The sternalis muscle is an uncommon variation in the anterior chest wall which is located superficial to the pectoralis major, coursing vertically almost parallel to the sternum. It exists unilaterally or bilaterally, as thin muscle strips or a broad band of muscles. We report two cases of skin sparing mastectomy and immediate breast reconstruction in which the sternalis muscle was encountered. This unusual variation might puzzle radiologists to mistake it for a tumor or an abnormal bulging of the pectoralis. Surgeons also must not be surprised to encounter this muscle during surgery of the breast or pectoralis and keep the appropriate dissection plane.
Purpose: Breast cancer is second most common cancer in women. Almost of patients with breast cancer treated with mastectomy undergoes breast reconstruction. Nipple reconstruction is an important step in breast reconstruction. Many surgeons have investigated of nipple reconstruction using the flap technique after breast reconstruction with the autologous tissue. The objective of this study is to evaluate the results of nipple reconstruction using the C - V flap technique after breast reconstruction with the only breast expander. Methods: From April 2006 to May 2008, the authors treated 17 patients of nipple reconstruction using C - V flap technique, who were received breast reconstruction with the only breast expander. We have predicted decrease of the size of reconstructed nipple and designed flap a little larger than wanted nipple size. Nipple splint was applied for 4 - 6 months for minimizing decrease of the size of reconstructed nipple. The diameter and height of the reconstructed nipple were measured and patient's satisfaction score was assessed. Results: Mean follow-up duration was 12.5 months. Among the 17 patients, the average absorption rate by height of nipple was 47.0%. Partial necrosis was noted in 1 case, and treated well with conservative management. There was no other significant complications noted. Patient's satisfactory score was assessed by the height, design and location of the nipple. The average of satisfaction score was 85%, 68%, 62% and total average was 83%. Conclusion: The authors experienced 17 patients of nipple reconstruction using the C - V flap technique after breast reconstruction with the only breast expander. The absorption rate of the size of the nipple, complications and patient's satisfactory score of this study were similar to those of nipple reconstruction after breast reconstruction with the autologous tissue. It is expected that nipple reconstruction after breast reconstruction with the only breast expander is safe and reliable. It is considered that a long - term study is necessary.
Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering
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v.24
no.9
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pp.1144-1149
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2020
The magnetic valve of the breast tissue expander generates imaging artifacts during MRI examination, so MRI examination is limited. To evaluate the effect of imaging artifacts on the diagnosis area for patients with breast tissue expander who need MRI examination. Imaging artifacts were measured using self-made phantoms and actual clinical conditions. Imaging artifacts were measured differently depending on the environment of 1.5 Tesla and 3.0 Tesla, and the effects of imaging artifacts were less in the C-spine and L-spine tests. If MRI due to breast cancer metastasis is absolutely necessary, head & neck examination and L-spine can be examined mainly at 1.5 Tesla, but some sequences may cause distortion due to image artifacts. In terms of safety, MRI scans of patients with breast tissue expanders can be performed conditionally at 1.5T, avoiding 3.0T.
The purpose of this study is to evaluate the safety of the breast tissue expander implanted patients who require MRI examination. Torques were 0ml, 150 ml, 300 ml, 450 ml at 1.5 Tesla forward direction, 4, 3, 3, and 2 respectively, and 1.5 Tesla reverse direction at 4, 4, 4, 3 respectively. In the 3.0 T environment, 4 was shown in all conditions. In the overturning experiment, no overturning occurred in more than 300 ml in the 1.5Tesla environment, and most of the overturning occurred in the 3.0 Tesla environment. In terms of safety, MRI scans of patients with breast tissue expanders should be avoided at 3.0 Tesla and conditionally at 1.5 Tesla.
Lower abdominal tissue is regarded as an ideal donor site for the breast reconstruction because it provides large skin territory and huge amount of soft tissues enough to the breast size. However it is not easy for the surgeon to reconstruct the really natural breast, and needs the learning curve with long time experience. Author represent the various reconstruction procedures for the breast using lower abdominal tissue such as muscle sparing free TRAM, DIEP, and SIEA free flaps to reinsure like breast. Indications, and selection of reconstructive methods, surgical timing, selection of donor sites and recipient vessel of these flaps were reviewed. In addition, detailed procedures, surgical tips and secondary adjuvant procedures are described for more symmetry of reconstructed breast. The muscle sparing free TRAM, DIEP, and SIEA free flaps would be enough to provide supple, huge amount of well vascularized tissue for the breast, if these flaps were selected for the appropriate indication according to patient's general condition, obesity, the opposite breast and abdominal tissue condition. Lower abdominal tissue was able to provide versatile designs with sufficient adipose tissue without compromising the integrity of abdominal wall.
Yi, Myungsun;Joung, Woo Joung;Park, Eun Young;Kwon, Eun Jin;Kim, Haejin;Seo, Ji Young
Journal of Korean Academy of Nursing
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v.46
no.6
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pp.894-904
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2016
Purpose: The purpose of this study was to explore decision making experiences of Korean women with breast cancer who underwent breast reconstruction with/after a mastectomy. Methods: Data were collected during 2015-2016 through individual in-depth interviews with 10 women who had both mastectomy and breast reconstruction, and analyzed using phenomenological method to identify essential themes on experiences of making a decision to have breast reconstruction. Results: Five theme clusters emerged. First, "expected loss of sexuality and discovery of autonomy" illustrates various aims of breast reconstruction. Second, "holding tight to the reputation of doctors amid uncertainty" specifies the importance of a trust relationship with their physician despite a lack of information. Third, "family members to step back in position" describes support or opposition from family members in the decision making process. Fourth, "bewilderment due to the paradox of appearance-oriented views" illustrates paradoxical environment, resulting in confusion and anger. Lastly, "decision to be made quickly with limited time to oneself" describes the crazy whirling process of decision making. Conclusion: Findings highlight aims, worries, barriers, and facilitators that women with breast cancer experience when making a decision about breast reconstruction. Deciding on breast reconstruction was not only a burden for women in a state of shock with a diagnosis of breast cancer, but also an opportunity to decide to integrate their body, femininity, and self which might be wounded from a mastectomy. These findings will help oncology professionals provide effective educational counselling before the operation to promote higher satisfaction after the operation.
Breast tissue is composed of skin, mammary gland(including lactiferous duct), subcutaneous fat layer. The anatomical position is on the anterior chest wall(the outside of the chest cavity) but not on the inside of the thorax. Therefore, when the internal organs in the thoracic cavity are defined and expressed as 'organs' and the internal organs of each are labeled for a long time, for the breast located outside the thoracic cavity, it is thought that there is considerable difficulty in defining and recognizing the breast tissue as organs. For this reason, it is necessary to discourage the controversy over whether or not the breast is contained in the chest(or intra-thoracic cavity). In order to completely exclude it, it is assumed that the "chest-abdomen" can be called the "intra-thoraxic or intra-abdominal." But it is difficult to change the terms in various laws and regulations, I think that it would be necessary to insert only the clue clause "Breasts are excluded" in the detailed criteria for grading. In order to include it, it is necessary to change the terms of the ordinance or to say that the breast is exceptionally included.
Kim, Eun Key;Lee, Taek-Jong;An, Se-Hyeon;Son, Byeong-Ho
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.6
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pp.711-714
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2006
Purpose: Contralateral reduction mammaplasty at the time of breast reconstruction using autogenous tissue gives aesthetically improved results in the patients with mammary hypertrophy or ptosis. It also reduces required flap size for reconstruction and permits discarding zones of poor perfusion, decreasing flap size-related problems such as partial flap loss or fat necrosis. Considering the high rate of bilaterality of breast cancer, it also provides a good opportunity for exploration and occult cancer diagnosis in such high risk group patients. Methods: We retrospectively reviewed 45 consecutive patients who underwent simultaneous breast reconstruction and contralateral reduction mammaplasty was performed about surgical technique, pathologic diagnosis, and subsequent treatment. Results: Three occult breast cancers were found in 45 patients(6.7%); one was microinvasive, and the other two were invasive carcinomas and their mean diameter was 1.2 cm. One patient underwent subsequent breast conserving mastectomy, adjuvant radiation and chemotherapy. The others underwent only radiation and hormone therapy. They were followed up for 10 to 42 months without evidence of recurrence or metastasis. Conclusion: Occult breast cancer diagnosed in reduction mammaplasty specimen will lead to good prognosis due to its early detection. Treatment options depend on pathologic finding, stage, marginal status, and the timing of diagnosis. We recommend adequate markings for orientation and margins, excision with sufficient margin, and confirmation by frozen biopsy for suspected lesions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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