• 제목/요약/키워드: 악인

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총체적 심미 악안면 성형수술 : I. 상하악 악교정 수술을 위한 새로운 연조직 심미기준선 (TOTAL ESTHETIC ORTHOGNATHIC SURGERY : I. NEW ESTHETIC LINES AND INTER-ESTHETIC LINE ANGLE)

  • 정필훈;송민석
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제15권4호
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    • pp.329-337
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    • 1993
  • Improvement of orthognathic surgical techniques make it possible to design esthetic surgical correction for total esthetic face. In order to find the esthetic line which guide esthetic surgical correction in patients of orthognathic surgery, cephalometric soft tissue analysis of esthetic faces were performed. In esthetic Korean young adults, 25 males and 25 females who were within 1 S.D. of E-line, ANB, P/A facial height ratio, were analyzed in natural position keeping their face eye level. 1. Sn position is constant in males and females. The Sn-N'-N' Vertical plane angle is $5.3^{\circ}$ in both sexes. Sn is positioned in front of 5 mm in female 7 mm in male from the N' vertical plane. 2. The Sn-Ls line make constant angle to horizontal plane with $72.5^{\circ}$ in both sexes, which is called "upper esthetic line". The Ls-Pg' line makes constant angle to $72.4^{\circ}$ (range $72.2^{\circ}$ in female to $72.6^{\circ}$ in male), which is called "lower esthetic line". 3. When inter-esthetic line angle (the Sn-Ls line to Ls-Pg' line) has $144.9^{\circ}$, lower third face has esthetic upper and lower lip. 4. In treatment planning, Sn is first corrected in proper position, and then upper and lower esthetic line are established with the angle of 144.9. The maxilla is moved to tangent Ls to the upper esthetic line, and mandible is moved to tangent Li and Pg' to the lower esthetic line, according to the "y"-shaped esthetic lines, then lower third face showes esthetics.

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악교정 수술시 보스민 거즈에 의해 나타난 폐부종 증례보고 (PULMONARY EDEMA INDUCED BY BOSMINE SOAKED GAUZE IN ORTHOGNATHIC SURGER)

  • 김재경;김용관;유준영;주진철;이창선
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제20권2호
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    • pp.148-151
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    • 1998
  • 구강악안면영역은 그 해부학적 구조상 혈관 분포가 풍부하고 따라서 구강내로 접근하는 수술시 신체 다른 부위와 달리 출혈 소견을 많이 보이며 수술중 과다출혈의 방지와 지혈의 목적으로 epinephirne soaked gauze즉 bosrnine gauze의 사용이 널리 이루어지고 있고 또한 사용이 불가피하다고 할 수 있다. 그러나 이 부분은 혈관 분포가 풍부하므로 epinephrine의 systemic uptake의 가능성 또한 존재한다 할 수 있겠다. 고농도의 epinephrine은 이론상 혈관수축을 일으켜 순간적인 systemic volume overload의 상태를 야기시켜 폐부종 및 pulmonary effusion을 일으킬 수 있으나 아직까지 보고된 바 없었다. 악안면부위는 혈관공급이 많아 수술중 지혈이 용이하지 못해 bleeding control을 위해 또 습관적으로 bosmine 거즈의 packing이 행해지고 있지만 수술자에 의한 정확한 농도로 희석된 bosmine 거즈 사용이 필수적이다. 본원에서 양악 악교정 수술시 소독간호사에 의해 잘못 희석된 고농도의 bosmine 거즈를 상악후방에 packing하여 발생된 전신적 합병증으로써 폐부종이 발생한 바 bosmine 거즈의 사용시 사용부위에 따라 농도의 확인과 술자의 주의를 요한다고 생각된다.

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하악골 관절 과두돌기 골절의 임상적 연구 (Statistical study of Mandibular condylar process fractures)

  • 이희철;강신익;고영규
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제11권1호
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    • pp.287-296
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    • 1989
  • 하악골 과두돌기 골절은 하악골에 있어서 자주 일어나는 골절중의 하나이며, 이 부위는 해부학적 구조로 이상적인 Reposition ( )이 통례적으로 불가능 하다고 할 수 있을 정도로 어렵기 때문에 치료방법이 선택적으로 이용된다. 수술후 충분한 악관절기능을 발휘하는데 문제가 있을수도 있기 때문에 (Arthropathia deformans) 치료 계획을 세우는데 있어서는 우선 관절기능이 정상적으로 회복되어져야 하며, 또한 악관절 강직에 따른 안면골의 발육 부전으로 인한 악골기형을 고려하여야 한다는데 치료의 촛점이 두어져야 한다. 본인은 1981년 부터 1987년까지 인제대학부속부산백병원에서 치료한 바 있는 73명을 대상으로 (88골절선) 임상조사와 문헌적 고찰을 통하여 악관절 과두돌기 골절에 대한 치료방법의 선택기준 및 합병증 방지에 그 일익을 하고자 이 연구를 시행하였다.

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타액선 스캔의 정량적 분석과 타액분비율과의 상관관계에 관한 연구 (Quantification of Salivary Gland Scan Image and its Correlation with Salivary Flow Rate)

  • 김성헌;김연중;정성창
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제26권3호
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    • pp.215-224
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    • 2001
  • 서울대학교 치과병원 구강진단과에 구강건조증을 주소로 내원한 환자중 비자극 전타액 분비율이 0.2ml/min이하인 환자 40명과 구강건조증의 증상 및 징후가 없고 정상 타액분비율을 보이는 10명을 대상으로 비자극 전타액 분비율을 측정하고 타액선 스캔 검사를 실시하여 주타액선의 스캔 영상을 정량화한 후 이의 상관관계를 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구강건조증 환자군 및 정상 대조군에서 타액선 스캔 영상의 정량적 분석시 이하선 및 악하선 모두에서 좌우측 사이의 유의성 있는 차이가 없었다. 2. 타액선 스캔 영상의 정량적 분석시 구강건조증 환자군은 대조군에 비하여 악하선, 이하선 및 악하선의 합, 양측 악하선 합에서 유의한 차이를 보였다. 3. 대조군에서 타액선 스캔 영상의 정량적 수치와 비자극 전타액 분비율과는 유의성 있는 상관관계가 관찰되지 않았으나, 구강건조증 환자군에서는 유의성 있는 상관관계가 관찰되었다. 4. 구강건조증 환자군을 비자극성 전타액 분비율에 따라 세분하였을 때, 비자극 전타액 분비의 감소가 극심하여 그 측정이 불가능하였던 군은 대조군 및 나머지 구강건조증 환자군에 비하여 타액선 스캔 영상의 정량적 수치에서 유의한 차이를 보였다.

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총상으로 인한 악안면 결손을 가진 환자에 대한 가철성 보철물 수복증례 (Removable prosthetic rehabilitation in patient with maxillofacial defects caused by gunshot: A case report)

  • 이동규;강정경
    • 대한치과보철학회지
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    • 제55권2호
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    • pp.198-204
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    • 2017
  • 악안면부의 결손은 선천적으로 결손을 가지고 있거나 외상이나 수술적인 절제 등에 의한 후천적 원인에 의해 발생할 수 있다. 특히 구강 내 결손을 가진 환자 중 상악의 결손과 연관되어 있는 경우가 높은 비중을 차지하고 있으며 보철적 치료의 필요성이 높다. 하악의 부분적 결손을 가질 경우 기능적 회복에 상당한 한계점을 보이나 양측 턱관절이 정상적으로 남아 있을 경우 국소의치를 이용한 악안면 보철물을 제작함으로써 양호한 결과를 기대할 수 있다. 본 증례의 환자는 58세 남자 환자로서 안면부 총상으로 인한 구개부 및 좌측 하악 구치부 결손을 가진 분으로 obturator와 하악 RPD 재제작을 위해 내원하였다. 환자의 상악 결손 범위는 Aramany 분류법 Class IV에 해당되는 상태이며, 하악은 Cantor와 Curtis 분류법 Type V resection 상태이다. 상, 하악의 우측 구치부가 잔존하였으나, 수술 후 악골 변형으로 인해 서로 교합되지 않았으며 치주상태 불량으로 인한 동요도도 존재하는 상태였다. Obturator의 유지를 위해 잔존 지대치를 최대한 활용하였고 안정적인 교합이 형성되도록 치아를 배열하였다. 하악 RPD는 하악 절제술로 변형된 연조직에 적합하도록 제한된 범위를 피개하는 RPD를 제작하였다. 이에 환자분의 저작, 연하, 발음 기능이 많이 개선되었으며 만족할 만한 결과를 보여주어 본 증례를 발표하는 바이다.

성인의 상하악 치조 전돌증의 교정 - 외과적 악교정 2례 - (Surgical-Orthodontic Correction of Adult Bimaxillary Protrusion - Report of 2 cases -)

  • 이희경;진병로;김종원;이정미;도기용;박희대
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제5권1호
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    • pp.127-133
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    • 1988
  • 저자들은 영남대학교 의과대학 부속병원 치과에 상하악 치조전돌을 주소로 내원한 2명의 환자에게 상하악의 전치부 분절골절단술과 교정치료를 병행하여 심미적으로 좋은 결과를 얻었기에 치료결과를 아래와 같이 요약했다. 1. 전치부를 후방 위치시키는 외과적 술식으로 제 1소구치 발치 공간을 이용해 Wunderer, Kole방법을 사용했다. 2. crowding이 있었던 증례 2에서는 술전 교정으로 이를 해소했고 intrusion시키는 단계에서 외과적 시술을 시행하였다. 3. 술전 paper surgery, cast surgery에 의해 술후 결과를 어느 정도 예상할 수 있었다. 4. cast상에서 resin splint를 제작하여 6주 동안 악내고정하였고 이에 따라 악간고정은 필요치 않았다. 5. 증례 2에서 수술후 남아있는 deep bite를 개선하기 위해 술후교정을 시행했다. 6. 각각 3개월, 5개월 관찰하였는 바 아직까지는 relapse와 합병증이 나타나지 않았으며 심미적인 면에서 개선된 양상을 보였다.

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