Background: Gastric polyps encompass a wide variety of lesions that most commonly arise from the gastric epithelium. However, coincidental gastric carcinomas have rarely been reported, being found in $1.5{\sim}2.1%$ of patients with hyperplastic polyps. The sizes and the pathologies of polyps seem to be important in the application of treatment. Therefore, it is necessary to classily gastric polypoid lesions after a gastrectomy. Materials and Methods: During a follow-up endoscopy study, 23 patients were found to have developed gastric polyps after a gastrectomy. Most of those polyps were removed by using an endoscopic polypectomy. We performed clinical and pathologic evaluations of the gastric polyps in the remainding in the stomach after a gastrectomy, Results: The mean age of the patients was 64.5 years old with the incidence of polyps remainding in the stomach after a gastrectomy increasing after the first year following the gastrectomy. The sizes of the polyps ranged from 0.3cm to 3.5cm in diameter and the numbers of polyps below 1.0cm were 19 (82.6%). The anastomotic site was the most prevalent place 10 (43.2%), followed by the cardia 6 (26.0%) and the body 4 (17.3%). Among 23 gastric polypoid lesions Yamada types of gastric polyps in the remainding in the stomach were as follows: 1 case in type I, 12 cases in type II, 9 cases in type III, 1 case in type IV. The pathologic diagnoses of the polyps were hyperplastic polyps in 6 cases, tubular adenomas in 2 cases and inflammatory polyps in 15 cases. Conclusion: Endoscopic polypectomy is believed to be important in assessing the precise diagnosis of gastric polyps remainding in the stomach. In this study, hyperplastic polyps were found to have no malignant potential, despite their sizes. As a result aggressive biopsy with a polypectomy of gastric polyp afier gastrectomy is recommended and frequent follow-up be performed.
성대결절, 폴립, 부종 등은 성대의 남용이나 과용등의 성대손상이 그 공통된 주된 원인으로 거론되고 있다. 하지만 음성치료를 비롯한 보존적 치료에 대한 반응이 서로 상이하며, H&E 염색을 이용한 병리조직학적인 감별이 곤란하여 진단에 혼돈이 있으며, 치료의 방침을 결정하거나 예후를 예측함에 있어서도 어려움이 있다. 양성성대질환은 기저막부 위와 세포외 간질에 주된 변화가 발생함이 알려져 있고, collagen type IV의 발현양상이 성대결절과 폴립에서 서로 다름에 대하여는 보고된 바 있으나 기타 점막하층의 골격유지를 주기능으로 하는 대표적 세포외간질인 collagen subtype에 대하여는 아직 보고된 바가 없는 실정이다. Collagen 발현의 차이를 연구하는 것은 상기질환의 병인을 이해하고 질환분류의 guideline을 제시하며 나아가 적절한 치료방범을 제시하는 데에 큰 의미가 있을 것으로 기대된다. Paraffin에 고정되어 있는 5례 이상씩의 성대결절과 성대폴립, 육아 종 및 라인케씨 부종 조직을 collagen type I부터 VII에 대하여 peroxidase kit를 사용하여 염색한 후 각 군간에 collagen 분포양상과 발현정도에 차이가 있는가 비교하였다.
성대주름을 덮고 있는 점막과 안쪽의 성대근육, 성대인대 사이의 잠재적 공간을 라인케격간이라고 부르고, 이 부위의 광범위한 부종으로 인해 진성대가 마치 물주머니처럼 보이는 폴립양비대를 라인케 부종이라고 한다. 라인케 부종은 특징적으로 홉연과 밀접한 관련이 있으며 때로는 성대남용이나 위-식도역류와도 관련이 있다고 알려져 있으나 그 병리기전은 아직 정확히 알려져 있지 않다. (중략)
Herein we report a rare case of primary esophageal malignant melanoma in a 56-year-old gentleman who presented with a 2-month dysphagea. Esophagoscopy reveals a polypoid tumor and a total thoracic esophagectomy was performed through a right thoracotomy and esophageal replacement with stomach. The tumor was proven to be a primary esophageal malignant melanoma by histological and immunohistochemical studies. The pathologic stage was IIa. He received no postoperative adjuvant therapy. He died of liver metastasis at 8 months postoperatively.
Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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2017.11a
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pp.749-752
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2017
캡슐내시경 검사는 일반내시경으로는 관찰하기 힘든 소장 기관을 관찰할 수 있어 최근 환자들 사이에서 수요가 늘고 있는 검사 방법 중 하나이다. 이와 같은 캡슐내시경으로부터 병변에 대한 의료 정보가 획득될 수 있는데, 최근에는 캡슐내시경 영상의 학습을 통해 이를 자동으로 획득하려는 시도들이 이루어지고 있다. 예를 들면, 캡슐의 위치를 추적하기 위해 위장관의 개략적인 위치(위, 소장 등)를 파악하거나, 캡슐내시경 영상으로부터 관찰될 수 있는 병변(폴립 등)을 검출하기 위해 영상의 학습이 수행되고 있는 상황이다. 그러나 캡슐내시경의 방대한 영상 프레임 중에서 병변에 대한 영상은 극히 일부분이기 때문에, 기존 학습 영상의 클래스(레이블)는 다양한 병변에 대한 정의나 영상에서 확인될 수 있는 구체적인 속성이 고려되지 않는다. 따라서 본 논문에서는 캡슐내시경 관련 표준(MST, CEST)에서 정의하고 있는 주요 병변 정보에 대한 색상 유사도 분석을 통해, 출력층에서 활용될 수 있는 클래스 레이블링 기법을 제안한다. 제안하는 기법은 유사한 특성을 보이는 영상의 구분을 통해 세부적인 클래스 레이블링을 수행하여 체계적인 학습 모델의 설계를 가능케한다.
Early gastric cancer (EGC) is defined as a carcinoma confined to the mucosa or submucosa of the stomach, with or without lymph-node metastasis. Synchronous liver metastasis is 5. $12.8\%$ in advanced gastric cancer, but is very low in EGC. A 64-year-old woman was admitted to St. Vincent's Hospital with a complaint of epigastric pain. Gastrofiberscopic examination showed a polypoid mass on the gastric antrum. Abdominal computed tomography demonstrated an intraluminal polypoid mass in the gastric antrum, but no tumor mass in the liver. A laparotomy revealed a solitary liver metastasis, we performed a distal partial gastrectomy with a group-2 lymph-node dissection and resection of metastatic liver tumor. Histologic examination showed a tubular adenoma with a focal carcinomatous change, Which was confined to the gastric mucosa and to the metastatic adenocarcinoma in the liver. We present a case of early gastric mucosal cancer associated with synchronous liver metastasis, along with a review of the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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