• Title/Summary/Keyword: 이차성 암

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Clinical Significance of the Expression of Oncosuppressor Gene Protein and Epidermal Growth Factor Receptor in Squamous Cell Carcinomas of Larynx (후두 편평세포암에서 암억제유전자 단백 및 상피성장인자 수용체 발현의 임상적 의의)

  • 정광윤;최종욱
    • Proceedings of the KOR-BRONCHOESO Conference
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    • 1993.05a
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    • pp.85-85
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    • 1993
  • The clinical staging system for laryngeal cancers is not sufficient for prognosticator due to different biologic characteristics and their microenvironment according to primary sites. For determining the prognosticators, the authors peformed immunohistochemical staining to EGFR, p53 protein, and pRB in 40 cases of surgically treated squamous cell carcinomas of larynx in our institute during the past 5 years. The results are as followings; 1. The positive expression rate of p53 protein and negative expression rate of pRB showed correlations with clinical parameters. 2. The three-year survival rate for p53 protein positive cases was worse than the p53 protein negative cases. 3. Expression rate of EGFR was not correlated with the clinical parameters. As a conclusion, expression rates of p53 protein and pRB not only reflect well the biologic behavior of laryngeal cancer, but correlate closely with the tumor factors. Therefore they may be useful as the prognosticator to predict the malignant potency of laryngeal squamous cell carcinomas.

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The Underwriting of Cancer (악성종양의 언더라이팅)

  • Park, Ip-Sae;Park, Sung-Soo
    • The Journal of the Korean life insurance medical association
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    • v.25
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    • pp.9-24
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    • 2006
  • 지속적으로 증가 하고 있는 악성 종양 발병률의 증가, 생존률의 향상, 조기발견의 증가 등이 암 기왕자의 보험 수요 상승을 가져오고 있으며, 보험시장에서 더 이상 암 기왕자를 도외시하기 어렵게 만들고 있다. 그러나, 현재 국내에서는 암 기왕자를 인수할 수 있는 상품과 언더라이팅 인수 기법이 부족한 실정이다. 본 논문은 이러한 상황 하에서 기존에 거절체로 인식되었던 암 기왕자의 적극적인 인수를 위해 악성종양에 대한 보험 의학적인 고찰과 사망률, 위험도에 대해 분석하고, 국내에서 암 기왕자의 보험 인수 시 문제점과 그 해결방안을 모색해 보았다. 종양은 종양세포의 성장과 확산의 정도를 나타내는 병기와 조직학적 등급에 의해 그 예후와 경과가 예측 가능하며, 이 병기를 표준화하려는 국제적 시도로 1977년 American Joint Committee on Cancer(AJCC)는 TNM system 을 제시하였다. 병기를 기초로 치료의 결정도 함께 이루어지는데, 주요 치료법을 수술, 방사선치료, 항암치료, 면역요법이 있다. 이러한 치료법들은 후기 부작용을 일으키거나 이차성 암(Secondary malignant neoplasm)의 원인이 되기도 한다. 병기에 따른 암환자의 사망률을 살펴 보면, 암은 일정시기 동안 사망률이 급격히 증가하다가 이후에 점차 사망률이 감소하고, 그 이후에는 사망률에 영향을 미치지 않는다. 이러한 사망률 변화의 특성은 암 기왕자에게 평준식 정액 할증법(Per mille flat extra)의 적용이 적절함을 보여준다. 그러나, 현재 국내에서는 악성 종양 기왕자를 위한 상품이 전무한 상태이며, 암의 병리적 병기와 치료에 관련된 정보를 얻을 수 있는 도구도 부족하고, 명확한 인수 기법이 없다. 또한, 자체의 경험통계의 부족으로 위험에 대한 부담감이 큰 것이 현실이다. 하지만, 병기에 따른 사망률의 변화에서도 알 수 있듯이 평준식 정액 할증법의 도입이나, 악성종양의 병기(Stage)별 정액 할증률을 삭감법으로 전환하는 기준을 개발한다면, 종신보험은 충분히 인수가 가능하다. 또한, CI 보험도 암에 대한 부담보를 하는 선진사의 인수 기법을 도입하거나, 암 기왕자만을 위한 CI 상품을 개발하는 등 새로운 인수 기법을 모색한다면, 암기왕자 인수의 폭은 넓어질 것이다. 이와 같은 노력과 함께, 언더라이팅의 정보 획득을 위한 암 기왕자만의 고지서를 개발하고, 전문 언더라이터의 양성을 위한 노력을 게을리 하지 않는다면, 암기왕자를 적극적으로 인수할 수 있을 것이다. 앞으로 국내 보험사가 위와 같은 노력을 지속적으로 해 나가고, 비교적 예후와 경과가 양호한 0기와 1기 암 기왕자부터 단계적으로 종신보험의 인수를 시도한다면, 비교적 안전하게 경험치를 축적할 수 있을 것이다. 뿐만 아니라 국내 보험업계는 새로운 시장의 확보와 보험에 대한 대외 이미지 개선이라는 효과도 함께 얻게 될 것이다.

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The Radiopharmaceutical Therapy for Multiple Bone Metastases of Cancer (암의 다발성 뼈 전이의 방사성동위원소 치료)

  • Choi, Sang Gyu
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • v.17 no.4
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    • pp.207-215
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    • 2014
  • Multiple bone metastases are common manifestation of many malignant tumors such as lung cancer, breast cancer, prostate cancer and renal cell carcinoma. Bone metastasis is secondary cancer in the bone, and it can lead to bone pain, fracture, and instability of the weight bearing bones, all of which may profoundly reduce physical activity and life quality. Treatment for bone metastasis is determined by multiple factors including pathology, performance status, involved site, and neurologic status. Treatment strategies for bone metastasis are analgesics, surgery, chemotherapy and radiotherapy. External beam radiotherapy has traditionally been an effective palliative treatment for localized painful bone metastasis. However, in some cases such as multiple bone metastases, especially osteoblastic bone metastasis originated from breast or prostate cancer, the radiopharmaceutical therapy using $^{89}Sr$, $^{186}Re$, $^{188}Re$, $^{153}Sm$ and $^{117m}Sn$ are also useful treatment option because of administrative simplicity (injection), few side effects, low risk of radiation exposure and high response rate. This article offers a concise explanation of the radiopharmaceutical therapy for multiple bone metastases.

Mineralogical Change of Acid Sulfate Weathering of Hydrothermally Altered Pyritic Andesite (열수변질 안산암 기원의 함황광물과 특이산성토적 풍화에 따른 광물학적 변화)

  • Kim, Jae-Gon;Jung, Pil-Kyun;Yun, Eul-Soo;Jung, Yeun-Tae;Hyon, Geun-Soo;Zhang, Yongsun
    • Journal of the Mineralogical Society of Korea
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    • v.13 no.3
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    • pp.115-120
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    • 2000
  • Oxidation of pyrite has caused a serious environmental problem such as the acidification of soil and surface water. The mineralogical change of acid sulfate weathering of hydrothermally altered andesite which contained 11.8% of pyrite and was exposed in atmosphere by lay out works for a residential area and a golf course was studied using X-ray diffraction (XRD) and electronmicroscopes. Ferrihydrite, jarosite, and an unidentified water soluble phase were observed as weathering products of the andesite. Under electronmicroscopes, showed aggregate of platy microcrystals; jarosite was platy morphology: water soluble Phase was columnar. Morphology of fresh Pyrite in the andesite changed from pyritrohedron to cubic in its frequency with increasing its particle size. The drainage water was acidic (pH 3.5) and in an equilibrium state with both ferrihydrite and jarosite.

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Risk of Death and Occurrence of Secondary Disease of Cancer and Cardiovascular Disease Patient by Income Level in Korea (암, 심뇌혈관 질환자의 소득수준에 따른 사망 및 이차 질환 발생 위험)

  • Kang, Minjin;Son, Kangju
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.18 no.10
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    • pp.145-157
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    • 2018
  • In this study, we analyzed the effect of the income level of cancer, stroke, and myocardial infarction on mortality by using National Health Insurance Service(NHIS) Cohort 2.0 DB. Patients who newly developed the disease in 2007 were observed till 2015. The analysis used the Cox probability proportional risk model and the competing risk model. The income level used information at the time of the onset of the disease in 2007, categorized into low / mid / high. The results showed that there were differences in the risks of death and secondary disease in patients with cancer, stroke, or myocardial infarction according to the income level. In addition to the need for a social safety net to lower the incidence of early deaths in low-income families, it seems necessary to continue to strengthen universal protection for serious diseases similar to the current policy.

Text integration processing based on connectives in Aphasics (실어증 환자의 접속사 정보처리에 관한 연구)

  • Kim, Soo-Jeong;Moon, Young-Sun;Kim, Mi-Ra;Kim, Yoo-Jeong;Nam, Ki-Chun
    • Annual Conference on Human and Language Technology
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    • 1999.10e
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    • pp.441-446
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    • 1999
  • 본 연구는 접속사를 통한 텍스트 통합 과정이 논리적 추론 종류에 따라 다른 정보처리 과정 혹은 다른 종류의 단원적 구조(modular structure in language processing)에 의해 처리되는지를 조사하기 위해 실시되었다. 또한, 접속사를 통한 추론 과정이 실어증의 증상 종류에 따라 다른 종류의 언어정보처리 손상이 있는지를 평가하기 위해 실시되었다. 실험에 참가한 환자는 이해성 실어증환자(Wernicke aphasic), 전반성 실어증 환자(Global aphasic), 표현성 실어증 환자(Broca aphasic) 등이었다. en 종류의 과제를 이용하였다. 한 과제는 앞 뒤 문장을 논리적 관계성을 표현하는 접속사를 채워 넣는 과제였고 다른 과제는 접속사가 포함된 텍스트가 옳은지를 판단하는 정오 판단 과제였다. 실험재료 문장에 사용된 접속사는 추가적인 정보를 제공하는 '그리고'와 대등 관계를 나타내는 '그러나' 및 인과 관계를 표현하는 '그래서' 였다. 이 세 종류의 접속사는 각기 다른 논리적 관계성을 나타낸다. 실험 결과는 실어증 환자가 전반적으로 채워 넣기 과제에서 보다는 정오 판단 과제에서 더 많은 실수를 보였으며, 표현성 실어증 환자보다는 이해성 실어증 환자가 더 많은 오류를 보였다. 또한, 세 종류의 접속사 중에 '그리고'가 표함된 텍스트에서 더 많은 실수를 보였다. 이 연구에서 나타난 흥미 있는 결과는 표현성 실어증 환자는 '그러나' 접속사가 포함된 텍스트에서의 수행이 '그래서'가 포함된 경우에서보다 좋은 반면에 전반성 실어증 환자는 '그래서'를 포함하는 텍스트에서의 수행이 '그러나'를 포함하는 텍스트에서의 수행이 더 우수해서 이중해리(double dissociation)가 나타난다는 사실이다. 이 결과는 선후 문장이 어떤 종류의 논리적 관계성을 지니는가에 따라 다른 종류의 정보처리가 진행된다는 것을 암시하는 결과이다.>$\textrm{cm}^2$.。C로 비교적 양호한 초전박막의 전기적 특성을 나타내었다.(Mg+Fe)비를 갖고 전자에 비해 Al이 풍부한 환경에서 생성되었으며, 따라서 활석과 연관되지 않은 녹니석은 생성시 광체와 인접한 화강아질 편마암에 의해 주로영향을 받았을 것으로 생각된다. 녹니석의 이러한 2가지 화학조성상의 경향은 녹니석과 공존하는 운모류나 각섬석류들의 화학분석결과와도 잘 일치한다. 이러한 결과는 이 지역의 활석 광상이 초염기성암 기원의 사문암이 열수변질작용을 받아 생성되었음을 명확하게 지시하며, 따라서 활석 광석내에 존재하는 녹니석은 활석의 근원 광물로서 녹니석편암 및 녹니석 편마암 매의 녹니석이 활석화되고 남은 잔존광물이 아니라, 주변암에 의해 성분상의 영향을 받은 열수와 사문암과의 변질교대작용에 의한 활석화과정 중에 주로 생성된 것으로 추정된다. 이러한 결과는 연구지역의 활석광상이 초염기성암의 사문암화 작용과 활석화 작용의 두 가지 변질작용에 의해 형성되어졌음을 알려준다.농도 증가 없이 폐 조직에 약 50배 정도의 고농도 cisplatin을 투여할 수 있었으며, 또한 분리 폐 관류 시 cisplatin에 의한 직접적 폐 독성은 발견되지 않았다이 낮았으나 통계학적 의의는 없었다[10.0%(4/40) : 8.2%(20/244), p>0.05]. 결론: 비디오흉강경술에서 재발을 낮추기 위해 수술시 폐야 전체를 관찰하여 존재하는 폐기포를 놓치지 않는 것이 중요하며, 폐기포를 확인하지 못한 경우와 이차성 자연기흉에 대해서는 흉막유착술에 더 세심한 주의가 필요하다는 것을 확인하였다. 비디오흉강경수술은 통증이 적고, 입원기간이 짧고, 사회로의 복귀가 빠르며, 고위험군에 적용할 수 있고, 무엇보다도 미용상의 이점이 크다는 면에서 자연기흉에 대해 유용한 치료방법임에는 틀림이 없으나 개흉술에 비해 재발율이 높고 비용이 비싸다는 문제가 제기되고 있는 만큼

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Review of Rehabilitation Programs for Cancer survivors (암생존자의 재활을 위한 국내 프로그램 고찰)

  • Han, Jong Hee
    • Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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    • v.17 no.12
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    • pp.307-315
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    • 2016
  • With advances in health care, the cancer survival rate has significantly increased. Even though cancer treatment has finished, cancer survivors may continuously suffer from physical and psychosocial problems. In order to investigate the problems cancer survivors have experienced, a comprehensive rehabilitation program must be developed. This study sought to determine the content and structure of rehabilitation programs for cancer survivors, analyze the effectiveness of such programs, and develop a basis for future comprehensive rehabilitation program development. Through this review, thirteen programs were selected and classified according to exercise, psychosocial, and integrated or comprehensive aspects. Exercise programs improve physical function, fatigue, and hormone-related cancer effects. Psychosocial programs improve quality of life, mood changes such as depression, anxiety, and post traumatic factors. Comprehensive programs improve both physical and psychosocial aspects.

Early Imaging Findings of Hypertrophic Osteoarthropathy Mimicking Bone Metastasis from Extrathoracic Malignancy (뼈 전이로 오인될 수 있는 흉강 외 악성 종양으로 인한 비대성 골관절증의 초기 영상 소견)

  • Ji Yeon Hwang;Jang Gyu Cha;Yu Sung Yoon;Ahrim Moon
    • Journal of the Korean Society of Radiology
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    • v.82 no.6
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    • pp.1606-1612
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    • 2021
  • Hypertrophic osteoarthropathy (HOA) is a syndrome characterized by digital clubbing, periosteal bone formation, and synovial effusions. Secondary HOA is associated with intrathoracic malignancy in most cases; however, in rare cases, HOA can be caused by extrathoracic conditions. We report early ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and bone scintigraphy findings of HOA in a patient with breast cancer. Its ambiguous clinical and imaging findings that mimicked malignant conditions are particularly interesting and informative.

Difference in the Set-up Margin between 2D Conventional and 3D CT Based Planning in Patients with Early Breast Cancer (조기유방암환자의 이차원치료계획과 삼차원치료계획의 방사선조사범위의 차이)

  • Jo, Sun-Mi;Chun, Mi-Son;Kim, Mi-Hwa;Oh, Young-Taek;Kang, Seung-Hee;Noh, O-Kyu
    • Radiation Oncology Journal
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    • v.28 no.3
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    • pp.177-183
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    • 2010
  • Purpose: Simulation using computed tomography (CT) is now widely available for radiation treatment planning for breast cancer. It is an important tool to help define the tumor target and normal tissue based on anatomical features of an individual patient. In Korea, most patients have small sized breasts and the purpose of this study was to review the margin of treatment field between conventional two-dimensional (2D) planning and CT based three-dimensional (3D) planning in patients with small breasts. Materials and Methods: Twenty-five consecutive patients with early breast cancer undergoing breast conservation therapy were selected. All patients underwent 3D CT based planning with a conventional breast tangential field design. In 2D planning, the treatment field margins were determined by palpation of the breast parenchyma (In general, the superior: base of the clavicle, medial: midline, lateral: mid - axillary line, and inferior margin: 2 m below the inframammary fold). In 3D planning, the clinical target volume (CTV) ought to comprise all glandular breast tissue, and the PTV was obtained by adding a 3D margin of 1 cm around the CTV except in the skin direction. The difference in the treatment field margin and equivalent field size between 2D and 3D planning were evaluated. The association between radiation field margins and factors such as body mass index, menopause status, and bra size was determined. Lung volume and heart volume were examined on the basis of the prescribed breast radiation dose and 3D dose distribution. Results: The margins of the treatment field were smaller in the 3D planning except for two patients. The superior margin was especially variable (average, 2.5 cm; range, -2.5 to 4.5 cm; SD, 1.85). The margin of these targets did not vary equally across BMI class, menopause status, or bra size. The average irradiated lung volume was significantly lower for 3D planning. The average irradiated heart volume did not decrease significantly. Conclusion: The use of 3D CT based planning reduced the radiation field in early breast cancer patients with small breasts in relation to conventional planning. Though a coherent definition of the breast is needed, CT-based planning generated the better plan in terms of reducing the irradiation volume of normal tissue. Moreover it was possible that 3D CT based planning showed better CTV coverage including postoperative change.

The Status and Direction of State Implementation Plans to Improve Air Quality of the United States (미국 주 정부 실천계획의 현황 및 추진방향)

  • 신태주
    • Proceedings of the Korea Air Pollution Research Association Conference
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    • 2000.04a
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    • pp.49-51
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    • 2000
  • 오존은 온도가 높고 태양 빛이 강한 여름철에 휘발성 유기화합물(Volatile Organic Compounds)과 질소화합물(NOx)의 광 화학 반응으로 생성되는 이차적 공해물질(Secondary Air Pollutant)이다. 성층권에 존재하는 오존은 피부암을 유발시키는 강한 자외선을 차단하고 흡수하는 고마운 존재이지만, 급속한 산업발달로 다량의 공해물질유출로 인해 생성된 지표면상의 오존은 대단히 유독해서 높은 농도에서 장시간 호흡 시 호흡기관의 장애는 물론이고 치사까지 이르게 하는 것으로 알려져 있다. (중략)

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