Unlike benign tumors, malignant tumors are capable of metastasis, easy to relapse, poor survival, and low quality of life. In Korea, here is a tendency to treat the tumors collectively according to the General Principles of Cancer Chemotherapy(GPCC) of the Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA). But recently, companion diagnostics(CDx) is recommended rather than unilateral medication because biomarker-based molecular diagnostics is possible to predict the drug response of patients before drug treatment. Not only domestic but also overseas Food and Drug Administratio (FDA) recommends the development of the CDx system at the stage of drug development to ensure the responsiveness and safety of medicines. In this study, I focused on the necessity of CDx development direction as well as CDx development status through literature review. Furthermore I also discussed CDx types according to the molecular diagnostic technology such as immunohistochemistry (IHC), polymerase chain reaction (PCR), in situ hybridization (ISH), and next-generation sequencing (NGS) not only in the approved CDx but also in the developing one by US FDA. And I suggested the technology issue of CDx development process such as a selection of molecular diagnostics at the time of release, a clear understanding of the CDx mechanism, and a convergence of drug with CDx development. The necessity of social insurance system also was proposed for CDx development.
해마다 정신 질환의 발병률은 높아지지만, 이를 위한 진단과 치료의 한계는 현재까지도 해결되지 않고 있다. 디지털 치료제(DTx)는 이러한 한계를 극복할 수 있는 새로운 해결법으로 화두되고 있다. 본 연구는 객관적인 ADHD 진단을 위한 Hippo T&C의 디지털 치료 솔루션인 AttnKare-D를 제안한다. AttnKare-D는 정신 질환의 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 따라 통제된 환경에서 데이터를 정량화함으로써 진단을 객관화한다. 또한, ADHD의 세부적 증상에 대한 상세한 보고서를 만듦으로써, 넓은 분류보다는 특정한 증상들에 집중하여 치료를 개인화한다. 적절한 샘플 사이즈에 낮은 오류율을 보이므로 임상 환경에서 AttnKare-D는 긍정적인 가능성을 보여준다.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
/
v.11
no.1
/
pp.32-39
/
2005
Introduction: Currently, F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography scans (FDG-PET) has been investigated in soft tissue tumor especially for tumor detection and noninvasive grading. However, the validity and the efficacy of FDG-PET are still unclear in clinical evaluation. The purpose of this study is to determine the efficacy of FDG-PET in compared to conventional diagnostic imaging studies currently used in the soft tissue tumor. Methods: Between March 2001 and March 2002, 29 patients (sixteen males, thirteen females, mean age, 47 years; a range from 4 to 73) diagnosed with soft tissue tumor were evaluated by both conventional diagnostic imaging and FDG-PET. Valid reference test of the local lesion was the histopathologic diagnosis, which was measured in all patients. The suspecting metastasis in the imaging studies was validated by pathology or follow up imaging for at least 6 months. Each imaging diagnosis was made independently. The accuracy of each diagnostic method was evaluated. The incremental cost accuracy ratio was determined in each diagnostic method. Results: For detection of local lesion, sensitivity, specificity, and accuracy for MRI and FDGPET scans were 91%, 57%, 83% and 95%, 43%, 83% respectively. For detection of distant lesion, sensitivity, specificity, accuracy for conventional diagnostic methods and FDG-PET scans were 77%, 89%, 87% and 92%, 94%, 93% respectively. The incremental cost accuracy ratio (ICAR) of FDG-PET for detection of distant lesion was 145,000won/%. According to ICAR for each tumor grade, PET strategy is most cost-effective at high grade tumors. Conclusions: For detection of local lesion such as recurrence or remnant tumor, FDG-PET scan was not more accurate than MRI. However, It was more accurate for detection of metastatic lesion than conventional methods. For detection of high grade tumor, PET was most costeffective than for detection of lower grade tumor.
Mok, Jeong Ha;Seol, Hee Yun;Kim, Ji Eun;Kim, Ki Uk;Park, Hye-Kyung;Lee, Ho Seok;Kim, Young Dae;Kim, Yun Seong;Lee, Chang Hun;Lee, Min Ki;Park, Soon Kew
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.65
no.1
/
pp.23-28
/
2008
Background: Thymic epithelial tumors are the most common tumors affecting the anterior mediastinum. The aim of this study is to investigate clinical features of the patients who were diagnosed with thymic epithelial tumors at Pusan National University Hospital. Methods: We retrospectively reviewed the records of thirty-seven patients who were diagnosed with thymic epithelial tumors from Jan. 1997 to Jan. 2007. The pathological classification and clinical stage of the thymic epithelial tumors were based on the WHO classification and Masaoka's staging system. A total 37 patients were enrolled: 23 were males and 14 were females, and their mean age was 51.3 years. Results: Thirty patients presented symptoms at the time of diagnosis and their symptoms were as follows: chest pain (53%), dyspnea (23%), and cough (17%). Myasthenia gravis was diagnosed in five patients. With respect to the tumor staging, three cases (8%) were stage I, 10 cases (28%) were stage II, 12 cases (32%) were stage III, 6 cases (16%) were stage IVA and 6 cases (16%) were stage IVB. Twenty-four cases (67%) displayed stage III or IV disease. The pathological types according to the WHO classification were as follows: B1 (32%), C (23%), B3 (20%), B2 (16%), AB (6%) and A (3%). Twenty-four patients underwent thymothymectomy and four of these patients relapsed. Stage III or type B3 was common in the relapsed patients. Five patientsexpired. Stage IV or type B3 and C were common in the expired patients. Conclusion: In this study, stage III or IV disease and type B3 or C were common at the time of diagnosis and these findings might contribute to postoperative recurrence and a poor outcome.
In recent years continuously increasing number of tuberculosis (TB) cases due to the emergence of strains with multidrug resistance and AIDS is a significant global health problem. Therefore, more rapid and reliable diagnosis of TB may be one of the most urgent needs in efforts to eradicate the disease. The present study was designed to compare and assess the diagnostic values and efficiencies between the conventional methods (X-ray, AFB stain and culture) and PCR for pulmonary TB on 171 cases. Chest X-ray finding and clinical features revealed that 39 (22.8%) of 171 sputum specimens were pulmonary TB cases. The statistical data were taken on the basis of the definitive diagnosis: In X-ray, overall sensitivity, specificity, efficiency and false positive and false negative incidence was respectively 69.2%, 87.1%, 83.0%, 12.9%, and 30.8%; 79.5%, 95.5%, 91.8%,4.6% and 20.5% in AFB-stain; 56.4%, 99.2%,89.5%, 0.8% and 43.6% in culture; 82.1%, 96.2%, 93.0%, 3.8% and 17.9% in PCR. PCR got a highest sensitivity and efficiency as well as a lowest false negative incidence. Culture had a highest specificity with a lowest false positive incidence. These results imply that PCR assay is fast, sensitive and efficient method for diagnosis of pulmonary TB. However, combined use of the conventional methods with thorough quality control may offer more opportunities for detecting Mycobacterium tuberculosis and diagnosting TB although they have some limits.
Seo, Hyun Ji;Lee, Ji Hye;Lee, Heung Kyo;Jung, Seung Hee;Lee, Kun Soo
Clinical and Experimental Pediatrics
/
v.48
no.12
/
pp.1317-1323
/
2005
Purpose : This study was performed to evaluate the recent frequency of karyotypes in different sex chromosome abnormalities and to evaluate the age and clinical manifestations at diagnosis. Methods : Peripheral blood leukocytes were obtained from subjects who were clinically suspected to have sex chromosome abnormalities and referred to the cytogenetic laboratory in the Department of Pediatrics, Kyungpook National University Hospital from February 1981 to August 2001. Results : The relative frequencies of different sex chromosome abnormalities were Klinefelter(52 percent), Turner(42 percent), XXX syndrome(3 percent) and mixed gonadal dysgenesis(3 percent). The populations of different karyotypes in Klinefelter syndrome were 47,XXY(97 percent) and 46,XY/47,XYY(3 percent). The populations of different karyotypes in Turner syndrome were 45,X(67 percent,), mosaicism(23 percent), and structural aberrations(10 percent). The populations of different karyotypes in XXX syndrome were 47,XXX(67 percent,) and 46,XX/47,XXX(33 percent). All mixed gonadal dysgenesis were 45,X/46,XY. Eighty one percent of sex chromosome abnormalities was diagnosed after puberty. Patients diagnosed with Klinefelter and Turner syndrome in infancy showed nearly normal phenotypes or had minor congenital malformations. Conclusion : Early diagnoses of sex chromosome abnormalities is required to prevent associated morbidities and to maximize growth and development. We have to pay careful attention in diagnoses of Turner syndrome because of the high proportion of mosaicism and structural aberrations.
K14 patient with chronic dyspnea, who is senile female, early had suffered from radical mastectomy, radiotherapy, autoplastic transplantation, and knee arthritis. Abnormalities of cardiopulmonary function such as obesita, hypertension, mild left ventricular hypertrophy, and chronic pulmonary disease were found from K14 patient's clinical datas, which based on medical history and diagnosis, as well as evaluation of blood pressure, obesity, clinical diagnosis, chest PA, electrocardiogram, ultrasonocardiograph, and spirometery test. Diagnostic results were exactly analyzed, also long-term cares of K14 patient were discussed with related to the clinical literatures.
성대마비 이비인후과 영역에서는 비교적 빈번하게 관찰되는 질환으로 대부분은 미주신경과 그 분지인 반회신경이 경정맥공에서 후두까지의 주행중에 생긴 질환에 의하여 이차적으로 발생하거나, 드물게는 윤상갑상연골 관절의 고정에 의사여 발생하게 된다. 임상적인 진단은 간접후두경이나 화이버옵틱후두경 검사법에 의하여 간단하게 내려질 수 있으나, 그 발생원인은 다양하며, 임상적인 양상 및 그에 따른 치료 원칙도 다르게 나타난다. 이에 연자들은 1986년 1월 1일부터 1990년 12월 31일까지 5년간 국립의료원 이비인후과에 내원한 환자중 성대마비로 진단된 환자 61례에 대한 후향적 기록 분석에 의해 성별, 원인별, 측별, 성대의 위치, 및 그에 따른 치료방향에 대하여 비교 검토하여 다음과 같은 결과를 보였다. 1)성별은 남녀비가 3:2로 남자가 많았으며, 연령별 분포는 20대에서 70대까지 비교적 균등하였으나 50대(23.0%)에서 가장 많은 분포를 보였다. 2)원인으로는 원인불명이 16례(26.2%), 갑상선수술 8례(13.1%), 폐결핵과 기관내삽관후 각각 6례(9.8%), 폐암 5례(8.2%) 순이었다. 3)마비된 성대의 측별 분포는 편측성이 51례(83.6%), 양측성이 10례(16.4%)이며, 편측성중 좌측이 37례(60.6%)로 가장 많았다. 마비된 성대의 위치는 부정주위가 33례(54%)로 가장 많았다. 4)즉 증상은 단지 애성만 있었던 례가 31례(50.8%), 호흡곤란 혹은 기도흡인등을 동반한 애성이나, 애성을 동반하지 않은 례도 있었다(3례). 증상 발현후 병원 내원까지 기간은 2개월이내가 가장 많았다. 5)16례에서 수술적 처치가 시행되었거나(9례), 혹은 자연치유가 관찰되었는데(7례) 편측성마비때 갑상연골성형술 2례, 양측 마비때 후두외접근법에 의한 피열연골절제술 4례, 레이저를 이용한 피열연골절제술 2례, 승모판 협착증에 의한 편측성 성대마비에서 개심술후 성대마비 회복 1례, 자연 치유는 7례에서 관찰되었으며 6례에서는 증상발현후 6개월이내에 회복되었다.
Sepsis is a physiological response to a source of infection that triggers mechanisms that compromise organ function, leading to death if not treated early. Biomarkers with high sensitivity, specificity, speed, and accuracy that could differentiate sepsis from non-infectious systemic inflammatory response syndrome (SIRS) could bring about a revolution in sepsis treatment. Given the limitations and time required for microbial verification of pathogens, the accurate diagnosis of infection before employing antibiotic therapy is important and clinically necessary. Procalcitonin (PCT), lactate, C-reactive protein (CRP), cytokines, and proadrenomedullin (ProADM) are the common biomarkers used for diagnosis. The procalcitonin (PCT)-guided antibiotic treatment in patients with acute respiratory infections effectively reduces antibiotic exposure and side effects while improving survival rates. The evidence regarding sepsis screening in hospitalized patients is limited. Clinicians, researchers, and healthcare decision-makers should consider these findings and limitations when implementing screening tools, future research, or policy on sepsis recognition in hospitalized patients. The use of biomarkers in pediatric sepsis is promising, although such use should always be correlated with clinical evaluation. Biomarkers may also improve the prediction of mortality, especially in the early phase of sepsis, when the levels of certain pro-inflammatory cytokines and proteins are elevated.
Electroencephalography (EEG) is used for the diagnosis of epilepsy and testing the brain function. Clinical technologists are responsible for recording EEG without artifacts in accordance with the international 10~20 electrode system. Training on these techniques requires practical education. In the case of EEG, however, it is difficult for trainees to find the correct location of the electrode. Therefore, this study compared the time spent to locate the electrode attachment between traditional tape and the newly developed band. The time spent for sitting position patients using the band (196.7±61.8s) was 1084.3 s faster than the tape (1,281.0±457.4s) (P<0.001). Furthermore, the spend time spent for lying position patients using the band (200.2±49.3s) was 1217.7s faster than the tape (1417.9±482.3s) (P<0.001). Measurements using the band showed fewer differences due to various factors, such as position, practical experience, and gender. The newly developed band can locate the correct electrode attachment position quickly and efficiently, which has been a difficult problem in EEG practical education. In addition, this band is expected to be applied widely by new clinical technologists in the clinical field. Nevertheless, more study will be required to verify the accuracy of the location of the attaching electrode.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.