• 대한두경부종양학회지
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• 제28권2호
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• pp.114-117
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• 2012

Background and Objectives : To assure the surgical completeness of the gasless endoscopic thyroidectomy via single incision axillary approach using flexible videoscope which provide wide angle and working space, we compared single incision axillary approach and axillo-areolar approach by means of clinical, surgical outcomes. Materials and Methods : From March 2011 to July 2012, 24 patients who had underwent endoscopic thyroidectomy via transaxillary approach were enrolled. Of total, 17 patients underwent single incision axillary approach(group I) and the other 7 underwent axillo-areolar approach(group II). Results : Patient demographics, surgical indications were similar between the two groups. The operating time(group I 144.6min, group II 153.6 min ; p=.29), blood loss(group I : 55.4cc, group II : 35.7cc : p=.64), hospital stay(group I : 4.2days, group II : 4.4 days ; p=.65) were similar in the two groups. Overall, two patients in group I(2/17, 11.8%) experienced postoperative complications, including one hematoma and one seroma. Due to narrow working space, one patient was change to axillo-areolar approach during single incision axillary approach with $30^{\circ}$ rigid endoscope. Conclusion：Single incision axillary approach is safe and effective similar to other endoscopic thyroidectomy methods using flexible videoscope. Different with $30^{\circ}$ rigid endoscope, 10-mm flexible videoscope can put inside the axillary inicision site in different axis with endoscopic instruments. This difference in endoscopic axis help to prevent crash with endoscopic instrument.

• 대한영상의학회지
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• 제85권1호
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• pp.161-170
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• 2024

목적 완전이식형 정맥 접근 포트 이식 시 카테터 팁을 심벽에 닿지 않으면서 우심방 내 위치시키는 기술의 타당성과 안전성에 대하여 평가하였다. 대상과 방법 2016년 1월부터 12월까지 완전이식형 정맥 접근 포트를 삽입하고 추적관찰 CT를 시행한 환자 총 330명이 연구에 포함되었다. 정맥 접근 포트는 절개선에서 직접 액와정맥으로 접근하는 단일절개법을 적용하여 이식하였다. 카테터 팁을 자르기 전 정맥 환류를 확인하여 우심방 내벽에 닿지 않도록 위치를 확인하였다. 카테터의 길이 및 연관된 합병증은 의료영상 그리고 의료기록을 통해 후향적으로 평가하였다. 결과 모든 환자에서 카테터 팁은 심벽과의 닿음과 기능장애 없이 성공적으로 위치 조정되었다. 카테터 팁의 위치는 cavoatrial junction 기준으로 fluoroscopy에서 15.3 mm, 첫 번째 CT에서 6 mm 원위부에 있었다(중앙값). 카테터 팁은 fluoroscopy 대비 첫 번째 CT에서 10.4 mm 머리 방향으로 이동하였다(중앙값). 추적 CT에서 우심방과 상대정맥에서 각각 1건씩의 혈전증이 발견되었다. 결론 카테터 팁을 심벽에 닿지 않으면서 우심방 내 의도적으로 위치시키는 것은 혈전증 발생률이 낮고 기능장애가 없는 기술적으로 가능하고 안전한 방법이다.