Long term patency of arterial graft has been better than venous graft and redo coronary artery bypass grafting has been increasing, therefore, there has been an increasing need for alternative arterial grafts except internal thoracic artery(ITA). Material and Method: Right gastroepiploic arteries(RGEA) were harvested from 100 patients who had received gastrectomy for gastric cancer or ulcer. ITAs were obtained from 10 patients undergoing coronary artery bypass grafting. The length of RGEA was measured from the pyloric ring. Items of the morphometric and histologic study at the pyloric ring and sites of the 10cm and 20cm RGEA from the pyloric ring were luminal diameter, intimal thickness, medial thickness, wall thickness, degree of intimal hyperplasia, intimal thickness, medial thickness, wall thickness, degree of intimal hyperplasia, intimal thickness index, medial thickness index, and the number of discontinuities of the internal elastic lamina. Similar items were applied to the proximal site of ITAs. Result: The length of RGEA was 23${\pm}$2.7cm(range 17∼31cm). Comparing the 20cm RGEA with ITA, intimal thickness, medial thickness, wall thickness, and degree of intimal hyperplasia did not show any difference(p>0.05). However, 20cm RGEA was greater than ITA at the luminal diameter, intimal thickness index, and the number thickness and wall thickness in each site of the RGEA(pyloric ring, 10cm, 20cm) decreased from the pyloric ring to the distal sites(p<0.05). The degree of intimal hyperplasia and the number of discontinuities of the internal elastic lamina did not show any difference between the pyloric ring and 10cm, however, those of 20cm were smaller than these sites(p<0.05). RGEA had more number of discontinuities of the internal elastic lamina and rich smooth muscle cells in the media than ITA. Conclusion: The length and diameter of RGEA is good enough to reach most of the coronary arteries. Moreover, long term patency of RGEA may be improved, if anastomosed in the distal site.
본 연구는 국내의 만성적인 신체질환을 가진 환자를 대상으로 임파워먼트 중재 연구 특성 및 효과를 조사하기 위해 체계적 문헌고찰을 수행하였다. PICOT-SD (Participants, Intervention, Comparison, Outcomes, Timing of outcome measurement, Setting, Study design) 전략이 적용되었다. 2000년 1월부터 2020년 4월에 발표된 총 19편의 논문을 선택하였다. 연구 대상자는 류마티스관절염 환자, 혈액투석 환자, 뇌졸중 환자, 당뇨병 환자, 만성폐질환자, 고혈압 환자, 암환자, 만성신부전 환자, 신장이식 환자 등이었다. 17편의 문헌에서 개념적 기틀이 제시되었다. 임파워먼트 전략은 참여, 대화, 경험 지지, 상호작용, 지지, 문제해결 등이었다. 자기관리(n=13), 임파워먼트(n=10), 자기효능감(n=7), 우울(n=5)이 많이 측정되었다. 대상자의 자기관리, 임파워먼트, 자기효능감을 측정한 문헌의 60% 이상에서 유의한 개선이 보고되었다. 본 연구에서의 고찰 결과, 임파워먼트 중재 연구는 만성적인 신체질환을 가진 환자의 건강 증진에 기여할 수 있는 효과적인 중재라고 생각된다. 추후 다양한 변수의 효과를 검증하는 임파워먼트 중재 프로그램을 개발할 필요가 있다.
표본은 2013년 5월 부산광역시 송정 주변해역의 갯바위에 힘없이 파도에 떠밀려 온 것을 뜰채로 채집한 것이다. 몸통길이는 13.4 cm정도이다. 지느러미길이는 몸통길이의 58.2%이고 지느러미폭은 몸통길이의 46.2%다. 촉수는 매우 길고, 촉수주먹은 길고 좁은 편이다. 흡반은 4열로 배열되어 있고 흡반의 모양은 길고 작으며 거의 균일한 크기이다. 팔길이식은 IV > III > II > I이다. 각 팔에는 10-20개의 흡반이 있고 흡반 둘레의 2/3은 흡반이빨이 차지한다. 촉수에는 38개의 발광기가 분포하고 있었다. 이 미기록종의 과명, 속명, 국명은 "긴팔오징어과", "긴팔오징어속", "긴팔오징어"로 각각 제안한다.
표본은 2010년 7월 12일 부산시 송정주변해역에서 정치망에 어획된 것을 채집하였다. 패각 방사륵은 56개이었다. 제1번 팔은 패각을 붙잡고 있으며, 제1번 팔의 기저부는 팔 전체를 덮을 만큼 매우 큰 편평한 막으로 되어 있었다. 출수기관은 비교적 큰 편이어서 4번 팔의 기저부를 넘어선다. 팔길이식은 4 > $2{\fallingdotseq}3$ > 1이었다. 표본은 암컷이며, 포란수는 155,203 립이었다. 난은 타원형이었다. 조개낙지는 표층 부유성 문어이며, 돌고래의 먹이생물 중 하나이다.
본 연구의 목적은 화상환자 가족의 부담감에 영향을 미치는 요인들을 확인하기 위해 시도된 서술적 조사이다. 연구 대상자는 D시, S시, B시, P시에 소재한 4개 화상전문병원에 입원한 $2^{\circ}$ 이상의 화상환자를 돌보는 가족들 120명을 편의 표집하였고, 자료분석을 위해 t-test, ANOVA, Scheffe' test, Multiple linear regrassion을 시행하였다. 연구결과는 화상환자를 돌보는 가족의 부담감 중 돌봄의 의미와 평가, 환자의 미래에 대한 부담감이 가장 높았다. 화상환자를 돌보는 가족의 부담감 영향요인으로는 결혼상태, 간병시간, 피부이식수술, 체표면적(%)이었고, 설명력은 25.9%로 나타났다. 이상의 결과로 장시간 화상환자를 돌보는 가족들의 신체적, 정서적 부담감을 감소시키기 위한 간호중재 프로그램 개발과 간병 시간을 조절할 수 있는 간병서비스가 필요하다.
Purpose : We have evaluated the morbidity of donor site after transfer of free fibular osseous and osteocutaneous flap to defect site of bone and soft tissue due to chronic osteomyelitis of long tubular bone, open fracture with bony defect, bone or soft tissue tumor and congenital anomaly. Materials and methods : The 54 cases of 79 cases to be carried out from May, 1982 to May, 2001 which could be followed up were reviewed. There were forty nine in male and five in female. The mean age was 35(4 to 66)years old and mean follow up period is 21.3 month(12 to 72). We have retrospectively analyzed the various postoperative complications such as compartment syndrome, donor site infection, skin defect, hypesthesia, hammer toes, ankle instability and activity of daily living by help of questionnaire, telephone, physical examination, follow up x-ray study and chart. Results : In the total 54 cases the medication period for pain control after operation were classified into three groups under 2 weeks(49 cases), from 2 weeks to 6 weeks(3 cases) and over 6 weeks(2 cases). The postoperative morbidity were occurred in total 12 cases(compartment syndrome: 0, infection : 2, skin defect: 1, hypesthesia: 5, hammer toe: 2 ankle pain: 2 discomfort in activity of daily living: 0), and also the morbidity rates of donor site were 23.5% in osseous flap and 21.6% in osteocutaneous flap were occurred. There was no statistical significonce in morbidity between osseous and osteocutaneous free fibular flap transfer(P>0.05). Discussion : In general the morbidity of free fibular flap transfer was relatively high but it did not have any effect on daily activity of living. We think that the meticulous operation technique, detailed wound care and early range of motion exercise will reduce the morbidity of donor site of flap.
소아의 흉부기관협착증 2례에 대해 자가심막을 이용해 전방 기관성형술을 실시\ulcorner였다. 증례 1은 9세된 여 아에서 발견된 선천성 기관협착증의 경우로 인공폐의 보조 아래 기관성형과 동반된 좌폐동맥 기시이상을 동 시에 근치하였다. 환아는 이식된 심막편이 종격조직에 고정될 때까지 수술 후 10일 간 기계호흡을 실시하였 다. 증례 2는 8세된 남아에서 기관절개술 후 하부기관협착이 발생한 경우로, 심막편 바깥을 늑연골편으로 보 강함으로써 수술 직후 기도삽관을 제거할 수 있었다. 2례 모두 수술 후 1년 이상의 관찰기간 동안 기관내경 이 잘 유지되고 있으며, 기관재건부위가 성장하는 소견을 보인다.
저자들은 우수 및 좌수의 제 2수지 결손을 주소로 고려대학병원 정형외과로 내원한 8명의 환자에 대하여 7례에서는 제 2족지, 1례에서는 반대편 제 4수지를 이용한 수지 재건술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 대부분의 경우 수상원인은 기계적 손상에 의한 것이 8례중 7례를 차지하였다. 2. 수상후 수술까지의 기간은 평균 8년 3개월이었다. 3. 평균 수술시간은 5시간 58분이었으며, 이식족지의 평균 허혈시간은 1시간 52분이었다. 4. 피부편은 7례에서 생존하였으며, 술후 1년때 시행한 기능 평가에서 6례에서 양호이상의 결과를 보였다. 외상으로 인한 수지결손 환자에 있어서 족지를 이용한 수지 재건술은 한번의 수술로 미용 및 기능상으로 결손 수지의 기능을 회복할 수 있는 유용한 수술방법의 하나로 생각된다.
주요 약용작물중(藥用作物中)의 하나로 울릉도와 영양 등 경북 북부지역에서 많이 재배되고 있는 일천궁의 종근생산(種根生産)을 목적으로 경정배양(莖頂培養) 유묘(幼苗)에 있어서 단기간내의 기내발근(器內發根) 배지구명과 포장정식 시기에 따른 지상부 및 근경생육을 알아보기 위하여 시험한 결과를 요약하면 다음과 같다. 경정배양(莖頂培養)을 통해 생산된 유묘의 효과적인 발근배지(發根培地)는 IBA 1.0 mg/L와 BA 0.05 mg/L를 혼용처리한 것이 배양 30일 후 81%가 발근하여 가장 좋았으며 근수(根數)가 9개 이상인 배양묘를 기외이식하고 75% 차광하에 두었을때 생존율이 67%로 높았다. 포장 정식시기를 4월(月) 20일(日), 5월(月) 5일(日), 6월(月) 10일(日), 7월(月) 5일(日)로 하여 정식하였을 때 5월(月) 5일(日) 정식한 유묘(幼苗)가 생존율(生存率) 72%, 초장 33cm, 줄기수 47개로 지상부 생육이 가장 좋았고, 지하부의 근경생육은 5윌 5일 정수록 근경형성율(根莖形成率)은 높은 편이었으나 근경수(根莖數)와 무게는 다소 적었다.
본 시험은 일본 Miyagi Ken 굴 연구소에서 1969년 채묘된 O. lurida 및 C. angulata를 항공편으로 우송하여 1970년 1월 20일부터 12월까지 경남 거제군 하청면 연구리 옥계지선에서 수하식으로 성육시켜 조사한 것이며 그 결과는 다음과 같다. 1. O. lurida는 평균 각고 36.4mm 각장 29,5mm인 둥근모양으로서 소형굴로 자랐고, C. angulata는 각고 87.4mm, 각장 52.3mm인 타원형으로서 대형굴 형태로 성장했다. 2. O. lurida, C. angulata는 다같이 수온이 $16^{\circ}C$ 이상일 때 6, 7월시에 성장도가 좋았으며, 이때의 비중은 $1.01717\~1.02368$ 사이였다. 3. 각고 각장간의 상대적인 변화는 O. lurida는 년간 큰 차가 없었으나, C. angulata는 7월에서부터 현저한 차를 이루어 11월에 35.8mm로 그 차가 가장 컸다. 4. 치사율은 O. lurida는 $35.2\%$였으며, C. angulata는 $21.7\%$를 나타냈다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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