exhibit various symptoms depending on their characteristics and the progress of the disease. Therefore, more efficient arbitration could be provided if the effects of each intervention can be applied differently.
Joe, Sook-Haeng;Kim, Jin-Se;Kim, Seung-Hyun;Kim, Leen
Sleep Medicine and Psychophysiology
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v.6
no.1
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pp.46-51
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1999
Objectives: Patients with premenstrual dysphoric disorder(or PMDD) have impairments of the social, occupational or academic function due to psychological or somatic symptoms, which have the characteristic pattern of symptom exacerbation in the week before menses begin and remission shortly after the onset of menses. In the chronobiological view, many researchers have assumed that the etiology of PMDD is the advanced circadian rhythm. It has been suggested that light has a therapeutic effect on PMDD, because evening light results in phase delay of circadian rhythm through the biochemical changes including melatonin. Methods: The authors investigated the therapeutic effect of light therapy on four patients with prospectively diagnosed PMDD by DSM-IV criteria using clinical psychiatric interview, Premenstrual Assessment Form(PAF) and Daily Rating Form(or DRF). In the evening(6:30pm-8:00pm), the 2,500 lux light administered for seven consecutive days during the symptomatic late luteal phase of menstrual cycle. Beck Depression Inventory(or BDI), Hamilton Rating Scale for Depression(or HAM-D), Spielberg State Anxiety Inventory(or SA), and DRF were evaluated before and after seven days of light therapy. Results: Premenstrual symptoms of PMDD could be effectively treated with the evening bright light therapy, especially in PMDD patients with atypical symptoms. In addition, the light therapy seemed to more effective on the psychologic symptoms than the somatic symptoms of PMDD. There was no significant side-effect of light therapy, except the transient and mild eye-strain in one case. Conclusions: In spite of the results of limited data from our clinical trial, the authors suggest that the potential use of light therapy as an alternative to the pharmacological management of patients with PMDD.
In most cases, it is difficult to diagnose ulcerative diseases of the mouth, because they have many similar clinical appearance. For the diagnosis of oral ulcerative lesions, the clinician should check a detailed history of the patient and consider the relation with systemic diseases. In this case report, we introduced two patients with erythematous multiforme, phemphigus, lichenoid reaction and aphthous stomatitis as clinical diagnosis. The lesions were improved by medication.
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