• 대한치과보철학회지
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• 제57권2호
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• pp.171-175
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• 2019

치조제가 심하게 흡수된 하악의 정확한 해부학적 구조를 채득하는 것은 매우 어렵다. 이 경우 보다 정확한 인상을 채득하기 위하여 수정모형 제작법을 통한 기능 인상 채득이 추천된다. 이를 위해서는 양측에 2개의 임플란트 크라운을 이용하여 적절한 고정원을 얻을 필요가 있다. 이를 통해 임플란트 피개의치에서는 불가능하였던 수정모형 제작법을 시행할 수 있다. 본 증례에서는 하악의 치조제가 심하게 흡수된 80세 여환을 하악 양측 견치 부위의 임플란트 크라운을 지대치로 한 가철성 국소의치를 이용하여 수복하였다. 가철성 국소의치의 금속구조물을 이용하여 개인 트레이를 제작하고 수정모형 제작을 위한 이차 인상을 채득하였다. 환자는 앞선 2회의 피개의치 실패 후 제작된 최종 보철물에 만족하였다. 치료 초기에 행해진 피개의치 치료에서는 부정확한 인상법에 따른 부적절한 보철물로 인해 술자와 환자 모두 만족하지 못했지만, 2개의 임플란트를 적절한 고정원으로 이용함으로써 성공적인 수복이 가능하였다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권3호
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• pp.232-238
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• 2018

가동성 조직은 총의치의 안정성을 감소시키므로, 최종의치의 제작 전에 조직의 상태를 개선시킨 후 적합하게 수정된 인상 방법을 사용하여야 하며, 적절한 중심위를 채득해야 한다. 본 증례는 상악의 가동성 조직과 하악 치조제의 심한 흡수를 보이는 67세의 무치악 여자 환자로, 고딕 아치 기록을 이용하여 치료용 의치를 제작한 뒤 조직조정을 시행하였다. 최종의치는 window opening 인상채득법과 고딕 아치 기록, 그리고 설측 교두 교합을 이용하여 제작하였고, 심미적 및 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제30권2호
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• pp.176-183
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• 2014

심하게 흡수된 치조제는 기능적인 하중을 견디기 어렵고 구강 조직의 유해 변화와 더불어 환자의 의치 적응을 어렵게 한다. 환자의 불편감을 해소하고 의치의 안정성과 유지력을 증가시키기 위해 임플란트를 이용한 피개의치가 치료 방법으로 선택될 수 있다. 로케이터 부착장치는 사용상의 편리성이 높으며 다양한 유지력을 갖는 남자부를 보유함으로써 임상에서 볼 형태 부착장치대용으로 많이 사용되고 있다. 본 증례는 77세 여자환자로서 낮은 수직고경과 심한 치조제 흡수를 보이는 상하악 무치악 상태였다. 이에 하악에 4개의 임플란트를 식립하고, 상악은 총의치, 하악은 로케이터 부착장치를 이용한 임플란트 피개의치로 수복하여 기능 및 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권3호
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• pp.238-244
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• 2019

연성 이장재는 점탄성적 특수성으로 인하여 인상 채득 후 바로 치과용 경석고를 주입할 시, 기능 인상에 사용할 수 있다. 본 증례는 78세의 남성으로 새로운 의치를 제작하고 싶다는 주소로 내원하였다. 하악 치조제의 심한 흡수로 인하여, 폐구법을 통한 기능 인상을 채득하기로 계획하였다. 먼저, 상, 하악 임시 의치의 제작을 시행하고, 연성 이장재를 내면에 도포하여 압박된 상, 하악 무치악 치조제의 치유를 유도하였다. 이후, 회복된 상, 하악 치조제에 맞게 내면이 변형된 상, 하악 임시 의치를 이용하여 폐구법을 통한 기능 인상을 채득하였으며, 상악 임시 의치의 치아 배열을 참고하여 최종 의치를 제작하였다. 이상과 같이 완전 무치악 환자에서 임시 의치를 이용하여 기능 인상을 채득하여 만족스러운 유지와 기능을 회복할 수 있었기에 본 증례를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권2호
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• pp.145-152
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• 2020

심미와 기능이 조화를 이루는 총의치 제작을 위해서는 상하악 관계를 정확히 기록하는 것이 필수적이다. 고딕아치 묘기법은 하악의 운동을 시각적으로 보여주며, 정확하고 반복재현성 있는 중심위를 확립하는데 유용하다. 또한, 고도의 치조제 흡수를 갖는 환자에서는 총의치의 적절한 유지 및 안정을 얻기가 어려운데, 이런 경우 환자의 생리적인 동작으로 변연을 형성하여 의치상연 주위가 가동점막으로 봉쇄되도록 하는 폐구 인상법이 유용할 수 있다. 본 증례에서는 우측 하악과두골절 병력과 고도의 하악 치조제 흡수를 보이는 환자에서 폐구인상법과 고딕아치 묘기법을 이용한 총의치로 수복하였고 만족할 만한 결과를 얻어 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권2호
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• pp.127-136
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• 2018

치조골 흡수가 심한 무치악 환자에서는 지지의 부족으로 유지, 안정 등의 요인을 갖추기 어렵다. 이에 추가적인 유지와 안정의 획득을 위한 노력으로 중립대의 이용 또는 단일평면교합 형성이 있다. 단일평면교합은 수평력의 제거 등 장점이 있어 오랜기간 이용되었다. 그리고 여기에 저작 효율과 심미성을 개선시키기 위해 설측교두교합이 제시되었다. 하지만 안정성 면에서는 단일평면교합과 설측교두교합 사이에 여전히 논란이 있다. 본 증례는 하악 치조골의 과도한 흡수에 의해 편평한 치조제를 보이는 두 환자로, piezography를 이용하여 기능 인상을 채득하고 단일평면교합과 설측교두교합의 의치를 각각 제작함으로써 환자에게 의치를 비교 선택할 수 있도록 하여 환자의 만족도를 높였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권2호
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• pp.130-136
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• 2020

흡착원리를 이용한 총의치 제작은 연하나 저작 등의 운동 시 의치 내면의 음압이 형성되어 의치연 주변의 봉쇄를 이루어 유지와 안정을 향상시키고자 소개된 방식이다. 하악 흡착의치는 특히 변형되기 쉬운 후구치융기를 안정 상태에서 채득하여 개구 시 탈락력을 감소시킨다. 이 증례에서는 하악 치조제 흡수가 심한 무치악 환자에서 흡착원리를 통한 총의치 제작을 통해 의치의 향상된 유지력과 안정 및 환자의 만족도를 얻었다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권4호
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• pp.324-330
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• 2018

심하게 흡수된 치조제에서 안정적으로 유지될 수 있는 의치를 제작하기 위해서는 적절한 교합의 형성뿐만 아니라 주변근육 조직과의 조화를 고려한 적절한 연마면의 형성에 대한 고려가 필요하다. 중립대 인상 기법을 통해 기능하는 동안 혀, 볼, 입술에 대한 근신경계가 평형을 이루는 잠재적인 영역을 고려하여 인공치아를 배열하고, 연마면 형태가 동적인 근육의 해부학적 형태를 따르도록 할 수 있으며, 이는 의치의 안정과 유지 및 심미성을 향상시킬 수 있다. 본 증례는 심한 잔존 치조제의 흡수를 보이는 환자에게 중립대 개념을 적용하여 기능과 심미적인 측면에서 임상적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제39권4호
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• pp.276-284
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• 2023

발치 후 시간이 지남에 따라 치조골이 흡수되는 것은 자연스러운 현상이다. 치조골 소실과 상부 연조직의 감소는 추후 임플란트 식립 및 임플란트의 장기 생존 가능성에 어려움을 준다. 이번 증례보고는 치주질환에 이환된 발치와에 치조제 증강술과 연조직 대체제 중 이종 콜라겐 기질을 함께 이용하여 임플란트 식립 부위의 연조직과 경조직을 증가시키는 데 중점을 둔다. 각각의 증례에서 치조골의 너비가 6 mm, 8 mm, 4 mm로 증가하였고, 임플란트 주변으로 치간 유두의 재생과 각각 4 mm, 6 mm, 4 mm의 협측 각화치은을 보여준다. 증대된 치조골은 임플란트 수술을 용이하게 하며 치간 유두와 각화치은은 심미적인 보철이 가능하게 한다. 이 연구는 치주질환이 이환된 발치와를 가진 환자에게 치조제 증강술을 시행하고 연조직 대체제를 추가로 사용함으로써 임플란트 식립을 위한 보다 나은 환경을 제공하고 심미적이고 예지성 있는 임플란트 수술을 위한 긍정적인 효과를 보여준다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권1호
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• pp.47-54
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• 2017

상악 구치부는 치조제 골 흡수와 상악동 함기화로 인해 가용골의 양은 제한되고 골질도 좋지 않은 경우가 대부분으로 상악동저의 거상 후 가용골의 증대와 취약한 골에서 임플란트의 견고한 초기 고정을 획득하는 것이 중요하다. 심하게 위축된 치조제의 경우 임플란트의 적절한 초기 고정 획득을 위해 측방접근법을 통한 상악동 골이식술이나 지연 임플란트 식립법이 추천되나 본 연구에서는 수직적 잔존골 높이가 3 mm 이하인 상악 구치부 세 증례를 통해 수직 골 소실이 심한 상악 구치부에서 전통적인 개념과는 달리 최소침습적 수술법으로 치조정 접근을 통한 상악동 골이식과 동시에 임플란트 식립을 시행하여 합병증 없이 충분한 길이의 임플란트 식립이 가능함을 제안한다.