부비동에 발생하는 악성종양은 자각증상이 비교적 늦게 나타나 병변이 많이 진행된 후에 발견되는 경우가 대부분이다. 진행된 부비동압의 치료는 수술, 화학요법, 방사선요법의 병용치료법이 종래부터 시도되어왔으며 대부분의 경우 광범위한 수술적 절제가 필요하여 이에 따른 후유증이 크고 치료결과는 아직 많은 논란이 있다. 저자들은 진행된 부비동암 (T4)환자 10명에서 유도화학요법 (Cisplatin, 5-FU)후 수술 (상악절제술 4예, 두개안면 절제술 1예 )과 방사선 치료 (약 7000 cGy)를 받은 5명과 유도화학요법후 방사선치료만 받은 5명을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수술을 포함한 병용요법을 받은 환자 6명중 3명은 평균추적기간 28개월 동안 재발의 증거가 없었으나 2명에서 국소재발이 있었고 이들은 국소 절제술 및 방사선치료후 현재 1년 이상 무병상태이다. 2. 수술을 포함한 병용요법을 받은 환자 5명중 4명에서 초진시 안와내 종양침윤의 소견이 있었으나 수술시 안와를 보존하였고 그 후 안와 부위의 국소 재발은 없었다. 3. 유도화학요법과 방사선치료만을 받은 5명 모두 6개월 이내에 국소재발하였다. 4. 진행된 악성 부비동암은 수술을 포함한 병용요법으로 좀 더 좋은 치료성적을 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
Seo, Se Jeong;Kim, Tae Woo;Choi, Min Ho;Son, Jong Gi
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.29
no.2
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pp.109-117
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2017
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the change of body shape and the patient alignment state during image-guided volumetric modulated arc therapy in head and neck cancer patients, Materials and Methods: We performed a image-guided volumetric modulated arc therapy plan for 89 patients with head and neck cancer who underwent curative radiotherapy. Ten of them were evaluated for set up error. The landmarks of the ramus, chin, posterior neck, and clavicle were specified using ARIA software (Offline review), and the positional difference was analyzed. Results: The re-CT simulation therapy was performed in 60 men with $17{\pm}4$ cycles of treatment. The weight loss rate was $-6.47{\pm}3.5%$. 29 women performed re-CT simulation at $17{\pm}5$ cycles As a result, weight loss rate was $-5.73{\pm}2.7%$. The distance from skin to C1, C3, and C5 was measured, and both clavicle levels were observed to measure the skin shrinkage changes. The skin shrinkage standard deviations were C1 (${\pm}0.44cm$), C3 (${\pm}0.83cm$), and C5 (${\pm}1.35cm$), which is about 1 mm shrinkage per 0.5 kg reduction. Skin shrinkage according to the number of treatments was 1 ~ 4 fractions (no change), 5 ~ 13 fractions (-2 mm), 14 ~ 22 fractions (-4 mm) and 23 ~ 30 fractions (-6 mm). Conclusion: When the body shape changes about 5 mm, the central dose starts to differ about 3 % or more. Therefore, the CT simulation treatment for the adaptive therapy should be additionally performed. In addition, it is necessary to actively study the CT simulation therapy method and set up method of the lower neck and to examine the use of a new immobilization device.
전체 성대 마비 환자의 약 10%에서 발생하는 것으로 알려진 양측 성대 마비는 안정 혹은 경미한 운동시에도 호흡 장애를 초래하는 경우라면 이에 대한 치료가 요구되는 질환이다. 이에 대한 치료 방법으로는 성문 기도를 넓히면서 흡인이 되지 않고 음성장애를 일으키지 않는데 목적을 두고 피열연골 고정술, 피열연골 절제술, CO2, 레저 피열연골 절제술, 성대 측방 고정술, 후성대 절제술, 점막하 성대 절제술, 근-신경식술 등 다양한 방법이 사용되어져 왔다. (중략)
임신은 HIV의 치료를 연기하는 이유가 되지 않으나 HIV감염 임신 여성은 임신 중, 진통 중, 분만 시, 모유 수유 시 어느 시기라도 바이러스를 태아에 전파할 수 있다. 만약 예방약을 복용하지 않고 모유수유를 한다면 아이에게 감염될 기회는 20-45%가 될 것이다. 모유수유를 하지 않고 치료한다면 전파의 위험성을 2% 이하로 낮출 수 있으며 지도부딘 한 가지 약제의 투여로도 위험성을 반 이상 줄일 수 있다. 그러므로 가임기의 HIV감염인은 임신하기 전부터 감염내과 의사와 산부인과 의사의 긴밀한 협조가 필요하다
B.S.Pomeroy 박사의 산란계 질병에 대한 예방과 치료약품을 소개함과 아울러 현재 국내에서 발생되는 질병명 및 시판되는 약약품등을 필자의 편의대로 설명하였다. 국내에서 발병되는 질병명은 한국가금협회 산란계 능력검정시(1971.8.1$\~$1972.1.31)안양 가축위생연구소에 의뢰한 가검물의 진단을 참고로 한 것인데 요약하면 CRD, 마렉병, 곰팡이성폐렴, 살모넬라 균증, 류코싸이토준증, 임파구성백혈병, 지방과자등, 대장균증, 뇨산침착증, 간파열증, 장염, 비특이성장염, 혈종, 탈홍등이다.
We report aprimary malignant pericardial mesothelioma. Thirty-eight-year-old male patient complained of dyspnea and chest pain with left shoulder pain. At first, we thought it was because of tuberculous constrictive pericarditis and performed medical management for one and a half years. But, the above symptom recurred repeatedly; therefore we did pericardiectomy and diagnosed his case as malignant pericardial mesothelioma. Tumor was sticked to the myocardium and complete resection was impossible. He received postoperative chemoradiotherapy.
Journal of the korean veterinary medical association
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v.34
no.8
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pp.566-569
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1998
병원성대장균에 의한 자돈의 대장균증 중 대표적인 것이 신생 및 포유자돈에서 주로 발생하는 설사병과 이유자돈의 부종병을 들 수 있다. 이러한 자돈의 대장균증은 돼지유행성설사병(PED)이나 전염성위장병(TGE)처럼 폭발적인 발생을 하지는 않지만 지역이나 계절에 관계없이 광범위하게 지속적으로 발생하고 있기 때문에 전체적인 피해는 오히려 폐사율은 높으나 주기적이고 산발적인 발생을 하는 바이러스성 설사병보다도 많을 것으로 추정된다. 이러한 자돈의 대장균설사증 대책으로 몇종의 백신이 사용되고 있으나 완벽한 장관면역을 형성시켜주는 예방약은 아직 세계적으로도 개발되어 있지 않은 실정이고, 치료대책으로 사용하고 있는 항생제도 내성균 확산으로 치료제 사용이 한계에 이르고 있다. 더욱이 부종병의 경우 치료 및 예방대책이 없어 양돈농가로서는 속수무책인 실정이다. 수의과학연구소에서는 이러한 문제점을 해결하기 위하여 대장균증을 동시에 치료, 예방할 수 있는 병원성대장균에 대한 난황항체를 개발하여 실험실 및 야외적용시험을 실시한 결과 대장균설사증은 물론 부종병치료에도 탁월한 효과를 나타내었기에 소개드리고자 한다.
저자는 두 개하악장애환자의 보존적 치료에 따른 압력통각역치오 휴식시 근전도의 변화를 평가하기 위하여 여성 환자 21명을 대상으로 치료전후에 각각 동통의 정도를 유추척도로 나타내었고 편이개구량을 측정하였으며 교근과 전측두근의 압력통각역치와 휴식시 근전도를 조사하였다. 두 개하악장애의 병력이나 증상이 없는 21명의 정상 여학생을 대조군으로 교근과 전측두근의 압력통각역치와 휴식시 근전도를 측정하여 환자군과 비교한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 보존적 치교이후 동통과 최대편이개구량은 개선되었다. 2. 보존적 치료이후 압력통각역치는 증가하였고 휴식시 근전도는 감소하였다. 3. 압력통각역치나 휴식시 근전도의 좌우차이는 없었다. 4. 압력통각역치와 휴식시 근전도사이에는 약한 음의 상관관계가 있었다.
개요 및 목적: 고금명의(古今名醫)들의 신(神), 혼(魂), 백(魄), 의(意), 지(志) 등의 이상에 대한 치료를 고찰분석(考察分析)함으로서 오장과 신(神), 혼(魂), 백(魄), 의(意), 지(志)의 대응관계를 연구하였다. 방법: 임상병례(臨床病例)들을 취하고 통계방법을 사용하여 고금명의들의 처방 중에서 조건에 부합되는 처방 589예를 선택하여 약물귀경에 대하여 통계처리를 함으로서 각 종류의 정신중상에 사용된 약들이 어느 한 장부계통과 특정적인 대응규칙이 있는지 여부를 분석해 보았다. 결과: 임상치료(臨床治療)에서 여러 가지 정신증상에 사용된 약들은 오장계통에 모두 영향을 주었는데 여러 가지 정신증상을 치료하는 약들은 어떤 한 가지 증상에 그와 대응되는 한 가지 장부 계통이 연관되는 특정적인 규칙은 없었다. 각 종상에 사용된 약들은 오장계통(五臟系統)중에서도 심계통과 비위계통을 치료하는 약이 나타난 빈도가 가장 높았다.
Morton's neuroma is a common cause of forefoot pain, and is also known to be a entrapment neuropathy rather than a true tumor. Precise physical examination is necessary to differentiate from other diagnoses of similar symptoms. If proper conservative treatment modalities fail for this neuritis, neurectomy of interdigital nerve is generally performed, with the results of up to 80% of patient's satisfaction. However the failure rate of 2% to 35% should be improved by proper diagnosis and careful surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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