Postoperative imaging of the rotator cuff may be performed routinely, even if pain or disability develops after surgery or if there are no symptoms. Postoperative images are obtained through MRI or US, and the purpose is to confirm the integrity of the restored tendon in general. Postoperative MRI has a relatively poor diagnostic accuracy compared to that of preoperative images because various materials used in surgeries deteriorate the image quality. US can dynamically check the condition of the restored tendon and avoid artifacts from the surgical instruments used for recovery. Although imaging findings are not always consistent with the clinical symptoms or prognosis, sub-deltoid fluid retention is more important for pain and functional recovery than the thickness of the reconstructed tendon. Strain elastography can also be a useful method for predicting the prognosis.
Hwang, Sung Il;Lee, Hak Jong;Kim, Kil Joong;Chung, Jin-haeng;Jung, Hyun Sook;Jeon, Jong June
Ultrasonography
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v.32
no.2
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pp.132-142
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2013
Purpose: The purpose of this study is to investigate the correlations of various kinetic parameters derived from the time intensity curve in a xenograft mouse model injected with a prostate cancer model (PC-3 and LNCaP) using an ultrasound contrast agent with histopathologic parameters. Materials and Methods: Twenty nude mice were injected with human prostate cancer cells (15 PC-3 and five LNCaP) on their hind limbs. A bolus of $500{\mu}L$ ($1{\times}10^8$ microbubbles) of second-generation US contrast agent (SonoVue) was injected into the retroorbital vein. The region of interest was drawn over the entire tumor. The time intensity curve was acquired and then fitted to a gamma variate function. The maximal intensity (A), time to peak (Tp), maximal wash-in rate (washin), washout rate (washout), area under the curve up to 50 sec ($AUC_{50}$), area under the ascending slope ($AUC_{in}$), and area under the descending slope ($AUC_{out}$) were derived from the parameters of the gamma variate fit. Immunohistochemical staining for VEGF and CD31 was performed. Tumor volume, the area percentage of VEGF stained in a field, and the count of CD31 (microvessel density, MVD) positive vessels showed correlation with the parameters from the time intensity curve. Results: No significant differences were observed between the kinetic and histopathological parameters from each group. MVD showed positive correlation with A (r=0.625, p=0.003), washin (r=0.462, p=0.040), $AUC_{50}$ (r=0.604, p=0.005), and $AUC_{out}$ (r=0.587, p=0.007). Positive correlations were also observed between tumor volume and $AUC_{50}$ (r=0.481, p=0.032), washin (r=0.662, p=0.001), and $AUC_{out}$ (r=0.547, p=0.012). Washout showed negative correlations with MVD (r=-0.454, p=0.044) and tumor volume (r=-0.464, p=0.039). The area percentage of VEGF did not show any correlation with calculated data from the curve. Conclusion: MVD showed correlations with several of the kinetic parameters. CEUS has the potential for prediction of tumor vascularity in a prostate cancer animal model.
Jo, Yeseul;Kim, Sung Hun;Kang, Bong Joo;Choi, Byung Gil
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.18
no.1
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pp.43-51
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2014
Purpose : To review MR imaging finding of papillary lesion identified as additional suspicious lesion on MR image in women with biopsy-proven breast cancer and to evaluate upgrading rates after subsequent surgical histopathological diagnosis. Materials and Methods: Among 1729 preoperative MR image of women with biopsy proven breast cancer, US-guided CNB-proven 22 papillary lesions from 21 patients, which showed additional suspicious contrast enhancement other than index cancer on MR image, were subjected to the study. Some of these lesions underwent surgery, thus the comparisons between the histopathologic results were able to be compared to the results of US-guided CNB. Also retrospective analysis was done for MR findings of these lesions by BI-RADS MRI lexicon. Results: On MR imaging, 8 mass lesions, 7 non-mass lesions, 7 focus lesions were detected. All of the focus lesion (100%, 7/7) was diagnosed as benign lesion and showed plateau and washout pattern in dynamic MR image. After excisional biopsy, one of 9 benign papilloma (11.1%), 3 of 3 papillary neoplasm with atypia component (100%), 3 of 5 papillary neoplasm (60%) were upgraded to malignancy such as ductal carcinoma in situ (DCIS), invasive ductal carcinoma (IDC), invasive lobular carcinoma (ILC). Conclusion: The MR images of papillary lesions diagnosed by US-guided CNB exhibit no significant differences between malignancy and benign lesion. Also 41.2% of the lesion (7/17) was upgraded after subsequent surgery. Thus all of the papillary lesions require excisional biopsy for definite diagnosis and the MR imaging, it's just not enough by itself.
Incidental adnexal masses considered indeterminate for malignancy are commonly observed on ultrasonography. Multiparametric MRI is the imaging modality of choice for the evaluation of sonographically indeterminate adnexal masses. Conventional MRI enables a confident pathologic diagnosis of various benign lesions due to accurate tissue characterization of fat, blood, fibrous tissue, and solid components. Additionally, functional imaging sequences, including perfusion- and diffusion-weighted imaging, improve the diagnostic efficacy of conventional MRI in differentiating benign from malignant adnexal masses. The ovarian-adnexal reporting and data system (O-RADS) MRI was recently designed to provide consistent interpretations in assigning risk of malignancy to ovarian and other adnexal masses, and to provide a management recommendation for each risk category. In this review, we describe the clinical application of multiparametric MRI for the evaluation of adnexal masses and introduce the O-RADS MRI risk stratification system.
Purpose : To evaluate changes in rabbit liver parenchyma on MR images following percutaneous Holmium-166 injection, and to correlate those changes with histologic findings. Materials and methods. Holmium-166 (10-25 mCi) was percutaneously injected into the liver of rabbit (n=12) under sonographic guidance. MR images were obtained between one to two weeks (acute phasea) after the injection in four rabbits, and between two to four weeks (subacute phase) after the injection in four rabbits. Tissue specimens of these eight rabbits were obtained immediately after MR imaging. Tissue specimens were obtained without MR imaging in four rabbits (between one to two weeks in one rabbit and between three to four weeks in three rabbits). Results : Tissue specimens showed central liquefactive necrosis and peripheral coagulative necrosis containing deposition of small particles and hemorrhage. The peripheral margin of the lesions showed formation of the granulation tissue with fibrosis, which tended to be more prominent in subacute phase. The area of the necrosis tended to correlate with the dose of the radioactive Holmium-166. On MR images, the central portion of the necrosis showed hyperintensity on 72-weighted image, hypointensity on the precontrast T1-weighted images, and no enhancement on the dynamic MR images. The peripheral portion of the necrosis showed hypointensity on T2-weighted images, iso or mild hypointensity on the T1-weighted images, and mild peripheral enhancement on the delayed dynamic MR images. The peripheral margin of the lesion showed hypointensity on both T1- and T1-weighted images with increased enhancement on the delayed phase images of the dynamic MR images. Conclusion : After percutaneous Holmium-166 injection into rabbit liver parenchyma, the central portion showed liquefactive necrosis, the peripheral portion showed coagulative necrosis with granulation, fibrosis, hemorrhage and depostition of small granules. MR imaging may be helpful in evaluation of the histological change of the liver after percutaneous Holmium-166 treatment.
Background : The origin of P300 was still on debate nbut thought to be in the frontal, temporal or parietal lobe. As the transcranial doppler ultrasonography(TCD) gives us and opportunity to observe hemodynamic chaged dynamically and the middle cerebral artery feeds these ares of the hemisphere, we observed the change of mean flow velocity of MCA during the event related potential test(ERP) to determine the role of these structures in P300 generation. Method : Twenty normal subjects(male : 13, age : 24-29 years) performed ERP. An auditory oddball pardigm was used to elicit the ERPs. TCD examination was performed with 2-MHz probe monitoring the left MCA(Transscan, EME). After signal identification and adjustments to maximize the Doppler signal strength, the probe was mechanically locked during the monitoring. The changes of blood flow velocity of the left middle cerebral artery(MCA) induced by cognitive demands were monitored. The measurement of the meal flow velocities(MFV) of MCA were made while the subjects were prior to, during, and after ERP. We recorded the MFVs during ERP. Statistical analysis was performed using t-tests with SPSS-PC for windows release 6.0. Results : All subjects showed a relative increase in MFV of MCA during the task. The mean rise was about 3.2-4.2%(p <0.05). Although TCD does not measure absolute values of regional cerebral blood flow(rCBF) or absolute rCBF changes, changes of flow velocity can reflect relative rCBF changes. Conclusions : The generation site of P300 still remains unclear but the neocortical, thalamic and limbic region and temporal-parietal cortex have been proposed. The MCA supplies these anatomical structures. The Changes of flow veolocity of MCA during the ERP test suggest that the some part of the brain fed y the MCA activate of the temporal lobe or parietal lobes, we can deduce that some parts of brain fed by the MCA participate in the generation of P300.
Purpose : To examine the imaging findings of mucinous breast carcinoma and to evaluate the difference in these findings based on the histopathologic grade. Materials and Methods : We retrospectively analyzed the imaging features according to BI-RADS in 29 patients with surgically proven mucinous carcinoma. The histopathologic grade was classified as well-differentiated, moderately-differentiated and poorly-differentiated. Based on these criteria, the differences in imaging findings were statistically analyzed. Results : Mammography was available in 20 cases, which contained 17 mass lesions (85%) and 3 cases of normal findings. On ultrasonography (27 cases), mucinous carcinoma was observed as a mass with an oval shape (59.3%), a microlobulated margin (55.6%) or an inhomogeneous isoechogenicity (74.1%). On MRI (21 cases), mucinous carcinoma was commonly observed to have a lobular shape (76%), smooth margin (86%) or heterogeneous contrast-enhancement (61.9%). On the kinetic curve, there was a delayed wash-out pattern (52.3%). There were no significant differences in the imaging findings for each histopathologic grade except that a welldifferentiated tumor had an abrupt interface. Conclusion : A well-differentiated mucinous carcinoma tended to have an abrupt interface on ultrasonography, as compared with the moderately-differentiated one. Mucinous carcinoma showed a heterogeneous enhancement and a delayed washout kinetic curve pattern on dynamic MRI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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