• 제목/요약/키워드: 십이지장 폐색

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코일을 이용한 역행성 경정맥 폐색술에 의한 십이지장 정맥류 출혈의 성공적 치료: 증례 보고 (Successful Treatment of Duodenal Variceal Bleeding with Coil-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration: A Case Report)

  • 박세진;김영환;강웅래;지승우
    • 대한영상의학회지
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    • 제81권1호
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    • pp.231-236
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    • 2020
  • 십이지장 정맥류는 간경화증에 의한 문맥압 고혈압 환자에서 발생할 수 있으며, 치명적인 심한 상부 위장관 출혈을 일으킬 수 있으나 아직까지 명확한 치료 지침이 정립되어 있지는 않다. 일차적으로 내시경으로 치료를 시도하고 지혈 실패 시 목정맥경유간속문맥전신순환연결술, 풍선 혹은 혈관 마개를 이용한 역행성 경정맥 폐색술, 피부간경유 폐색술 등과 같은 중재적 치료를 고려할 수 있다. 저자들은 내시경적 치료에 실패한 십이지장 정맥류 출혈 환자에게 저하된 간 기능과 해부학적인 구조의 제한으로 인해 코일을 이용한 역행성 경정맥 폐색술을 시행하여 성공적으로 치료한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

복강동맥 협착 또는 폐색을 동반한 하췌십이지장동맥 동맥류의 색전술: 세 개의 증례 보고와 문헌 고찰 (Embolization of Inferior Pancreaticoduodenal Artery Aneurysm with Celiac Stenosis or Occlusion: A Report of Three Cases and a Review of Literature)

  • 곽민하;정현석;허영진;백진욱;신기원
    • 대한영상의학회지
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    • 제81권4호
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    • pp.945-952
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    • 2020
  • 하췌십이지장동맥 동맥류는 드물다. 진성 하췌십이지장동맥 동맥류의 약 50%가 복강동맥의 협착 또는 폐색과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 하췌십이지장동맥 동맥류는 발견되는 즉시 치료해야 하는데, 파열 시 사망률이 50%에 이르기 때문이다. 최근에 가장 널리 쓰이는 치료법은 카테터 경유 동맥 색전술이다. 저자들은 복강동맥의 협착 또는 폐쇄를 동반한 하췌십이지장동맥 동맥류를 색전술로 치료한 세 개의 증례를 소개하고, 이에 대한 문헌을 고찰하고자 한다.

성인 십이지장-십이지장 장중첩증 및 재발성 췌장염과 관련된 관강내 십이지장 게실의 영상 소견: 증례 보고 (Imaging Findings of an Intraluminal Duodenal Diverticulum Associated with Adult Duodeno-Duodenal Intussusception and Recurrent Pancreatitis: A Case Report)

  • 이가영;이정경;이희성;이선영;박상희
    • 대한영상의학회지
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    • 제83권3호
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    • pp.680-686
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    • 2022
  • 관강내 십이지장 게실은 드문 선천성 이상으로, 십이지장 점막으로 구성된 낭성 병변이며, 위장 출혈, 십이지장 폐색 또는 췌장염과 함께 나타날 수 있다. 이 논문에서는 25세 성인 여성에서 십이지장-십이지장 장중첩증과 재발성 췌장염의 합병증을 일으킨 드문 관강내 십이지장 게실의 사례를 보고하는 바이다. CT, MRI, 상부위장관조영술등의 영상 검사에서 십이지장의 중복낭을 의심하였으나, 수술로 절제된 조직에서 병리학적으로 고유근육층이 없는 관강내 십이지장 게실로 확진되었다.

십이지장 폐색이 동반된 악성 담도 폐색의 치료 (Management of Malignant Biliary Obstruction Combined with Duodenal Obstruction)

  • 김기현
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • 제11권2호
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    • pp.99-103
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    • 2023
  • Malignant tumors located near the papilla of the duodenum can cause concomitant biliary and duodenal obstruction, which reduces the quality of life and increases the morbidity and mortality. Apart from traditional surgical treatment methods, various treatment methods such as endoscopic treatment and radiological interventions are used for the treatment. This study aimed to explore treatment methods according to the situation of patients with malignant biliary obstruction combined with duodenal obstruction.

선천성 장 폐쇄증의 임상적 분석 (A Clinical Analysis of the Intestinal Atresia)

  • 박진영
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제10권2호
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    • pp.99-106
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    • 2004
  • 1994년 1월부터 2003년 6월까지 경북대학교 의과대학 외과학 교실에서 경험한 선천성 장폐쇄증 환자 36명을 대상으로 재태기간과 출생시 체중, 산전진단 및 출생장소, 임상소견, 수술전 검사, 동반기형, 수술방법, 형태학적 분류, 합병증 및 사망률을 후향적으로 검토하였다. 총 36예의 환자중에서 십이지장 폐쇄증 17예, 공장 폐쇄증 11예, 회장 폐쇄증 8예 있었다. 남녀비는 십이지장 폐쇄증은 1.4:1, 공장 폐쇄증 2.7:1, 회장 폐쇄증의 경우는 7:1 이었다. 형태학적 분류에서 십이지장 폐쇄증은 3형이 7예로 가장 많았으며, 공장 및 회장 폐쇄증은 1형이 10예로 가장 많았으며, 3a형이 7예 있었다. 임상 소견은 담즙성 구토와 복부 팽만이 가장 흔한 증상이었다. 수술 전 검사는 십이지장 페쇄증은 전예에서 단순복부촬영만으로 정확하게 진단이 가능하였다. 동반 병변은 십이지장 폐쇄증 환자 중선천성 심기형 6예, 다운증후군이 3예 있었고, 공장 및 회장 폐쇄증에서는 3예에서 태변성 복막염이 동반되었다. 수술방법은 부분절제술을 시행한 경우가 13예로 가장 많았다. 술 후 합병증은 문합부 유출 3예, 장 폐색증 3예, 창상 감염이 3예 있었으며, 십이지장 폐쇄증 환자 2예 9사망률:11.8 %)에서 동반된 선천성 심 기형으로 사망하였으며, 공장 폐쇄증 환아 2예(사망률: 18 %)는 폐혈증과 3b 형에서 장 절제 후 단장 증후군으로 각각 사망하였다.

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3D 영상 재구성을 통한 복부대동맥과 상장간막동맥과의 각도에 관한 연구 (A Study on the Angle between the Abdominal Aorta and the Superior Mesenteric Artery by 3D Image Reconstruction)

  • 김영근;최성관
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제26권1호
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    • pp.63-70
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    • 2003
  • 상장간맥동맥 증후군은 일반적인 검사에서 매우 탐지가 어려운 십이지장 만성폐색의 원인으로 대두되고 있다. 그러므로, 십이지장의 횡행부가 상장간막동맥과 복부대동 사이를 지나가기 때문에 복부대동맥과 상장간맥동맥 사이의 각도가 좁아져 십이지장 폐색의 원인을 야기시킨다. 이 각도의 측정은 일반혈관촬영으로는 복잡하고, 종종 부정확한 결과를 초래한다. 또한 한국인을 기준으로 각도 측정에 관한 시도 및 자료가 없는 실정이다. 따라서 본 연구자는 3차원 영상재구성을 위하여 범용컴퓨터에서 실행 가능한 Rapidia S/W를 이용함으로써 복부대동맥으로부터 상장간막동맥기시부의 각도를 측정하였는데, 상장간막동맥증후군이 없는 일반 환자를 대상으로 복부전산화단층촬영의 3차원영상을 이용하였다. 이 실험의 결과 상장간막동맥과 복부대동맥의 평균각도는 $50.05{\pm}15.87^{\circ}$이고 남자의 평균각도는 $53.64{\pm}16.57^{\circ}$이고 여자는 $46.46{\pm}14.98^{\circ}$로 남자의 각도가 약간 더 크게 나타났다. 이러한 연구를 통하여 얻은 각도가 상장간막동맥 증후군의 진단하는데 매우 중요한 지표가 될 것으로 사료된다.

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폐암 환자에서 발생한 장 폐색 2예 (Two Different Causes of Intestinal Obstruction in Lung Cancer)

  • 한민성;고경원;김여명;강민수;최두환;김혜련;김철현;이재철
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제66권5호
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    • pp.365-369
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    • 2009
  • 장 폐색의 증상 및 징후가 있는 폐암 환자에서는 원인에 대한 신속하고 적절한 규명이 중요한데 이는 장 폐색의 원인에 따라 치료 방침이 달라지고, 종종 더욱 심한 합병증을 예방하기 위해 응급수술이 필요한 경우도 있기 때문이다. 본 논문에서는 폐암과 동반하여 각기 다른 원인에 의한 장 폐색이 있었던 두 증례를 보고하고자 한다. 첫 번째는 폐암 치료 중 발생한 10 kg의 급격한 체중감소가 있었던 57세 남자로 반복되는 답즙성 구토를 주소로 내원하였다. 전이성 병변은 발견되지 않았으나 전산화단층촬영 및 상부위장관조영술에서 십이지장 제3부의 폐색이 보여 상장간막 동맥 증후군으로 진단되었다. 두 번째 증례는 68세 남자로 3년 전 폐암으로 수술 및 보조항암화학치료를 받았으나 재발하여 경과를 관찰 중이던 환자로 오심, 구토 및 복통으로 내원하였는데 검사 결과 소장 전이로 인한 장 폐색으로 진단되어 수술적 치료를 시행하였다. 폐암 환자에서 장 폐색이 의심될 때 그 원인이 될 수 있는 여러 가능성들을 항상 염두에 두고 진단 및 치료 방침을 세워야 할 것으로 생각된다.

췌공장 스텐트의 공장으로의 이동으로 발생한 스텐트-돌 복합체 형성과 이로 인한 소장폐색: 증례 보고 (Migrated Pancreaticojejunal Stent Forming a Stent-Stone Complex in the Jejunum with Resultant Small Bowel Obstruction: A Case Report)

  • 김지원;김영한;이병희
    • 대한영상의학회지
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    • 제84권2호
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    • pp.512-517
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    • 2023
  • 췌공장문합술 후 췌관 내 스텐트를 삽입하는 것은 수술 후에 췌장루나 췌관 협착의 발생을 예방하기 위해 널리 시행하는 술기이다. 그러나 삽입한 스텐트가 막히거나 이동하는 등 스텐트에 의해서도 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 췌관에 삽입한 플라스틱 스텐트가 이동하면서 발생된 매우 드문 합병증의 예를 보고하고자 한다. 유문부 보존 췌두부십이지장 절제술 시행 후 췌장 내 삽입한 스텐트는 공장으로 이동하여 스텐트-돌 복합체의 근원으로 작용하여 공장 폐색을 일으켰다. 스텐트-돌 복합체는 탐색적 개복술로 제거되었다.