• 대한치과보철학회지
• /
• 제50권4호
• /
• pp.330-335
• /
• 2012

Shortened dental arch(SDA) 개념은 여러 현실적인 이유로 적절한 대안이 없을 경우 제 2 소구치까지만 수복이 이루어져도 안정적인 교합과 저작력을 얻을 수 있다는 것으로 자연치와 임플란트를 이용한 수복시 공히 적용되는 개념이다. 본 증례는 2급 지적장애로 인해 치료시 협조를 구할 수 없으며 우식으로 인해 다수의 치아가 상실된 환자로 대구치 부위의 심한 골흡수와 상악동의 함기화 및 상악동염으로 인해 제 2 대구치까지의 수복이 용이하지 않아 가급적 위험요인을 줄이면서 최소한의 전신마취로 치료를 종결하기 위해 SDA 개념을 적용, 제 2 소구치까지만 수복이 이루어졌다. 치료 결과 심미적, 기능적으로 만족할 만한 향상이 이루어졌고 추가적인 저작력의 요구는 없었으며 주기적인 재내원으로 구강위생이 강화되었다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제24권4호
• /
• pp.805-812
• /
• 1997

Despite dentistry's attempts to improve the dental health of the public and to minimize the effects of caries, many children still present with extensive destruction of primary anterior teeth. One of dentistry's most challenging tasks is to repair these teeth with restoration which are durable, retentive, and esthetic. Esthetic restoration can often be achieved with polycarbonate crowns, strip crowns, conventional S-S crowns, open-faced S-S crowns, commercially veneered S-S crowns. But, all of these have limitation. Advances in restorative materials and metal-bonding procedures have made possible new restorative techniques that combine the advantages of S-S crowns with the cosmetics of composite restoration methods. The described technique of bonding composite to trimmed and fitted S-S crowns offers many advantages over other techniques currently used to restore primary anterior teeth. 1. If S-S crowns are accurate trimmed and contoured, good retention of crowns is achieved. 2. The patient time required is similar to that of conventional S-S crowns. 3. Good esthetics and high bond strengths are achieved. 4. It is possible to use this veneering technique intraorally on crowns that have fractured veneers.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제33권1호
• /
• pp.131-138
• /
• 2006

통상의 기계적 방법에 의해 치유가 안되는 감염된 치아의 치수치료에 항생제를 이용한 화학적 방법을 함께 적용할 수 있다. Metronidazole, ciprofloxacin 및 minocycline으로 조합된 항생제 (3Mix)의 사용은 근관 및 치근단 주위 병소를 멸균시키는데 효과적이다. 이들 항생제 중 minocycline은 반합성 tetracycline유도체로써 치아는 물론 콜라겐 조직의 변색을 유발하는 것으로 알려져 있다. 본 증례에서는 치수치료에 항생제를 사용하여 치료를 완료하였으나 minocycline에 의해 유발된 치아변색을 관찰하였다. 변색된 실활 영구치 중 구치는 금속도개관을 이용한 보철치료로 수복하였고 전치에는 과붕간나트륨과 증류수를 혼합 적용하는 표백술을 시행한 바, 심미적 개선을 관찰할 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제42권2호
• /
• pp.180-187
• /
• 2015

색소실조증은 외배엽 이형성증과 같이 다수의 치아결손을 동반하는 선천성 질환으로 Bloch-Sulzberger syndrome이라고 불리며 X 연관 우성 유전질환이므로 주로 여아에서 많이 발병한다. 외배엽 및 중배엽 기원 조직인 피부, 눈, 머리카락, 치아 및 중추신경계에 증상이 나타나며 Xq28 염색체의 NEMO 유전자의 돌연변이에 의해 발병된다. 본 증례는 유치의 선천적 결손을 주소로 내원한 3명의 환아의 증례를 다루고 있으며 이들은 다수의 유치와 영구치의 선천적 결손, 전치부 원뿔형 치관, 구치부 과잉 교두 등을 보이고 있었다. 치아결손부에 공간 유지 장치를 장착하여 저작기능을 회복해 주고 심미적인 문제를 개선해주었으며 계속적인 관찰이 필요하다.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제58권2호
• /
• pp.83-92
• /
• 2020

In the anterior maxillary area, dental implants for tooth replacement are challenging due to the need to satisfy high esthetic level as well as functionality. Immediate implant placement and provisionalization can dramatically reduce the edentulous period, and then fulfill patient's demand for esthetics. The aim of present case report is to demonstrate two cases that successfully restored single tooth with immediate implant placement and provisionalization in the anterior maxillary area. A 47 years old female was scheduled to replace her maxillary right central incisor due to crown-root fracture by trauma. Another 54-year-old female was planned to place dental implant following tooth extraction of maxillary right lateral incisor owing to continuous pus discharge despite repetitive treatments including apicoectomy. In these two cases, surgical and prosthetic procedures progressed in a similar way. After minimal flap elevation, atraumatic tooth extraction was performed. Implant was placed in proper 3-dimensional position and angulation with primary stability. Bone graft or guided bone regeneration for peri-implant bone defect was conducted simultaneously. Provisionalization without occlusal loading was carried out at the same day. Each definitive crown was delivered at 7 and 5 months after the surgery. Two cases have been followed uneventfully for 2 to 5 years of loading time. In conclusion, Immediate implant placement and provisionalization could lead to esthetic outcome for single tooth replacement with dental implant under proper case selection.

• 대한치과보철학회지
• /
• 제54권1호
• /
• pp.21-27
• /
• 2016

국소의치 수복에서는 의치 장착에 의한 잔존 조직의 위해를 최소한으로 억제하는 것이 중요하다. 잔존 구강조직에 위해를 가하는 첫 번째 요인은 잔존치 및 치조제의 기능력 부담이며 두 번째는 구강 위생관리 부족에 의한 영향이다. 이중관을 활용한 국소의치는 rigid support를 통해 치조제에 미치는 부담을 경감시킬 수 있으며, 외관과 의치부에 부착되는 치태 및 침착물을 구강 외에서 쉽고 확실하게 관리할 수 있다. 또한 내관인 지대치 역시 모든 방향에서 청소가 용이해 변연 치은의 건강에 유리하다. 본 증례에서는 심한 치조골 흡수 및 불량한 구강 위생관리를 보이는 부분 무치악 환자에서 이중관을 이용한 국소의치로 상, 하악을 수복하여 기능과 심미, 구강 위생 관리 측면에서 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제24권2호
• /
• pp.436-448
• /
• 1997

Topical fluoride application for children is a widely performed procedure in the field of Pediatric Dentistry for its dental caries prevention effects. However, it is recently recognized as having some unwanted effects on several esthetic restorative materials as it roughens the surfaces of the restorative materials. In order to evaluate the surface changes in esthetic restorative materials, the author immersed composite resin, glass ionomer cement, and resin-modified glass ionomer cement specimens in various topical fluoride agents and measured the weight loss and also, examined the specimens under the scanning electron microscope. The followings are the results : 1. All the specimens immersed in APF gel for 4 minutes showed statistically significant weight loss. (paired t-test, P<0.05). 2. There was no statistically significant weight loss for the resin-modified glass ionomer cement and composite resin groups immersed in sodium fluoride solution (paired t-test, P>0.05). 3. When the glass ionomer cement group was immersed in APF gel for 1 and 4 minutes, there was a statistically significant weight loss compare to other esthetic restorative materials (ANOVA, P<0.05). 4. In the resin-modified glass ionomer cement group and the composite resin group, weight loss in the APF gel 4 minutes immersion group was greater than the 1 minute immersion group, and it was statistically significant (ANOVA, P<0.05). 5. When the specimens were examined under scanning electron microscope, the surface changes were greatest in the order of glass ionomer cement, resin-modified glass ionomer cement, composite resin and also in the order of APF gel 4 minute immersion group, 1 minute immersion group, sodium fluoride immersion group, and control group.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제31권4호
• /
• pp.696-700
• /
• 2004

치은 섬유종증은 유리 치은과 부착 치은이 점진적으로 증식되는 비염증성 질환이다. 대부분 가족력이 있으며 영구치 맹출과 함께 발병하지만 유치 맹출시기에 드물게 출생 시부터 나타나기도 한다. 본 6세 여아의 경우 태어날 때부터 치은의 일부가 증식되어 있었고 가족력 및 치은 증식을 유발하는 약물을 복용한 병력은 없었다. 구강내 검진 시 섬유성 치은 증식 이 관찰되어 절제 생검을 시행하였고 그 결과 치은 섬유종증으로 진단하였다. 치은 섬유종증의 치료는 치은 절제술과 철저한 구강 위생의 관리이다. 그러나 치료 후 재발성 때문에 치료시기에 대해서는 논란 중이다. 일반적으로 영구치가 모두 맹출 한 이후에 치료할 것을 추천하지만 조기 치료는 구강의 기능 및 환아의 심미적, 심리적인 문제점을 개선시켜 주는 장점이 있다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제32권3호
• /
• pp.409-415
• /
• 2005

영구 전치의 매복은 제 3 대구치나 견치에 비해서 드물게 나타나지만 학령기 아동에서 관찰할 수 있다. 매복치아의 원인은 외상, 공간 부족, 치아의 맹출 경로상에 위치하는 과잉치, 유치의 치근단 감염 등 다양하다. 매복된 치아는 부정교합과 인접치아의 치근 흡수, 낭종 등의 병적 변화를 유발할 수 있으므로 임상적 검사와 방사선학적 검사를 통해 정확한 위치를 확인하고, 적절한 치료계획을 통해 정상 맹출을 유도하여야 한다. 매복된 치아가 병적 변화를 일으킨 경우나 인접치에 손상을 주었을 경우에 발치를 시행하게 된다. 그러나 교정적 견인을 통해 기능과 심미성을 회복시켜 줄 수 있으므로 조기 발견과 발견시의 올바른 진단과 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다. 교정적 견인시에는 매복치를 배열할 공간의 확보와 고정원에 대한 고려가 선행되어야 한다. 견인시 적절한 방향의 힘을 통해서 치근의 흡수 등의 부작용이 일어나지 않도록 해야 한다. 본 증례는 매복된 전치들을 forced eruption을 통해서 정상적인 맹출 방향으로 유도한 치험례이다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제45권4호
• /
• pp.521-527
• /
• 2018

치아의 외상에서 파절편의 재부착은 본래 치아의 형태, 질감, 색, 방사선투과성을 재현하여 우수한 심미성을 제공한다. 9세의 남자 환자가 상악 우측 중절치의 복잡 치관-치근 파절로 내원하였다. 심한 치관 손상과 골 연하로 연장된 파절로 인해 예후가 불량했지만 환자의 나이를 고려하여 치아 파절편을 재부착하기로 결정하였다. Mineral trioxide aggregate(MTA)를 이용한 일회 내원 치근관형성술 후에 골절제술과 포스트 식립을 동반하여 치아 파절편을 재부착하였다. 정기적인 관찰결과 임상 및 방사선학적으로 양호한 결과를 나타냈기에 보고하고자 한다.