• 제목/요약/키워드: 심근경색증

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동적 가우시안 블럽 모델을 이용한 좌심실의 형태 및 운동 가시화 (Shape and Motion Visualization of the Left Ventricle using a Dynamic Gaussian Blob Model)

  • 최수미;김명희
    • 한국정보과학회논문지:시스템및이론
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    • 제27권9호
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    • pp.768-776
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    • 2000
  • 본 논문에서는 심혈관 조영영상으로부터 좌심실의 형태 및 운동을 가시화하기 위해 기하학적 정보와 물리적 정보를 통합한 동적 가우시안 블럽(dynamic gaussian blob)모델을 개발하였다. 동적 가우시안 블럽 모델은 superellipsoid에 3차원 가우시안 형태함수를 갖는 단일 유한요소를 통합한 것으로, 좌심실에 작용되는 가상적인 힘에 의해 형태를 적하하고, 심박동 전 주기에서의 운동을 추적한다. 또한 벽 운동 정도에 따라 다른 색을 지정하여 볼 수 있도록 함으로써 벽 운동에 이상이 있는 부위를 육안으로 쉽게 판별할 수 있도록 하였다. 이와 같은 좌심실의 동적.색체 가시화는 형태가 변황되는 심장질환이나 허혈이나 심근경색증처럼 심실벽 운동에 이상이 있는 질환의 진단을 도울 수 있다.

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프레임내 및 프레임간 연속 Texture 분석에 의한 B-모드 심초음파도의 심근경색증 추출 (Extraction of Myocardial Infarction by Consecutive Texture Analysis of Intra- and Inter-Frame in B-mode Echocardiogram)

  • 손권;조진호;이건일
    • 대한의용생체공학회:학술대회논문집
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    • 대한의용생체공학회 1990년도 추계학술대회
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    • pp.25-28
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    • 1990
  • We tested the ability of two-dimensional echocardiograms of complete heart cycle in closed-chest human to discriminate between normal and infarcted myocardium using fixed window, Inter- and Intra-frame analysis. The results show that statistical parameter, MEAN, second order gray level statistics parameter, ASM and proposed parameter, HGE, I.T, can quantitatively distinguish between normal and Infarcted regions. The manner in which these parameters vary over the cardiac cycle is also a good indicator of the state of myocardium. The infarcted areas yield regions of higher Intensity throughout the cardiac cycle. Whereas, normal tissue demonstrates greater variability throughout the cardiac cycle.

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심장의 수축 및 이완기에서의 좌심실 벽 움직임 시뮬레이션 (The left ventricle wall motion simulation during systolic and diastolic stages of the heart)

  • 최수미
    • 한국시뮬레이션학회:학술대회논문집
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    • 한국시뮬레이션학회 1999년도 춘계학술대회 논문집
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    • pp.138-142
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    • 1999
  • 심장의 수축 및 이완기에서의 좌심실 벽 움직임은 허혈 및 심근경색증과 같은 심장질환에서 영상적 진단의 주요한 특징이다. 심장은 동적 기관으로써 진단을 위해서는 속도와 같은 4차원 파라미터의 추정이 필요하다. 본 논문에서는 심장의 좌심실 형태 및 움직임을 모델링하여 동적으로 가시화하는 방법을 제시한다. 본 논문에서는 좌심실을 Dynamic Gaussian Blob 모델로 근사화하였다. 이 모델은 가우시안 함수 기반 FEM 요소와 superellipsoid를 통합한 것으로 좌심실의 형태 및 벽의 움직임을 물리기반 방법에 의해 묘사할 수 있다. 즉, 일련의 영상들로부터 좌심실 벽에 대응되는 3차원 점들을 추출한 후 이 점들에 작용되는 힘에 의해 박동하는 좌심실의 움직임을 추적한다. 이와 같은 좌심실 벽 움직임 시뮬레이션은 심장 움직임에 이상이 있는 질환의 진단을 위한 빠르고 간편한 보조 도구로써 사용되어질 수 있다.

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시뮬레이션 기반한 심근경색증 상황 교육 적용에 따른 임상판단력과 간호수행자신감 (Clinical Judgment Force and Nursing Performance Satisfaction by Application of Simulation-based Myocardial Infarction Education)

  • 신승옥
    • 한국산업융합학회 논문집
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    • 제22권6호
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    • pp.721-727
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    • 2019
  • The purpose of this study is to investigate the relationship between clinical judgment and nursing performance based on myocardial infarction simulation applied to nursing students. Method: 39 fourth grade nursing students participated in this explanatory study with sampling of accommodations. The Lasater Clinical Judgment Rubric has been used in self-reported clinical trials and satisfaction with judging practices. Data were analyzed by descriptive statistics, t-test and Pearson's correlation coefficient using SPSS WIN 19. Results: Scenarios with myocardial infarction were scored by self-reported clinical judgment. Total mean score of clinical judgment and total mean value of clinical judgment is 4.17 ± 0.80. Correlation Between Variables After Simulation Practice is highly significant for providing positive clinical judgment and satisfaction with nursing performance. Conclusion: The simulation-based practice associated with adult nursing in myocardial infarction was useful for clinical judgment and nursing performance satisfaction, which improved the core basic skills of nursing students.

급성 흉통 환자에 대한 권역 내 이송 체계 구축 (Establishing a Practical Loco-Regional Transfer System for Patients with Acute Cardiac Chest Pain)

  • 배장환
    • The Korean Journal of Medicine
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    • 제99권2호
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    • pp.57-60
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    • 2024
  • Cardiac disease is the second leading cause of mortality in Korea and the main cardiac disease is acute myocardial infarction (MI). Timely primary coronary intervention is the main treatment for acute MI and delay from symptom onset to intervention is the most important determinant of the prognosis and incidence of ischemic cardiomyopathy after acute MI. Treatment delay includes patient delay and system delay. The latter includes transfer and in-hospital delays. In-hospital delay improved greatly after introducing the critical pathway to Korea. However, there is still much room to improve patient and transfer delay.

허혈성 흉통 환자의 응급의료센터 방문 전 상황 (Prehospital Status of the Patients with Ischemic Chest Pain before Admitting in the Emergency Department)

  • 진혜화;이삼범;도병수;천병렬
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제24권1호
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    • pp.41-54
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    • 2007
  • 2004년 10월부터 2005년 4월 중순까지 6개월 동안 영남대학교병원 응급의료센터에서 흉통으로 내원하여 허혈성 심장질환으로 진단받은 환자 170명을 대상으로 면담 조사를 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 170명의 대상자중 남자가 118명, 여자가 52명이었고, 평균연령은 $63{\pm}12$세였다. 전체 대상자의 48.2%가 고혈압을 가지고 있었다. 타병원 경유여부는 2차병원 50.9%, 직접 내원 30.6%, 의원 12.4%, 본원외래 순이었으며 전원되어 온 환자가 직접 내원한 환자보다 2배 이상 많았다. 특히 거리가 25 km이상 먼 지역에서 방문한 경우는 전원군에서는 55.5%, 직접 내원군은 28.3%으로 전원군에서 먼 거리 지역의 환자가 많았다(p<0.05). 교통이용에 소요된 시간은 전원군이 $53.3{\pm}19.6$분, 직접내원군이 $33.0{\pm}25.3$분으로 전원군에서 더 많은 시간이 소요되었다(p<0.05). 이용교통수단은 119나 129가 31.8%, 자가용은 31.2%, 앰블런스 22.9%, 택시 10.0%, 대중교통 4.1% 순이었다. 흉통 발생시각으로부터 응급의료센터에 도착까지 총 소요된 시간은 최소 30분에서 최대 86,400분(30일)이며, 환자의 44.1%가 증상발현 이후 6시간 이내에 도착했으며, 24시간 이내에 도착한 경우는 67.1%였다. 특히 심근경색증 환자군중 6시간 이상 지체된 경우는 58명으로 54.8%를 차지하였다. 응급의료센터에 내원 전에 응급처치 여부에 있어서 환자 대부분이 의식이 명료하였기 때문에 심폐소생술은 거의 시행되지 않았다. 대체 의료 행위로는 아무것도 안함이 74.7%로 가장 많았고, 그 다음은 사혈, 소화제, 청심원, 부황과 뜸 순이었다. 니트로글리세린이용은 환자의 52.4%가 이용하였고, 타병원에서 혈전용해제를 쓰고 온 경우는 전체 대상자의 1.2%였다. 환자의 최초 흉통 발생 시간대는 오전 6~12시가 34.1%로 가장 많이 발생하였고, 흉통 발생 당시 상황은 휴식중(37.1%), 수면중(22.9%) 순으로 나타났다. 증상발현 장소로는 집이 79.4%로 가장 많았고, 흉통양상은 둔한 양상, 쥐어짜는 듯한 양상 순 등으로 나타났다. 흉통발생시각에서 응급의료센터 도착까지 각 지연 요소별 소요된 시간의 중앙값은 환자 지연시간은 521분, 교통이용 소요시간은 40분, 타병원에 들렀다 온 경우 타병원에서 소요된 시간은 40분으로 총소요시간의 중앙값은 600분이었다. 향후 추적결과에서 자진퇴원은 7.6%, 사망은 6.5%, 입원은 85.9%로 대부분 입원하였다. 심근경색증 환자의 경우 총 106명중 12.2%에서 혈전용해제가 투여되었고, 45.3%에서는 PTCA와 stent 삽입술이 시행되었다. 결론적으로 흉통을 호소한지 6시간 이상 지체된 체 병원에 방문한 경우가 많았고 직접 본원으로 내원한 환자보다 전원 되어 온 환자가 많으므로 의원이나 특히 병원급 이상의 의료기관에서는 적극적으로 혈전용해제 투여가 이루어질 수 있도록 의료 인력에 대해 지속적인 교육 및 시설과 장비를 갖출 수 있는 방안이 모색되어야 하고 심근경색증의 전구증상 및 증상에 관한 일반인들의 교육이 시급하며 특히 흡연자나 고혈압, 당뇨 및 협심증, 고지혈증, 뇌졸중 등 심근경색증의 위험인자와 병력을 가진 환자들에 대한 체계적이고 지속적인 교육이 이루어져야 할 것으로 사료된다.

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