• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권3호
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• pp.1-10
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• 2016

본 연구는 심장내과 중환자실 환자들에게 아로마 흡입요법을 적용하여 환자들의 스트레스, 불안 및 우울에 미치는 효과를 규명하기 위함이다. 비동등성 대조군 전후시차 설계를 이용한 유사 실험 연구로 연구 대상자는 심장내과 중환자실에 입원한 환자로 실험군 30명, 대조군 33명이었다. 연구도구로는 시각적 상사척도(VAS), Spielberger(1972)가 개발한 도구, Beck Depression Inventory-II(BDI-II)를 사용하였다. 자료 수집 기간은 2015년 2월 25일부터 5월 8일까지였다. 수집된 자료는 실수, 백분율, $x^2$-test와 t-test, paired t-test로 분석하였다. 연구결과 아로마 흡입요법이 심장내과 중환자실 환자에게 스트레스, 불안 및 우울을 감소시키는 효과가 실험군, 대조군의 두 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 따라서 심장내과 중환자실 환자들의 스트레스 및 불안, 우울 감소와 관련하여 아로마 흡입요법을 다양하게 시도하는 후속연구가 필요하다.

• 대한간호학회지
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• 제52권2호
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• pp.134-143
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• 2022

Purpose: The study aimed to understand the delirium experience of intensive care unit (ICU) patients. Methods: We performed a qualitative study using Colaizzi's phenomenological method. Eleven patients, who experienced delirium according to the Confusion Assessment Method for ICU, participated after transferring to general wards from the ICU. Individual in-depth semi-structured interviews ranging from 30 minutes to 2 hours in length were conducted between November 2018 and August 2019. Results: Nine themes and four theme clusters emerged. The four theme clusters were: 1) "Overwhelmed by fear," which describes the experience of a patient close to death and the feeling of difficulty in understanding disorganized thinking; 2) "Anxious about not understanding the situation," which means that patients' sense of time and space were disordered in the ICU; 3) "Being deserted," which indicates the feeling of being separated from others and yourself; and 4) "Resistance to protect my dignity," which indicates that the dignity and autonomy of an individual in the patient's position at the ICU, are ignored. Conclusion: Nursing interventions are needed that would enable patients to maintain orientation and self-esteem in the ICU. In addition, healthcare providers need to provide information about the unfamiliar environment in the ICU in advance.

• 중환자간호학회지
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• 제3권1호
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• pp.41-51
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• 2010

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of family visits upon the stress response of patients and their families, Methods: This study was the interrupted time series design, The subjects consisted of 197 patients and 197 family members in the cardiac intensive care unit of S Hospital in Bucheon. Physiological stress responses such as blood pressure, heart rates, respiration rates, and oxygen saturation were measured using HP monitors. VAS was used to measure the emotional stress. Collected data was analyzed using repeated measure ANOVA, t-test by SPSS 17.0 statistical program. Results: The family visits did not change patients' blood pressure, pulse rate, respiration rate and oxygen saturation, However the anxiety level of patients and their family members were decreased significantly during family visits. Furthermore, 30-minute family visit reduced more effectively patient's anxiety than 15-minute family visit. Conclusion: Family visits need to be used as a means of nursing intervention to ease the emotional stress of patients and their families. In addition, increasing of visiting time should be considered.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권4호
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• pp.335-341
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• 2004

외상에 의한 심장 손상은 드물게 발생하지만 진단 및 치료가 지연되었을 경우 치사율이 매우 높다. 이에 본원에서는 외상성 심장 손상 환자를 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2002년 7월까지 본원 응급실을 통하여 내원한 외상성 심장 손상 환자 대상으로 하였다. 총 17명의 환자 중 흉기 등에 의한 자상이 5예, 둔상 중에서 교통사고로 인한 손상이 7예, 작업장 등에서 추락한 경우가 4예, 원인을 알 수 없는 경우가 있었다. 모든 예에 있어서 응급 수술을 진행하였고, 6예의 경우 심폐기를 이용한 수술을 진행하였다. 결과: 수술 후 4예의 사망이 있었다. 수술 후 모든 환자는 중환자실로 이송하였고 평균 중환자실 재원기간은 3.86$\pm$3.35일, 평균 총재원기간은 18.27$\pm$14.99일이었다. 응급실에 도착하여 수술의 진행까지 생명 징후가 비교적 안정적이었던 경우 사망한 예는 없었다. 결론: 수술 전의 환자의 상태는 환자의 예후에 직접적인 영향을 주는 중요한 인자이기 때문에 흉부외상 환자에게 있어서 심장손상 여부의 판단은 매우 중요하다.

• 간호행정학회지
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• 제9권2호
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• pp.265-282
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• 2003

Purpose : This study was conducted to provide for a basic resource, which can be used to set up a efficient management system in Cardiac Surgery Intensive Care Units(CSICU). Method: 1) Questionnaires were administered and observation methods were used, to examine the nursing activities performed in the CSICU after having reviewed related literatures and a review by the experts. Thus, the nursing activities were designating 254 activities and classified into 28 categories. 2)The 22 nurses in the 2 CSICUs filled out questionnaires about nursing activities from 12 April, 2002 to 17 April, 2002. The frequency of the nursing activities in the 28 categories counted and new nursing activities added by directly observing 12 nurses by two trained research staffs for 4 day. 3)In terms of validity, the 264 nursing activities were analysed by the 25 experts. As a result, 231 nursing activities were found valid and remained as appropriate nursing activities to be used for the careful analysis of the nursing activities in CSICUs. Result: The 22 categories are as below: assessment, monitoring, respiration management, nutrition management, elimination/drainage management, mobility management, sanitation management, safety management, temperature management, specimens collection, preparation and assistance of treatment, skin/wound management, infection management, medication management, education/support, dying patient care, recording/keeping, supplies management, environment management, communications, evaluations, professional development Conclusion : The manifest job description of the staff nurse will contribute to improving the efficiency of the nursing activities and to reducing the role conflicts among the medical staffs.

• 생명과학회지
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• 제18권11호
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• pp.1493-1498
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• 2008

본 연구는 심폐바이패스를 이용한 성인 심장수술 시 수술 후 환자의 회복 결과에 영향을 미치는 인자들을 규명하기 위해 시행하였다. 성인 심장수술 환자 32명을 대상으로 하여 연구하였다. 심장수술 시 밸혈구 수, GOT, troponin-I (cTNI), interleukin-6 (IL-6), endothelin-1 (ET-1), D-dimer, neuron-specific enolase (NSE) 등의 혈장농도는 유의하게 증가한데 비해 혈소판 수는 감소하였다. 수술 직후 GOT 및 D-dimer 농도와 24 시간 및 총출혈량, 기계호흡보조 시간, 중환자실 치료기간, 재원일수와 각각 양의 상관성이 있었다. 혈소판 수와 기계호흡보조 시간, 중환자실 치료기간, 재원일수와 각각 음의 상관관계가 있었다. Creatinine 농도와 기계호흡보조 시간, 중환자실 치료기간 사이에 양의 상관성이 있었다. NSE 농도와 24 시간 출혈량 사이에 양의 상관관계를 보였다. cTNI 농도와 재원일수 간에 양의 상관성이 있었다. 대동맥 교차차단 및 총심폐바이패스 실시 시간과 24 시간 및 총 출혈량, 재원일수 사이에 양의 상관관계를 나타내었다. 결론적으로 본 연구의 결과들은 심폐바이패스를 적용한 성인 심장수술 시 수술 후 환자의 결과와 회복에 영향을 미치는 가장 중요한 변수는 수술 종료 직후(CPB-off)의 GOT, BUN, creatinine, D-dimer 등의 농도와 혈소판 수임을 시사하고 있다.

• 중환자간호학회지
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• 제15권3호
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• pp.88-100
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• 2022

Purpose : This study aimed to identify risk factors for unplanned reintubation after planned extubation and to analyze the clinical outcomes in patients admitted to the intensive care unit after cardiac surgery. Methods : The study examined patients who underwent intubation and planned extubation admitted to the intensive care unit after cardiac surgery between January 1, 2017, and December 31, 2021. The reintubation group comprised 58 patients underwent unplanned reintubation within 7 days of planned extubation. The maintenance group comprised 116 patients who did not undergo reintubation and were matched with the reintubation group using the rational for matching criteria. Data were collected retrospectively from electronic medical records. We used the independent t-test, Mann-Whitney U test, 𝑥²-test, Fisher's exact test, and logistic regression analysis with SPSS/WIN 27.0. Results : The multivariate logistic regression analysis demonstrated that albumin (odds ratio [OR]=0.38, 95% confidence interval [CI]=0.20-0.72), surgery time (OR=1.54, 95% CI=1.20-1.97), PaO₂ before extubation (OR=0.85 per 10 mmHg, 95% CI=0.75-0.97), postoperative arrhythmia (OR=2.82, 95% CI=1.22-6.51), reoperation due to bleeding (OR=4.65, 95% CI=1.27-17.07), and postoperative acute renal failure (OR=2.97, 95% CI=1.09-8.04) were risk factors for unplanned reintubation. The reintubation group had a higher in-hospital mortality rate (𝑥²=33.74, p<.001), longer intensive care unit stay (Z=-7.81, p<.001), and longer hospital stay than the maintenance group (Z=-8.29, p<.001). Conclusion : These results identified risk factors and clinical outcomes of unplanned reintubation after planned extubation after cardiac surgery. These findings should be considered when developing and managing an intervention program to prevent and reduce the incidence of unplanned reintubation.

• 아동간호학회:학술대회논문집
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• 아동간호학회 1996년도 하계 학술연찬회
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• pp.46-53
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• 1996

선천성 심기형 환아의 중환자실 관리를 포함한 술전후 관리를 위하여는 각질환에 대한 해부학적, 혈역학적 욧점을 이해하고, 교정의 내용, 교정후 일어날 수 있는 혈역학적 특징을 간파하여야한다. 그런다음 소아 심장 환아의 중환자 관리상 필요한 각종 지표가 어떤 것들이 있는지 숙지해야하고 이를 바탕으로 시시각각으로 정상 범위를 벗어나려고 하는 각종 지표들을 철저히 감시하여 환아의 상태가 안정권에 돌입할때까지 신속하게 대처하는 것이 중환자 관리 요령이자 목표이다.

• 간호행정학회지
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• 제21권3호
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• pp.243-253
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• 2015

Purpose: The purpose of this study was to identify the impact of practical communication strategies (PCS) on the reduction of AEs (Adverse Events) in pediatric cardiac ICU (PCICU). Methods: Intra-operative findings and care plans were documented and shared between staff members on a daily basis from the day of operation to the day of general ward transfer. Incidence of AEs was investigated in all patients who were admitted to the PCICU and was compared with incidence of AEs one year after establishment of PCS. Results: The study population consisted of 216 patients in pre-PCS group and 156 patients in post-PCS group. Incidence of readmission decreased from 6.0% (13/216) in pre-PCS group to 0.6% (1/156) in post-PCS group (${\chi}^2=7.23$, p=.010). Incidence of other major complications decreased from 4.2% (9/216) to 0.6% (${\chi}^2=6.66$, p=.012). Minor AEs such as intervention omission, order error, and protocol misunderstanding were reduced from 23.3 cases per 100 patient-days to 7.5 cases per 100 patient-days (${\chi}^2=20.31$, p<.001). Conclusion: Handover protocol is an effective strategy to reduce AEs for critically ill patients after pediatric cardiac surgery. Efforts to develop effective communication strategies should be continued and outcome research about communication strategies for patient safety should be further studied.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권6호
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• pp.585-590
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• 1997

미숙아에 있어서 동반되는 동맥관개존증은 향후 환아의 경과에 지대한 영향을 미친다. 본 연구는 미숙아 에 있어서 동맥관 개존증으로 진단되어 치료를 받은 례를 관찰 분석하여 그 성적을 살피고 향후 동맥관개 존증의 치료 방향을 설정하고자 하였다. 1994년 12월 부터 1996년 10월까지 신생아 중환자실에 입원하여 동맥관개존증으로 진단을 받은 환자 57 명중을 대상으로 하여 임상기록지를 관찰하였다. 인도메타진 등의 내과적 치료를 받은 환자(I 군)는 48명 (남자 29명, 여자 19명) 이었으며, 수술적 교정을 받은 환아(II 군)는 9명(남자 5명, 여자 4명)이었다. 각군에서의 환아의 평균 재태기간은 각각 29.6$\pm$3.1주, 28.1$\pm$1.6주0>0.05), 평균 출생시 체중은 각각 1,413$\pm$ 580gm, 1,098$\pm$235gm(p.0.05)이였다. 모든 환아에서 일차적으로 인도메타진 치료를 하였으며, 그중 인도메타 진 치료에도 불구하고 동맥관이 막히지 않고 패출혈, BUN의 상승, 소변량 감소 등으로 수술 대상이 되었 (9/57, 16%). 수술은 환자를 이동시키지 않고 신생아중환자실에서 결찰을 시행하였다. 2명의 환아들이 술 후 15일, 47일째 술전 부터 발생한 지속적인 패혈증및 기관지패 鎌紈봐塚막\ulcorner사망하였다. 수술과 직접적으 로 관련된 합병증 및 사망 례는 없었다. 인도메타진으로 내과적 치료만 한 환자 47명중 9명이 합병증(패혈 증, 기관패이형성증, 패내출혈, 신부전 등)으로 인하여 사망하여(19%) 내과적 치료의 실패는 520lo(18fsf였 다. 출생체중을 기준으로 보았을때 체중이 1500gm미만인 경우가 1500gm이상인 경우보다 그 실패율이 높았다(41% 15/38, 16% 3/19, p<0,05). 상기 결과로 부터 크기가 큰 동맥관 개존증, 체중이 적은 미숙아, 선천성 심기형을 동반한 경우 등 일부 미숙아에 있어서는 수술적 결찰술이 일차적 치료법으로 고려 되어야 할 것으로 사료된다. 또한 환아를 수 술장으로 이동하지 않고도 중환자실에서 안전하게 수술할 수 있었다.