• 대한정형외과학회지
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• 제54권3호
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• pp.203-210
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• 2019

최소 침습적 외측 요추체간 유합술의 최신 지견에 대하여 알아보고자 하였다. 아직 도입된 지 얼마 되지 않았으나 근래에 각광받고 있는 최소 침습적 외측 요추체간 유합술에 대한 적응증 및 임상 결과와 유합률, 그리고 합병증에 대하여 문헌 고찰을 하였다. 외측 요추간 유합술의 적응증은 퇴행성 요추부 질환에서 고식적인 전방, 후방 추체간 유합술의 적응증과 거의 유사하다. 특히 척추관 협착증 및 퇴행성 척추 전방 전위증, 퇴행성 척추 변형, 퇴행성 추간판 질환, 인접 분절 퇴행성 질환에서 최소 침습적 수술로서 효과적이다. 또한 고식적 요추부 유합술과 비교하여 임상적 결과 및 유합률이 대등한 것으로 보고되고 있다. 하지만 수술 접근 및 과정에서 발생하는 수술 후 고관절 굴곡근 약화 및 신경 손상, 혈관 손상, 장기 손상, 케이지 침강, 위탈장 등의 비특이적 합병증들이 보고되고 있다. 외측 추체간 유합술은 고식적인 전방 또는 후방 추체간 유합술의 장점을 취합하고 단점을 보완한 수술이며 그 임상 결과나 유합률에도 큰 차이가 없어 퇴행성 요추부 질환의 치료에 최소 침습 수술로서 유용한 치료법이다. 하지만 수술 과정에서 발생하는 비특이적 합병증들을 개선해야 하는 것이 향후 과제이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권9호
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• pp.1055-1058
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• 2002

뇌종양 치료성적은 점차 향상되고 있지만 백혈병 등 다른 소아암에 비해 향상 속도가 느리다. 하지만, 근래 MRI, PET scan 등 neuro-imaging 기술의 발달, 뇌종양의 분자유전학적 연구, 외과 수술 방법의 진전, 치료방사선요법의 다양화 등 많은 분야에서 꾸준한 발전을 보이고 있다. 그리고 여러 가지 신약개발에 의한 제 1, 제 2상의 약제시험, antiangiogenesis 약제의 임상시험, gene therapy 등의 연구가 활발하게 진행되고 있으므로, 이에 따른 환자의 치료 성적도 향상될 것으로 기대하고 있다. 외국에서는 여러 대학이 함께 참여하여 작성한 공동의 치료 protocol에 의한 치료가 활발하게 진행되어 생존율을 높이는데 반해, 우리나라에서는 아직까지 각 기관의 협조체제가 구축되지 못한 형편이다. 하지만 금년에 처음으로 여러 대학에서 임상각과가 참석하는 한국소아 뇌종양연구회가 탄생되어 우리나라 뇌종양 환아들의 치료 protocol 개발에 기여할 것을 기대하고 있다. 뇌종양 치료 후 생존하는 아이들을 위한 정밀한 추적관찰이 필수사항인데 여기에 소아과 의사들의 역할은 클 것으로 사료된다. 지능장애, 부적절한 대인관계, 사회적응의 어려움, 치료 후 발생한 내분비계통의 후유증 그리고 2차 암의 발생 등의 정확한 진단 및 치료가 소아과 의사들의 몫으로 남는다. 또한, 이러한 장애가 있는 환아들이 사회에 잘 적응하도록 하기 위해서는 재활교육에 대한 사회적인 관심과 그에 적절한 지원제도의 확립이 절실히 요구된다. 이 점에 있어서도 소아과 의사들의 관심과 지원이 필요하다.

• 간호행정학회지
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• 제19권4호
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• pp.536-543
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• 2013

Purpose: The purpose of this study was to identify the mediating effect of professionalism in the relationship between clinical competence and field adaptation in newly graduated nurses. Methods: The participants in this study were 213 nurses from four tertiary hospitals who had less than 12 months of nursing experience. Data were collected during January and February, 2013. A structured questionnaire was used for data collection and data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation coefficients, and path analysis with the SPSS/WIN 21.0 and AMOS 21.0 programs. Results: The mean score for clinical competence was $2.85{\pm}0.25$, for professionalism, $3.10{\pm}0.30$, and for field adaptation, $2.79{\pm}0.37$. There was a significant positive relationship between clinical competence and field adaptation. Also, professionalism was positively correlated with field adaptation. Professionalism showed mediating effects between clinical competence and field adaptation. Improvement of clinical competence increased professionalism and the increased professionalism raised the field adaptation. Conclusion: Based on these findings, orientation programs including strategies to increase professionalism, should be established to promote effective field adaptation in newly graduated nurses. These orientation programs can strengthen professionalism, the mediator between clinical competence and field adaptation in newly graduated nurses.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제13권1호
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• pp.1-8
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• 2009

유방 MRI는 유방 질환의 진단과 치료 분야에 최첨단 기법으로서 지난 10년 동안 유방 MRI는 연구 분야에서 임상 분야로 진화해 왔다. 따라서, 유방 MRI의 적응증과 적절한 영상을 얻는 방법, 소견을 해석하고 보고하는 법에 대한 이해가 필요하다. 유방 MRI는 양성과 악성 종괴의 감별, 유방암 환자의 수술 전 병기 결정, 수술전 항암요법에 대한 종양의 반응 평가, 유방 성형 여성의 평가 등에 사용되고 있다. 또한 유방암 고위험군 여성에서 선별 보조 검사로서 사용될 수 있다. 이러한 목적을 성공적으로 이루기 위해서는 적절한 MRI기법과 다른 유방 영상 소견과 연관 지어 해석할 수 있는 영상의학과 의사가 중요하다. 본 소고에서는 유방 MRI의 적응증, 표준화된 용어와 카테고리의 사용에 중점을 두어 기술하고자 한다.

• 임상간호연구
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• 제28권3호
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• pp.233-241
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• 2022

Purpose: This study was conducted to identify the nurses' positive psychological capital and adaptation of job rotation and to examine their relationship. Methods: This cross-sectional study was conducted from March 23, 2021 to March 31, 2021, the study participants were 160 nurses who worked at a general hospital in Seoul. The collected data were analyzed using the IBM SPSS/WIN 24.0 program with descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficient. Results: The positive psychological capital of nurses scored an average of 3.30±0.43 out of 5. Nurses' adaptation of job rotation scored an average of 3.00±0.35 out of 5. Positive psychological capital and adaptation of job rotation showed a significant positive correlation (r=.70, p<.001). Conclusion: This study shows that the greater level of positive psychological capital was associated with the increased adaptation of job rotation among nurses. It is necessary to develop an practical program to help nurses, who have recently experienced job rotation, adapt to the changed job by improving the positive psychological capital.

• 한국임상수의학회지
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• 제1권1호
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• pp.41-47
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• 1984

The author carried out bovine mastitis test by California Mastitis test(CMT) for the milk from dairy cows in the surburbs of Taejeon. In order to select prefer commercial therapeutic antibacterial agents for mastitis treatment, Staphylococcus aureus were isolated from the CMT positive milk and the strains were tested for the tolerance test to the agents. The results obtained were summarized as follows : 1. The tolerance test appeared graduate tolerance in cases with continuously repeat of therapeutic agents. 2. The antibacterial agents revealed strong tolerance were D-and E-ointments. 3. The antibacterial agents revealed suspect tolerance were A-and F-ointments and ampicillin, penicillin, kanamycin and streptomycin. 4. The antibacterial agents revealed non or rare tolerance were B-and G-ointments and chloramphenicol, erythromycin and oxytetracycline. 5, It is concluded that the use of 3-day-interval in turn with antibacterial agents selected by tolerance test may be beneficial.

• 대한치과의사협회지
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• 제25권8호통권219호
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• pp.735-739
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• 1987

implant라는 것은 생리학적으로 생체에 있어서 이물이라는것을 인식해야 한다. 또 그 일부를 상부구조물을 제작하기 위하여 구강내에 노출시킴으로써 연조직과의 접촉부위가 감염으로 염증상태를 지속하고 있다. 그뿐아니라 저작시에 교합압에 의한 위격으로 골내에 여러 가지 변화를 일으킨다. 이와같이 생체내에 이물를 implant 하였을 때 생기는 반응은 생체의 방어기전으로서 염증을 일으키는데 이 염증의 진도에 따라 동화, 흡수, 배제중의 어느 하나로 결말짓게 된다. 따라서 implant를 시술하였을때 생기는 조직의 반응을 최소한으로 감소하기 위한 생물학적 적응조건으로서 재료, 약물, 기구, 시술방법 등을 잘 선택하는 것이 implant의 임상응용에 요절이 되는것이다. implant의 종류는 실로 다양다종이다. 그러나 어떤 implant와 시술방법을 선택하든지 악골에 접착, 또는 식위하여 견고하게 장착되어 그 implant된 자체를 통하여 가장 천연치에 가까운 기능을 얻는것이 implant의 시술목적이다. 임상의가 implant를 시술하면서 이것이 과연 성공할것인가? 즉 저작효율과 내구연한이 얼마나 갈것인가 우려하지 않을수 없다. 그러므로 그 우려를 덜고 성공으로 이끄는 임상상의 문제점을 찾아 논하기로 한다.

• 한국응용약물학회:학술대회논문집
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• 한국응용약물학회 1994년도 제2회 추계심포지움
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• pp.27-30
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• 1994

잠재적으로 항감염 약제로 사용될 가능성이 있는 약제들의 초기 연구과정에서 주된 관심사는 이들이 미생물(세균, 바이러스, 기타 기생충)에 대한 작용들이 있는가 하는 점이다. 이러한 작용들이 실험적으로 충분히 연구가 된 후에야 실험동물에서 그 효과를 연구한다. 항 바이러스 제제의 경우에는 세포배양을 통한 연구가 그 약제의 독성과 효용성을 나타내는데 필수적인 것이 된다. 여러 종류의 동물을 이용한 생체실험에서 약제의 일반적인 흡수와 배설, 분포 등에 관한 정보와 약제 자체와 동물 내에서의 대사적 변화에 대한 정보가 제공된다. 여러 가지 미생물로 감염을 시킨 적합한 동물과 여러 가지 용량으로 치료하는 실험을 통하여 약제의 항 감염 능력이 알려지게 된다. 동물에서의 생체실험과 실험관내에서 실험을 하고 나서야 사람에서의 연구가 이루어지게 된다. 소위 전임상시험에서 대표적 병원성 미생물에 대한 생물학적효과, 약리학적 효과와 독성 그리고 동물실험모델에서의 가능한 효과가 결정된 후에 임상시험에 들어가기 마련이다. 항균제의 임상시험에는 각각의 감염질환에 대한 진단 및 치료기준을 반영하는 것이 기본이다. 새로운 항균제의 임상시험에서는 안전성과 효과가 반드시 밝혀져야 한다. 1상에서는 인체에서의 약리효과, 안전성이 주목적이며, 2상과 3상은 겹쳐지는 점도 있으나 하나 또는 그 이상의 적응증에 대한 항균제의 효과와 단기간의 부작용은 2상에서 관찰하여야하며, 다수의 환자에서 제안된 적응질환의 무작위임상시험과 다수에서의 안전성도 3상에서 관찰하여야 한다. 4상에서는 이상에서의 자료로 시판된 후에도 계속해서 감시하는 것으로 지속적으로 안전성을 관찰하는 것이다. 이러한 기본사항외에도 소아, 임산부, 고령자등에서의 임상시험도 넓은 의미에서 포함되어야 할 것이며 또한 질적인 면에서 조절하는 Quality Assurance도 중요하다.양상은 세 용량군 간 차이가 없었으나, 시험기에서 발열의 발현율이 낮았으며, 발열일 수와 항생제 사용일 수가 짧았다. 결론: 골수억제 조절 효과는 용량에 따른 혈액소견에 미치는 영향, 부작용, 감염의 빈도, 감염발생에 따른 항생제 사용기간 등을 고려하여 그 임상 유효성 평가시, 제 3상 시험에 사용할 권장량 (recommended dose) 은 250 ug/$m^2$/d $\times$ 10d 으로 관찰되었다.5주에 부검한 랫드의 간에서 c-myc 종양단백의 발현은 모든 처리군들이 대조군에 비하여 높게 발현되는. 것이 관찰되었으나 시험개시후 26주에 부검한 랫드의 간에서 c-myc 종양단백의 발현은 대조군에 비하여 차이가 거의 없었다. 따라서 랫드에서 화학적으로 유도한 간암발생 과정에서 NK 세포활성이 현저하게 억제되는 것으로 생각되며, c-myc 종양단백의 발현은 시험개시후 15주에 그 발현이 확실한 것으로 사료되어 진다.에 영향을 주는 성분이 있음을 제시하였다.1과 항우울약들의 항혈소판작용은 PKC-기질인 41-43 kD와 20 kD의 인산화를 억제함에 기인되는 것으로 사료된다.다. 것으로 사료된다.다.바와 같이 MCl에서 작은 Dv 값을 갖는데, 이것은 CdCl$_{4}$$^{2-}$ 착이온을 형성하거나 ZnCl$_{4}$$^{2-}$ , ZnCl$_{3}$$^{-}$같은 이온과 MgCl$^{+}$, MgCl$_{2}$같은 이온종을 형성하기 때문인것 같다. 한편 어떠한 용리액에서던지 NH$_{4}$$^{+}$의 경우 Dv값이 제일 작았다. 바. 본 연구의 목적중의 하나인 인체유

• 한국융합학회논문지
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• 제7권6호
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• pp.55-65
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• 2016

이 연구의 목적은 한국 간호학생의 임상실습만족도에 미치는 융복합적 영향요인을 확인하기 위해 조사되었다. 자료수집은 자가보고기입식 형태로 수집기간은 2015년 4월 1일부터 5월 15일까지였으며, 연구대상자는 일개 중소규모의 4년제 대학의 간호학생 83명이었다. 자료분석은 SPSS 22.0 프로그램을 이용하였으며, 서술적 통계, T-test, 분산분석(ANOVA), 피어슨 상관관계 및 단계적 다중회귀분석 방법을 사용하였다. 전공만족도는 대상자의 연령에 따라 유의한 차이를 보였다. 임상실습만족도는 전공만족도와 임상역량 모두 유의한 순상관관계를 나타냈다. 임상실습만족도에 유의하게 영향을 미치는 요인은 전공만족도와 임상역량이었으며, 두 요인이 전체 변량의 26%를 나타내었다. 따라서 한국 간호학생의 전공만족도와 임상역량을 증진시키기 위해서는 간호학생에게 임상적응프로그램과 프리셉터 교육을 제공하는 것이 필요하다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제23권1호
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• pp.37-44
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• 1998

본연구는 서울대학교 치과병원 구강진단과 악안면 동통진료실에 내원한 환자 중 임상적 검사에 의해 악관절 내장증으로 진단된 총 32명 53개의 측두하악 관절을 대상으로 악관절 조영술이나 자기공명영상을 실시하여 임상적 진단의 정확도를 알아보고 향후 이 결과를 적절히 활용하여 정확한 적응증의 설정에 도움을 주고자 시행되었다. 각 악관절을 임상적 검사, 조영술 및 자기공명영상 검사를 기준으로 정상, 정복성 관절원판 변위, 비정복성 관절원판 변위, 퇴행성 관절 질환을 동반한 정복성 관절원판 변위, 퇴행성 관절 질환을 동반한 비정복성 관절원판 변위로 구분하였다. 이상의 연구를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 악관절 내장증으로 내원한 환자 32명, 총 53개 관절중, 정상인 경우가 5예, 정복성 관절원판 변위인 경우가 33예, 비정복성 관절원판 변위인 경우가 14예, 퇴행성 관절 질환을 동반한 정복성 관절원판변위인 경우가 1예이었고, 퇴행성 관절 질환을 동반한 비정복성 관절원판 변위인 경우는 없었다. 2. 악관절 조영술 검사를 시행한 35개의 관절중 임상적 검사와 일치하는 경우는 32개로 그 일치율은 91.1%이었으며, 자기공명영상 검사를 시행한 28개의 관절중 임상적 검사와 일치하는 경우는 20개로 그 일치율은 71.4%이었다. 3. 악관절 조영술 및 자기공명영상 검사를 동시에 시행한 10개 관절중 악관절 조영술 및 자기공명영상검사가 일치하는 경우는 9개이었으며 이중 8개 결과는 임상적 진단과 일치되는 소견을 보였다. 임상적 검사는 악관절 내장증의 진단에 유용한 방법임이 확인되었다. 그러나 임상적으로는 정상으로 진단되었지만 주관적인 증상을 가진 환자에게는 자기공명영상 검사와 악관절조영술 검사 등의 영상진단술식이 필요할 것으로 사료된다.