• 제목/요약/키워드: 인공 혈관

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Artificial intelligence-based blood pressure prediction using photoplethysmography signals

  • Yonghee Lee;YongWan Ju;Jundong Lee
    • 한국컴퓨터정보학회논문지
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    • 제28권11호
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    • pp.155-160
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    • 2023
  • 본 논문은 광혈류신호를 이용하여 혈압을 예측하는 방법을 제시한다. 제시한 방법은 먼저, 광혈류신호를 측정한 후, 전처리 과정을 통해 아티펙트를 제거하고 학습을 위한 신호를 얻는다. 그리고 혈압에 영향을 주는 몸무게와 키를 부가 정보로 측정한다. 다음으로, 인공지능 알고리즘을 통해 광혈류신호, 키, 그리고 몸무게를 입력변수로 학습하여 수축기와 이완기 혈압을 추정하도록 시스템을 구축한다. 구축된 시스템은 사전에 입력된 키와, 몸무게, 그리고 측정한 광혈류신호를 가지고 수축기와 이완기 혈압을 예측한다. 제안한 방법은 무구속 방식으로 피검자의 키와 몸무게, 그리고 심장 및 혈관의 상태를 반영하는 광혈류신호를 입력받아 실시간, 연속적으로 혈압 예측이 가능하다. 본 연구에서 제시한 인공지능 기반 혈압예측시스템의 유용성을 확인하기 위해 측정한 혈압과 예측한 혈압의 비교를 통해 결과의 유용성을 확인한다.

새로운 Duromedics 인공판막 치환의 임상고찰 (The Clinical Experiences of "New Duromedics Valve" Replacement)

  • 강면식;유경종;윤치순;박한기
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권10호
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    • pp.979-985
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    • 1997
  • Edwards-Duromedics valve(Mcdel 3160 & 9120) 는 1982년 처음 상품화된 후 disc escape 현상이 발견되어 생산이 중지되었다가 1990년부터 새로이 개발된 Model 3160R & 9120R이 사용되고 있으며, 현재는 구조적인 변화없이 이름만 Enwuns-nUh Bileaflet valveuodel 3200 & 9200)로 바커어 사용되고 있다. 연세대학교 심장혈관 센터에서는 1991년 10월부터 1995년 5월까지 208명에게 New Duromedics 판막치환을 시술하여 이들을 연구대상으로 의무기록의 조사 및 추적조사를 통하여 판막과 관련된 합병증을 연구하였다 연령은 18세에서 70세 사이로 평균 48.2$\pm$11.6세 였으며, 남자가 95명, 여자가 113명이었다. New York Heart Association Functional Class는 수술전 Class II가 45명, III가 131명, IV가 32명이었으며, 추적조사 기간중에는 Class I이 153명, II가 46명, III가 2명이었다. 판막치환은 단일판막 치환이 160례(승모판막:123례, 대동맥판 막:35례, 삼첨판막:2례), 이중판막치환이 48례(승모판막 및 대동맥판막:47례, 승모판막 및 삼첨판막:1례)였다. 동반수술은 좌심방내의 혈전제거술이 22례, 삼첨판막 판막륜 성형술이 33례 및 기타 3례가 있었다 수술후 합병증은 25례(12.2%)에서 발생하였으며 이중 출혈로 인한 재수술이 9례, 창상감염 8례, 신기능 부전 3례,뇌 경색증 2례, 호흡부전 1례,급성 심내막염 1례, 심근경색증 1례였다. 수술사망은 3명에서 발생하여 1.4%의 사망률을 보였으며, 사망원인은 저심박출증 1례, 패혈증 1례, multiorgan failure 1례였다. 추적조사는 99%가 가능하였고, 추적기간은 2개월에서 46개월로서 평균 20.9$\pm$11.7개월이었다. 이 기간중에 5명의 만기사망이 있었 으나 판막과 관련된 사망은 1례였다. 만기사망 원인은 인공판막의 심내막염 1례, 심부전증 1례, 뇌좌상에 의한 뇌출혈 1례, Cushing's syndroms 1례 및 원인을 알 수 없는 예가 1례였다 전체 생존환자에 대한 40개월 생 존률은 95.5%였으며, 승모판막 치환시 95.5%, 대동맥판막 치환시 96.8%,삼첨판막 치환시 100% 및 이중판막 치환시 92.0%였다. 이 기간중 6명(2.9%),에서 만기 합병증이 발생하였는데 상부위장관 출혈 2례, 뇌경색증 2 례, 판막혈전 1례 및 인공판막 심내막염 1례였다. 심내막염 1례는 수술 21개월후에 발생하여 사망하였다. 40 개월 동안 중요 만기 합병증이 발생하지 않을 가능성은 89.9%였다. 대상환자중 판막의 구조적 장애나 심각한 용혈증을 보인 예는 없었으며, 판막과 관련된 재수술도 없었다. 저자들의 New Duromedics 인공판막치환의 경험으로 볼 때 이 판막의 초기제품에서 문제가 되었던 구조적 결함은 발견되지 않았을 뿐만 아니라, 수술성적이나 판막과 관련된 합병증도 다른 판막과 비교하여 우수하 거나 비슷한 것으로 나타났으며, 합병증 중에서 가장 많은 항응고제 사용과 관련된 수술후 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 12m의 유지가 필요할 것으로 생각된다.

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승모판막질환에 있어서 인공판륜을 이용한 승모판막재건술의 임상적 고찰 (Mitral Reconstruction Using Prosthetic Ring in Mitral Valvular Heart Disease)

  • 나명훈;황경환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권6호
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    • pp.598-606
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    • 1997
  • 1994년 9월부러 1995년 8월까지 일년동안 부천 세종병원에서 시행된 승모판막질환 수술은 총 136례였으 며 이중 인공판륜을 사용하여 판막성형술을 시행된 44례를 대상으로 평가하였다 이 44례의 평균 연령은 38.2세(범위: 5세~63세)였으며 남성이 18례 여성이 26례였다, 사용된 인공판륜은 Carpentier ring이 32례, Dmm ring 이 12례였다. 판막질환의 원인은 류마치스가 30례(68%), 퇴행성 질환에 기인한 것이 13례(30%)였으며, 1례는 선천성 승 모판 부전증이었다. 판막질환의 형태로 보면 승모판막부전증이 33례(76%),승모판 협착증이 2 례(5%), 승모판 협착부전증이 9례(19%) 있었다. Carpentier의 기능적 분류는 I형이 5례(11%), II형이 24례(55%), III형이 4례(9%) 있었으며, II형과 III형의 혼합형이 11례(25%)에서 관찰되었고, 매 환자당 평균 3.7가지의 병변이 있었다. 승모판에 시행한 수술 수기는 전례에서 인공판륜성형술을 시행하였으며 한 환자 당 평균 3.4가지의 수기 를 사용하였다. 수술 사망은 2례에서 발생하였으며, 수술 후 승모판 부전증이 진행되어 2주에 시행한 재수술이 일 례 있 었다. 12개월의 추적 관찰에서 수술 전후의 NYHA 기능적 鈞畢\ulcorner평균 3.0에서 1.3으로 개선되었다. 심장 초음파 검사에서 술후의 승모판 면적은 2.07$\pm$0.11 cm2(평균 $\pm$ 표준오차)이었으며, 좌심실 수축력의 호전을 보였고, 판막부전의 정도는 전혀 판막부전 소견이 없어진 경우가 23례(53%), 경미한 폐쇄부전이 있는 경우가 18례(42%)였고, II도 부전의 소견을 보인 례가 2례(5%) 있었다.

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기관내 삽관 후 발생한 기관식도루의 직접 봉합에 의한 수술적 치료 -3례 보고- (Direct Closure of Post-Incubation Tracheoesophageal Fistulas, -Report of 3 Cases-)

  • 강종렬;이홍섭;김창호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권9호
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    • pp.1045-1049
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    • 1996
  • 기관내 상관후 발병하는 기관식도루는 희귀하고 치료하기 어려운 질환이다. 본원에서는 3명의 환자에서 4차례의 수술적 치료를 경험하였다. 인공 호흡기로부터 이탈 후 경부를 통해 접근하여 누공을 분리 후 기관 결손은 단순 봉합하고 식도 결손은 2층으로 봉합한 후 근육 피판을 두 봉합선 사이에 위치시킴으로써 재발을 방지하였다. 각각 1례의 지연성 기관협착과 재발성 기관식도루가 발생하였으나 이 또한 성공적으로 치료되었다.

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인공판막치환술후 재수술 (Reoperations for Prosthetic Valve Replacement)

  • 유영선
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제24권11호
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    • pp.1090-1097
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    • 1991
  • Between January 1981 and January 1991, 554 patients underwent prosthetic valve replacement. A bioprosthetic valve was replaced in 238 cases and mechanical valve 316 cases. Thirty-eight patients underwent 40 reoperations for repair or replacement, an average of 53.6 months after initial implantation. There were 21 women and 19 men, aged 12 to 60 years[mean 35.3]. A bioprosthetic valve was implanted in 31 cases and a mechanical valve in 9 cases for initial operation. Indications for reoperation were primary tissue failure in 23 cases[57.5%], endocarditis in 9[22.5%], periprosthetic leak in 4[10%]. and valve thrombosis in 4[10%]. Operations performed included 5 aortic valve replacements, 26 mitral valve replacement, 8 double valve replacements, and 1 thrombectomy. A mechanical valve was replaced in 33 cases[84.6%] and a bioprosthesis in 6[15.4Zo] for reoperation. A second reoperation was required in 2 patients. Surgical mortality was 10% . Among the 34 early survivors followed-up for an average of 19.8 months. there was 1 late death and 3 were lost to follow-up. Among the 30 late survivors being followed up, 28[93.3%] remained in New York Heart Association Class I or II and two in Class III [6.7%].

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인공심장판막의 재치환수술: 7례 보 (Re-replacement of prosthetic heart valves: report of 7 cases)

  • 김원곤
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제17권1호
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    • pp.3-11
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    • 1984
  • Prosthetic valve replacement has resulted in marked improvement in the functional status of many patients with valvular heart disease. But valve failure from various causes has necessitated re-replacement of prosthetic valve in some of these patients. This selective group of patients has many inherent problems. This report presents our experience with seven patients who received re-replacement of prosthetic valve in the Seoul National University Hospital from 1981, to 1983. The patients included one woman and six men in the range of 9 and 49 years old. As the first valve operations, there were five MVR using tissue valves, one DVR [Bjork-Shiley and Ionescu-Shiley valve] and one case of modified Bentall operation with composite graft [Ionescu-Shiley valve]. Reoperations on prosthetic valve failure were performed 17 to 54 months after the first operation [mean 34 months]. Amon8 seven patients, there were two cases of prosthetic valve endocarditis and five cases of primary tissue failure. Gross calcification of the xenograft was found in two children with Ionescu-Shiley valve. All except one had relatively successful operative results. The unsuccessful one died intraoperatively from low output syndrome.

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Cineangiogram 을 이용한 대동맥판막의 수술전 인공판막 치수의 예 (Prediction of the Prosthetic Valve size by use of Supraaortic Cineangiogram)

  • 이영탁;안혁;박재형
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제20권1호
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    • pp.60-64
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    • 1987
  • We compared between prosthetic aortic valve size and aortic annulus size in supravalvular aortic cineangiogram in 30` RAO view postoperatively. Retrospectively, supraaortic cineangiogram of 27 patients among the patients underwent aortic valve replacement only or double valve replacement from April, 1986 to January, 1987 was examined and measured the aortic annulus size. In comparing the two values, the cases within 1mm is 22, and the cases within 2mm is 25, correlation coefficient yield r = 0.92. In two cases, the difference between two values is within 3mm We concluded that to prevent the complication from mismatching the prosthetic aortic valve size to patient`s annulus size [e.g. left ventricular failure, hemolysis, limited exercise tolerance], prediction of the prosthetic valve size preoperatively by use of cineangiogram is useful.

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피부괴사로 노출된 인공 심박동기 치험 1 (Subpectoral Relocation Method for Treating the Exposed Well Functioning Cardiac Pacemaker [Report of One Case])

  • 박철호;우종수;조광현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제20권1호
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    • pp.191-194
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    • 1987
  • Exposure of the cardiac pacemaker is still a difficult problem associated with high morbidity. Grossly infected pacemaker systems had been required removal and insertion of a new system. It would highly desirable to develop a new method that could salvage an exposed well functioning unit because cardiac pacemaker is very expensive. We have experienced one patient with exposed well functioning cardiac pacemaker, which was relocated to contralateral subpectoral pocket and healed without complication. This relocation of the pacemaker to subpectoral pocket is less simple, expensive and should be considered as an alternative to complete replacement of unit.

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비선형 폐 가스 결합특성의 전기적 모델화 (Electrical Modelling of Nonlinear Blood-Gas Reaction)

  • 이준탁;정형환
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제2권2호
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    • pp.175-182
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    • 1991
  • 본 논문은 인공폐의 설계및 임상진단을 위한 허파기능의 연구 및 호흡생리의 요체인 폐모세 혈관내 혈액의 Hb와 가스상 산소의 비선형 결합특성을 규명할 수 있는 새로운 산소포화 모델을 전기적 등가회로에 기초하여 유도하였다. 새로이 유도된 산소포화 모텔은 종래의 모델에 비해 훨씬 간단하고, 광범위한 pH 및 각 생리 parameter 등의 변동에도 정확히 적용될 수 있었을 뿐 아니라, 결합반응과 등가인 2단 및 4단 RC 전기적 등가회로의 Simulation 결과로 부터, Hb 와 산소의 비선형 결합특성은 2단계의 복합 반응으로 취급하는 것이 타당함을 확인하였다.

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승모판막폐쇄부전에 대한 외과적 치료: 승모판막재건술과 승모판막치환술의 비교 (Comparison of Repair and Replacement for Mitral Valve Regurgitation)

  • 안지섭;최세영;박남희;유영선;이광숙
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권2호
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    • pp.118-124
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    • 2001
  • 배경: 승모판막재건술이 승모판막치환술보다 술후 좌심실기능이 보다 향상될 수 있으며 또한 수술사망율과 인공판막에 관련된 합병즈인 혈전색전증, 심내막염 및 항응고제사용에 따른 출혈빈도는 낮다고 하였다. 방법: 1996년 1월부터 2000년 5월까지 승모판막폐쇄부전으로 진단된 환자 87례를 대상으로 재건술군 59례, 치환술군 28례로 나누어 비교분석하였다. 결과: 술전 환자들의 NYHA 기능분류, 흉부 X-선상 심흉곽의 비, 심초음파상 좌심실박출계수는 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 원인질환은 양군에서 퇴행성 병변이 가장 많았다. 체외순환시간은 재건술군에서 유의하게 길었으나 수술사망은 양군에서 없었다. 술후 NYHA 기능분류, 흉부 X-선상 심흉곽의 비는 향상되었으나 두 군간에 차이가 없었으며 술후 좌심실박출계수는 두 군에서 감소되었으나 유의한 차이는 없었다. 결론: 이상의 결과로 승모판막폐쇄부전에 대하여 재건술이 치환술처럼 비교적 안전하게 시행될 수 있는 술식으로 사료된다.

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