Purpose: Acute poststreptococcal glomerulonephritis(APSGN) is a renal disease which is characterized by glomerular proliferation and inflammatory changes due to immune reaction. Although the 95% of patients with APSGN seems to recover fully and present as benign course, the remaining patients show poor prognosis. Therefore comparative retrograde study between APSGN with and without nephrotic syndrome was done to find out the any prognostic indicator to predict the outcome in patients with APSGN. Methods: We had retrospectively analyzed seventy-one patients who were diagnosed as APSGN clinically from Mar.1989 to Feb.1999 in Yonsei university medical center. Sixty-four of the patients was APSGN without nephrotic syndrome(Group A) and seven patients were in APSGN with nephrotic syndrome(Group B). Results: Patients who were diagnosed as APSGN with nephrotic syndrome were seven(9.9%) out of seventy-one. In the comparative study, sex ratio was 1:1 in group A and 1.9: 1 in group B, onset mean age was $8.9{\pm}2.6$ in group A and $8.8{\pm}2.6$ in group B. Following clinical profiles were compared but there were no significant difference between these two groups: WBC count($9413{\pm}2964\;vs\;9368{\pm}2650(/mm^3)$), hemoglobin($10.6{\pm}1.2\;vs\;10.0{\pm}0.9(gm/dL)$), ASO($746.1{\pm}640.7\;vs\;614.9{\pm}475.9(IU/ml)$), $C_3(20.1{\pm}17.0\;vs\;16.9{\pm}13.1(mg/dL)$), $C_4(22.8{\pm}9.5\;vs\;22.6{\pm}6.9(mg/dL)$), BUN($25.8{\pm}26.1\;vs\;28.1{\pm}14.5(mg/dL)$), creatinin($0.8{\pm}0.3\;vs\;0.8{\pm}0.3(mg/dL)$), $C_{cr}(80.6{\pm}28.8{\pm}62.4{\pm}31.4(ml/min/1.73\;m^2$)), the duration of edma, gross hematuria, and hypertension. However, we found that there were a significant difference in the duration of proteinuria($1.95{\pm}2.27\;vs\;13.3{\pm}21.1(months)$)(P<0.05), decreased $C_3$ duration($1.9{\pm}2.9\;vs\;7.3{\pm}5.0(weeks)$)(P<0.05) and especially it was proloned according to the amount of early urine protein excretion. Conclusion: Our study showed markedly prolonged duration of proteinuria and decreased $C_3$ duration in patients with APSGN with nephrotic syndrome. We were not able to find the definite prognostic factor that will guide the outcome of patients with APSGN accompaning nephrotic syndrome, but above findings seemed to represent as a relative indication of the outcome of the disease. All patients recovered completely and we did not experience any cases that progressed into the renal failure.
Uhm Ji Hyun;Kim Mi Jin;Lee Young-Mock;Kim Ji Hong;Lee Jae Seung;Kim Pyung-Kil;Hong Soon Won;Jeung Hyeun Joo
Childhood Kidney Diseases
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v.5
no.2
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pp.78-86
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2001
Purpose: Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) is characterized by the rapid increase in serum creatitnin and crescents formation involving more than $50\%$ of glomeruli. 10 patients who had been treated for RPGN were studied retrospectively for thier underlying diseases and clinical features Method: Cilinical review was performed on 10 children who were diagnosed with RPGN by clinical features and renal biopsy and followed up at department of pediatrics during tile last 10 years, from May 1990 to May 2000. Result: There were 6 males and 4 females between the ages of 2.1 and 14.3 years (mean $10.9{\pm}3.8$). 3 had Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ purpura nephritis; 2, idiopathic rapidly progressive glomerulonephritis; 2, lupus nephritis; 1, hemolytic uremic syndrome; 1, membranous glomerulonephritis and 1, microscopic polyangiitis. The most common chief complaints were gross hematuria and oliguria. Initial clinical features included proteinuria, edema, hypertension, nausea and arthralgia. Mean serum BUN was $74.2{\pm}39.1\;mg/dL$ mean serum creatinin, $3.2{\pm}1.8\;mg/dL$ and mean creatinin clearance, $26.5{\pm}13.2\;mL/min/1.73m^2$. Antineutrophil cytoplasmic antibody was positive only in microscopic polyangiitis. ANA and Anti-DNA antibody were positive in two lupus nephritis patients. Serum complements were decreased in 4 patients. All patients except Hemolytic uremic syndrome received steroid pulse therapy and immunosupressive agents. 3 patients were performed acute peritoneal dialysis and 2 patients were given plasmapheresis. At the last follow up, 1 patient was dead, 4 patients had elevated serum creatinin, 2 of these 4 patients were on chronic ambulatory peritoneal dialysis and 6 patients had normal renal function. Conclusion: Rapidly progressive glomerulonephritis is a medical emergency that requires very rapid diagnosis, classification, and therapy. Appropriate therapy selected on the basis of underlying disease mechanism can substantially improve renal survival. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 2001 ; 5 : 78-86)
This study was performed to investigate the antiulcer effects of Opuntia dillenii Haw. on the stomach ulcer induced by restraint and water-immersion stress in rats. For this experiment, 48 male Sprague-Dawley strain were used. The experimental groups were divided into four: a control (C) and 3 Opuntia dillenii Haw. treatment groups (E-1, E-2, E-3). Each dose of Opuntia dillenii Haw. was 30 mg/kg bw (E-1), 60 mgfKg bw (E-2) and 120 mg/kg bw (E-3). The rats were allocated to each group by 12 and observed for 4 weeks. The results were as following: 1. The stomach surface pH in each group showed no significant difference, but the values of Opuntia dillenii Haw. treatment groups were higher than the value of the control group. 2. The gastric wall mucus was increased in all Opuntia dillenii Haw. treatment groups compared with the control group. Especially in E-1 difference was higher (p<0.05) and in E-2 difference was significantly higher (p<0.01). 3. At shear rate 11.25, 45.0, 90.0, $225\;sec^{-1}$, whole blood viscosity and plasma viscosity were measured. Most of the values of Opuntia dillenii Haw. treatment groups were low compared with that of the control group. At shear rate 90.0, $225\;sec^{-1}$ the values of whole blood viscosity in E-1 were significantly low (p<0.05) and at shear rate 11.25, $45.0\;sec^{-1}$, more significant (p<0.01). At shear rate 11.25, 45.0, 90.0, $225\;sec^{-1}$ the values of whole blood viscosity in E-2 were significantly low (p<0.01). At shear rate $90.0\;sec^{-1}$ the value of plasma viscosity in E-1 was significantly low (p<0.05) and at shear rate 90.0, $225\;sec^{-1}$ the values of plasma viscosity in E-2 we resignificantly low (p<0.01). 4. Less severe ulcers were obsered in Opuntia dillenii Haw. treatment groups than in the control group. Especially E-1 groups tissues had only slight ulcers and necrosis of tissue was not observed in this group. From the results of this study, it can be concluded that the oral administratio-n of Opuntia dillenii Haw. results in protection of stomach ulcer by stimulating the secretion of gastric mucus and improving the gastric mucosal microcirculation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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