• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제28권3호
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• pp.175-181
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• 2002

Intermaxillary fixation and occusal splint are routine procedure for maxillofacial fracture and orthognathic surgery. When these methods could obstruct oral airway the patients who kept intermaxillary fixation and occusal splint in their mouth, are very difficult to breath after surgery. Nasal bleeding and pharyngeal edema due to nasotracheal intubation, residual effect of muscle relaxants, and anesthetic agent could be contributing factor of airway obstruction. In this study, pulmonary function test was evaluated before and after intermaxillary fixation, and intermaxillary fixation with occusal splint in 22 volunteers. The results were as follows 1. FVC, %FVC, $FEV_1$, $FEV_1%$, PEF, $PEF_{50}$, MVV without intermaxillary fixtion were 4.45L, 88%, 4.03L, 90.9%, 10.26L/s, 5.53L/s, and 136.14L/min, and with intermaxillary fixation were 3.51L, 68.67%, 3.06L, 69.39L, 6.52L/s, 3.94L/s, and 69.39L/min. The results with intermaxillary fixation and occusal splint were 2.15L, 42.41%, 1.71L, 38.81%, 2.83L/s, 1.74L/s, and 37.14L/min. 2. Compared with before and after intermaxillary fixation, all values of pulmonary function test were decreased and after intermaxillary fixation and intermaixillary fixation with occulasal splint, the results were decreased. 3. MVV and PEF were decreased significantly with interaxillary fixtion and occusal splint, and FVC was less decreased. It meant that intermaxillary fixation and occluasal splint induced reduction of respiratory flow significantly, but less reduction of respiratory volume. 4. Intermaxillary fixation and occulsal splint induced increase of airway resistance, decrease of expiratory volume and air flow. So severe respiratory difficulty could be seen to all volunteers who kept intermaxillary fixtion and occusal splint. 5. In classification of respiratory difficulty, intermaxillary fixation with occulsal splint induced complex respiratory difficulty more than intermaxillary fixation only did. From the above results, doctors who care patients kept intermaxillary fixation and occusal splint should be aware of respiratory depression caused by these treatment.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제22권1호
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• pp.70-75
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• 2000

본과에서는 하악에서 발생한 거대한 백악질-골성 섬유종에서 원발병소부위에 대한 광범위한 외과적 적출술 및 후방 장골이식을 통해 환자의 심미적, 기능적 안정성을 이루었으며 이환치아의 발거와 함께 술후 악간고정을 통하여 얇아진 하악하연부의 병적골절을 방지하였다. 현재까지 병소의 재발은 없고 양호한 결과를 보이고 있으며 향후 보철수복과 함께 지속적인 평가를 요할 것으로 사료된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권4호
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• pp.342-348
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• 2020

우식 및 치주질환등의 여러원인으로 다수의 치아를 발거 후 안면 및 치조골의 해부학적인 변화가 일어난다. 상악의 경우 치조골이 치근의 방향과 경사로 흡수되고 잔존치조골이 짧아지면서 악궁의 직경이 감소하게 된다. 또한 비순각(Nasolabial angle)이 커지면서 입술의 지지를 상실하게 되어 안면의 심미성을 상실하게 된다. 이를 재건하기 위해 다양한 수복 치료가 제안될 수 있다. 무치악 환자에게 보철적 재건 방법 중 전통적인 총의치 치료가 선택될 수 있지만 환자의 대부분은 의치에 의한 통증과 불편감, 안정성 부족으로 자연치를 갖는 사람들보다 저작능력이 20%미만이다. 또한 의치가 신체의 일부가 아님을 인지하고 심리적으로 만족하지 못하는 경우가 종종 있으며 이를 위해 저작기능 향상과 유지, 안정 그리고 치조골을 보존 할 수 있는 임플란트를 이용한 가철성과 고정성 보철 치료가 다른 대안이 될 수 있다. 상악 무치악 부위를 위한 임플란트 치료방법 선택 시 심미성을 위해 보철물의 변연을 원치 않거나 적절한 입술 지지, 발음의 향상, 구개를 덮지 않아 환자에게 편안함을 주는 방법으로 임플란트를 이용한 fixed detachable prosthesis 치료를 선택할 수 있다. 본 증례는 상악 잔존치조골 흡수로 부적절한 악간관계와 입술지지를 잃은 무치악 환자를 대상으로 지르코니아 framework을 이용한 임플란트 지지형 고정성 보철 치료를 진행하였고 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고 하고자 한다.

• 대한소아치과학회지
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• 제45권3호
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• pp.378-385
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• 2018

하악의 골절은 아이들의 악안면 영역 골절 중 높은 빈도로 발생하며, 성장기의 환자에서 악골의 골절은 성인의 골절과 구별된 처치가 필요하다. 골편의 변위가 심하지 않다면 비관혈적 정복술과 추가적인 악간 고정을 시행할 수 있으며 악관절 강직을 예방하기 위한 기능적 운동이 필요하다. 하악의 골절 이후 여러 합병증이 발생할 수 있다. 특히 과두 골절의 경우, 골절 이환 측에서 성장장애를 일으켜 부정교합과 안면비대칭을 야기할 수 있다. 하악의 골절 이후 성장 장애가 발생한 경우, 환자에 따라 catch-up growth가 일어날 수 있으므로 주기적인 관찰이 필요하다. 성장장애가 지속되는 경우엔 안면 비대칭이 심해지는 것을 방지하기 위해 기능성 장치의 사용을 고려할 수 있다. 본 증례에서는 하악의 골절 이후 안면비대칭을 보이는 2명의 환자를 장기적으로 관찰하고 의미 있는 결과를 나타내고 있기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권3호
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• pp.223-229
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• 2017

단일 치아의 인상채득을 위해서는 바이트 트레이를 이용한 폐구인상법이 선호된다. 그러나 임플란트 인상채득을 위해서는 단일치와 다수치 구분 없이 편악 트레이를 이용한 개구인상법이 주로 사용되고 있다. 바이트 트레이를 이용하는 폐구인상법은 시간이 절약되고 재료가 적게 들며, 모형의 교합기 부착 시 상하악 악간 위치 관계 오차 발생 확률이 적다. 본 증례에서는 2 가지 종류의 폐구인상용 코핑을 이용해 바이트 트레이로 인상채득 후 단일 임플란트 고정성 보철물을 제작함에 있어 만족할 만한 결과를 얻어 보고하고자 한다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제7권1호
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• pp.38-43
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• 2011

Treatment of the mandibular fracture consists of reduction and fixation. Primary wire & Arch bar are perhaps the ideal method for intermaxillary fixation. But, daily feeding, swallowing, speech, and in some instances, respiration is difficult to maintain during the period of intermaxillary fixation, owing to muscle weakness, emotional disorder and poor oral hygiene in a position of the long-term bed disabled patient with multiple injuries. Therefore, Intermaxillary fixation is not applied in the disabled bed patient, the alternative methods must be obtained. In the case of the mandibular fracture, because of the absence of weight bearing, osseous union may eventually occur even without immobilization if the patient is maintained without wound infection on a controlled soft diet. For the purpose of the prevention of the wound infection, the establishment of an drainage on the oral lacerated wound is necessary for the removal of the hematoma & seroma in the fracture site. This is the report of a case that was managed conservatively without the intermaxillary fixation in the long-term disabled bed patient with a mandibular compound fracture.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권2호
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• pp.376-381
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• 2008

성장기 아동의 치열은 대부분 혼합 치열로, 이 시기에는 유치 탈락 또는 계승치 미맹출로 인해 치열에 빈 공간이 많아지고, 계승치가 맹출되었다 하더라도 고정성 장치를 부착시키고 강한 호선을 적용시키기는 매우 어렵다. 이런 치료 진행의 문제점을 해결하기 위해 horseshoe 장치가 유용하게 사용될 수 있다. 이 장치는 치열에 빈 공간이 있는지의 여부에 관계없이 장치 제작이 가능하며, 치열 상태와 무관하게 전 치열을 하나로 묶어준다. 그리고 구강내에 이미 맹출된 치아의 모든 치면을 피개하므로 치아의 정출과 회전이 발생하지 않으면서 악간 고무줄의 힘에 의해 치조골의 골개조가 상악과 하악 치궁에서 서로 반대 방향으로 유도된다. 경희대학교 치대병원 소아치과에 내원한 환아에서, Horseshoe Appliance를 이용하여 III급 부정교합에서 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제29권6호
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• pp.513-519
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• 2007

Typical surgical methods for the treatment of mandibular fractures include intermaxillary-fixation (IMF) for obtaining temporary intraoperative occlusion. Traditionally IMF has been achieved with arch-bars or interdental eyelet wiring. However, these techniques are time-consuming procedures, can produce periodontal damage, and are not well tolerated by the patient even under local anesthesia. Moreover, daily maintenance of oral hygiene is difficult for patients with an arch bar. Recently, intermaxillary fixation using intraoral skeletal anchorage screws (SAS) has been introduced for the treatment of mandibular fractures. This method solves the problems above, but they have the potential for tooth damage, screw fractures and intraoperative occlusal instability. In this study, patients with mandiblular fractures were divided into three groups. Group 1 was treated by IMF using archbars(both maxilla and mandible), Group 2 was treated with SAS(maxilla) and arch-bar (mandible), Group 3 was treated with SAS(both maxilla and mandible). The aim of this study was to evaluate the influence of the different IMF methods on periodontal tissue health and intraoperative occlusal rehabilitation about each groups, and to discuss the most favorable IMF method.

• 대한치과의사협회지
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• 제53권7호
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• pp.468-475
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• 2015

Cleft 상악수술은 근본적으로 재발 성향을 가지며 Lefort I 후에 대부분 횡적으로 완전하게 안정되어 있지않고 움직임이 존재하므로 악간 고정기간을 통상적인 수술에서보다도 좀 더 충분히 두는 것이 좋다. 수술과 동시에, 추가적으로 비대칭적인 piriform aperture 나 alar base를 correction하기 위하여 골이식이 고려될 수 있으며 경우에 따라서는 조심스럽게 반흔조직을 절개해 주어야 하는 경우도 있다. Cleft 환자의 경우 상순이 얇고 수술에 의한 전방이동효과가 적기때문에 상악 수술시 이를 적극 고려하는 것이 필요하다. 또한 cleft 환자의 pterygomaxilla 부위의 해부학적 구조가 일반인과 차이가 있다는 것을 숙지하여 상악 수술에 임하는 것이 필요하다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제30권6호
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• pp.604-607
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• 2008

턱밑 기관내 삽관술은 기본적인 수술적 술기가 필요하지만, 간단하고 안전하며 술식이 빠른 장점을 가지고 있다. 또한 술 중 악간 고정이 가능하며, 수술 시야를 확보할 수 있으며, 술 후 합병증이 적고 기관절개술로 인한 부작용을 줄일 수 있다는 장점을 가지고 있다. 따라서 기본적인 술기의 습득과 마취과와의 협조가 동반된다면 많은 분야에서 사용 될 수 있는 방법이라고 생각된다.