Papillary fibroelastoma is the second most common benign cardiac tumor, usually involving the cardiac valve. Papillary fibroelastoma attached at the right coronary cusp of the aortic valve was found in a 51-year-old woman, who was presented with chest pain and dyspnea. During the operation, the tumor mass was excised without causing damage on the aortic valve leaflet.
Cardiac papillary fibroelastomas are the second most common primary tumor of the heart and they most commonly affect the left cardiac valves. However, occurrence of this tumor on the right side of the heart has been rarely reported, with only a few cases having been documented on the pulmonary valve. We present here a rare case of a papillary fibroelastoma that occurred on the pulmonary valve and this was successfully managed by replacing the pulmonary valve in a patient with congestive heart failure.
Park, Kuhn;Lee, Jong-Ho;Sa, Young-Jo;Jin, Ung;Kwon, Jong-Bum;Park, Jae-Gil;Lee, Sun-He;Kwak, Moon-Sub
Journal of Chest Surgery
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v.37
no.3
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pp.261-266
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2004
Although significant progress has been made in the surgical treatment of esophageal carcinoma as well as in the detection of early stage esophageal carcinoma by diagnostic techniques, the prognosis of the esophageal carcinoma patients remain poor. The p53 gene product is known to regulate cell growth and proliferation. And the nm23 gene was identified originally as an anti-metastatic influence whose expression was correlated inversely with tumor metastatic potential in murine melanoma cell lines. This experiment was intended to know the relationship among the p53 and nm23 gene expression versus clinicopahologic characteristics of the esophageal cancer. Total 40 cases were collected from patients who had undergone esophagectomy at St. Mary's Hospital, Catholic university of Korea. Immunohistochemical stain for p53 mutant-type protein and nm23 protein was graded as <10% positive tumor cells: negative; 10∼30% positive tumor cells: + ; 30∼50% positive tumor cells: ++, and >50% positive tumor cells: +++. The tumor invasion was grades as none:- ; mild:+ ; moderate:++ ; severe: +++. Overexpression of p53 protein and nm23 was not associated with the survival and cliniocopathologic characteristics of the esophageal cancer. Moreover, the combination analysis of p53 and nm23 revealed that there was no relationship between the gene expression and the clinicopatholic characteristics of the esophageal cancer.
Though leiomyoma is the most common tumor of esophagus, it accounts for only 1% of all esophageal tumors. Most of the leiomyomas are intramural type originating from the muscularis propria and only l% of them is intraluminal pedunculated type originating from muscularis mucosae. Recently, a 30-year-old male was admitted to our hospital because of dysphagia. Radiologic examination showed that intraluminal tumor 5cm in diameter was found at the cervical esophagus. Endoscopic examination showed that the tumor was covered with normal mucosa. The patient underwent surgical excision through the left cervical approach. After full, longitudinal esophagotomy, the intraluminal pedunculated tumor was successfully enucleated. Esophageal leiomyoma was confirmed histopathologically. Postoperative course was uneventful and the patient was relieved from dysphagia.
Chondromyxoid fbroma (CMF) is a rare, benign tumor of the bone that represents fewer than $2\%$ of all benign tumors of bone. CMF is most often found in the long tubular bones, especially the tibia and femur near the knee joint. Less common sites included the pelvis, fibula, calcaneus and rib. A 54-year-old male patient presented to us with history of swelling and mild, intermittent local pain without any rise in overlying skin temperature in lateral portion of left 7th rib for one-month duration, which was diagnosed as benign rib tumor by plain chest X-ray and CT scan, and treated successfully by excision of rib with good result. Pathologic diagnosis of this tumor was CMF. Without any medical therapy, there was no evidence of recurrence after operation. We report this case and follow-up of the patient.
We report here a case of pulmonary benign metastasizing leiomyoma from the uterus in a 45 year old woman. The patient presented for investigation of multiple pulmonary nodules on a routine chest roentgenogram. The patient had undergone uterine myomectomy due to uterine leiomyoma 10 years earlier. We performed thoracoscopic wedge resection for definitive diagnosis. Histologically, spindle shaped smooth muscle cells appeared between collagen stroma, histology similar to that seen in uterine myoma. The tumor tissue tested positive for estrogen and progesterone receptors. The pathological findings were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient was in pre-menopause. She received no specific treatment for lung tumors, and we did not found any changes in the lesions after one year follow up without any medication.
Endobronchial leiomyoma is extremely rare and accounts for less than 2% of benign tumors of the lower respiratory tract. Leiomyomas are predominantly found in the young and the middle aged : of the average age being 35 years for bronchial and lung parenchymal lesions and 40.6 years for tracheal lesions. The symptom depends on the location of the tumor, its size, and changes in the lung distal to the lesion. A 37-year-old woman was admitted to our hospital complaining of coughing. Bronchoscopy revealed complete obstruction of the right main bonchus at the carina by an oval-shaped, nonulcerative, smooth, and pinkish-tan tumor with a broad margin and extended to the left main bronchus. A biopsy was performed and showed a benign spindle cell tumor. A right pneumonectomy was performed because of chronic infection, and the lung could not expanded during aeration. The histological diagnosis of the resected specimen was leiomyoma. The postoperative course was uneventful.
Cardiac papillary fibroelastoma (CPF) is the second or third most common primary cardiac tumor. Although histologically benign, it can cause serious symptoms depending on its location of occurrence, size, and motility. Herein, we report CPF in the left ventricular trabeculation as a potential cause of cerebral infarction.
Background: Primary cardiac tumors are extremely rare. The most common type are benign myxomas, and these are almost completely curable with early surgery. Malignant tumors, however, such as sarcomas, are difficult to remove surgically, and their prognosis is known to be poor. In this study, data on patients who had undergone surgical treatment of cardiac tumor in the authors' hospital were collected and analyzed. Material and Method: The subjects included 28 patients who had undergone surgical treatment of cardiac tumor from August 1993 to December 2008. Their medical records were reviewed and retrospectively analyzed. Result: The patients were aged from 20 to 76 years (mean age: $54.2{\pm}15.6$), and 11 were male (39%) and 17 female (61%). Fifteen of them (54%) underwent emergency surgery to improve heart failure symptoms. The most common preoperative symptom was dyspnea (15 cases, 54%). Preoperative echocardiography was performed on all the patients. The average size of the tumor as measured during the operation was $7.0{\pm}6.9cm$ (the average length of the long axis was 2∼40 cm), and the sites of tumor attachment were the interatrial septum (18 cases, 64%), the left atrium (9 cases, 32%), the mitral valve annulus (2 cases, 7%), and the left ventricle (2 cases, 7%). The operation was performed with an incision through both atria in all the patients, and a complete excision was made in 25 cases (89%). According to the biopsy results, there were 4 cases of sarcoma (14%), 1 case of lipoma (4%), and 23 cases of myxoma (82%). The three cases in which the tumors were not completely excised were sarcomas. No operative deaths occurred after the operations. Outpatient follow-up was possible for 24 cases (86%), with a mean follow-up period of $46.8{\pm}42.7$ months. Late death occurred in 3 of the 24 patients; each of these patients had sarcomas. Of these patients, the first had undergone two repeat surgeries, the second had metastatic sites removed, and the last had only chemotherapy. The average recurrence time was $12.7{\pm}10.8$ months, and the average metastasis time was $20.5{\pm}16.8$ months. Conclusion: Most cardiac tumors are benign myxomas. In principle, they should be surgically treated because they can create risks such as embolism, and can be radically treated when surgically removed. In most cases, however, malignant sarcomas are already considerably advanced with severe infiltration into the neighboring tissues at the time of diagnosis. The surgical removal of malignant sarcomas is known to be difficult because of the advanced stage and degree of infiltration. We suggest that excision of the removable portion of the tumor sites to alleviate symptoms such as heart failure can improve quality of life.
식도 중복증은 매우 희귀한 식도의 양성종양으로 증상 발현도 매우 드문 질병이다. 이 질병은 태생 6주에 소화기 내강이 상피세표의 증식으로 막히게 되고 세포벽에 공포가 생겨 점차 합쳐 장의 긴축을 따라서 길게 배열되는 과정에서, 공포가 독립적으로 나타나 다른 내강을 형성하여 발생한다. 본원 흉부 외과에서는 식도 내강으로 천공된, 식도중부 및 하부에 걸쳐 발생한 관상의 식도 중복증을 치험하였기에 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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